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社区人群高血压综合防治效果初探

发表时间：2021/1/8 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：王超

[导读] 对社区人群高血压综合防治的效果进行分析调查

王超
成都市彭州市隆丰镇卫生院，四川彭州 611939
作者简介：王超（1977.09——），男，汉族，四川成都人，本科，主治医师，现从事临床相关工作。
摘要：目的：对社区人群高血压综合防治的效果进行分析调查。方法：以我院辖区内80例高血压患者为调查样本，采用随机分组的方式分为两组，对照组给予常规防治管理，观察组给予综合防治管理，对两组患者血压控制水平进行统计。结果：管理前两组患者舒张压、收缩压、生活质量无统计差异（P＞0.05）；管理后患者舒张压、收缩压、生活质量改善水平高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。结论：社区高血压综合防治能够更好控制患者血压水平。
关键词：社区管理；综合防治；高血压

　　　高血压是临床常见慢性病，高血压在我国发生率非常高，且疾病逐渐呈现低龄化发展趋势，对居民健康有着严重的威胁。高血压作为我国慢病重点防控项目，其管理趋势逐渐成熟[1]。近年来，随着社区管理不断深入，社区高血压管理不断规范。社区管理能够达到管理规范化、普及化，提升高血压相关知识的普及，对疾病的预防、控制十分有利。但常规社区管理缺乏针对性，管理灵活度低下。为此，本次研究以我院辖区内的高血压人群为调查样本，采取综合防治措施进行管理，对管理效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　以我院辖区内80例高血压患者为调查样本，本次研究时间为2019年6月-2020年6月。所有患者均符合《中国高血压基层管理指南（2014年修订版）》中高血压诊断标准[2]；患者无严重高血压并发症；病例资料完整；无多脏器功能损伤；无精神异常、沟通异常；患者知情且同意参与调查。
　　　对照组：患者年龄平均（48.9±5.4）岁，男性22例，女性18例，病程平均（6.5±1.2）年。
　　　观察组：患者年龄平均（49.4±5.6）岁，男性21例，女性19例，病程平均（6.7±1.3）年。
1.2一般方法
　　　对照组：患者给予常规高血压管理，监督其血压变化，为患者提供基础饮食、运动、健康指导，每间隔3个月对患者进行1次随访，了解患者血压监控水平。
　　　观察组：患者给予综合防控管理。针对舒张压超过105mmHg，收缩压超过180mmHg且伴随并发症、靶器官损伤风险的患者每个月要开展1次随访。若患者服药后血压长期控制效果理想且保持效果理想，无用药不良反应可定期开展健康指导，协助患者管理日常生活，避免患者降低血压管理重视度擅自调整饮食、用药导致病情反复。所有患者均要严格遵守高血压低盐低值饮食，多食富含维生素、膳食纤维的食物，可适当进食坚果类食物。
　　　针对舒张压在160-179mmHg，收缩压在95-104mmHg且无靶器官损伤的患者，每个季度随访1次。若患者出现血压控制不理想或并发症则要及时调整患者治疗情况，加强患者随访力度，可增加电话、微信随访次数，提升患者管理力度。
　　　对于多次出现血压波动或出现严重不良反应、靶器官损伤的患者要为患者预约医生，并向主治医师说明患者情况。患者就诊后根据医师医嘱用药，并给予患者用药、饮食、运动管理。
1.3观察指标
　　　观察指标包括舒张压、收缩压水平、生活质量、护理满意度进行评估。收缩压低于140mmHg、舒张压低于90mmHg为正常；生活质量采用SF-36量表进行评估，总分100分，分数高者生活质量高。护理满意度分为满意、一般、不满意，满意度=满意比例。
1.4数据统计
　　　采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（±S）表示，资料t检验，计数资料采用百分比表示，卡方检验，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1血压水平、生活质量
　　　管理前两组患者舒张压、收缩压、生活质量无统计差异（P＞0.05）；管理后患者舒张压、收缩压、生活质量改善水平高于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。

3.讨论
　　　高血压是临床常见慢性病，本病治愈率低，疾病多呈现进行性发展，且容易引发多种并发症，对居民健康有着严重的威胁。我国作为高血压发病大国，疾病的管理已经成为重要公共卫生课题。社区管理是国家公共卫生管理重要组成部分，社区管理能够直接面向社区人群、深入群众管理，管理更为方便，且社区管理能够作为上级医院与患者之间的桥梁，不仅能够为患者提供便利，同时能够减轻上级医院负担。
　　　社区管理目的在于降低高血压风险。社区居民综合素质不齐，对疾病相关认知度不同，病情治疗、管理风险也不同。针对高风险人群来说，有效的防治管理十分重要。社区综合管理能够对不同病情患者开展不同管理，且通过多方探索和完善，形成了针对性、规范化管理模式。综合护理管理过程中也能够及时调整护理方案，节省医疗管理资源。此种方式也能够结合患者需求提供人性化指导和帮助，提升患者病情控制、管理意识，对其病情控制更为有利。在本次研究结果中显示，管理后患者舒张压、收缩压、生活质量改善水平高于对照组，患者血压控制效果更为理想，其生理、心理以及身体状况改善程度更高，患者生活习惯、行为习惯更科学、健康，护理满意度更高。
　　　总的来说，高血压社区综合防治管理对高血压患者病情控制更为有利，是一种有效的管理方式，值得进一步推广。
参考文献
[1]董翔,邹林林,肖雪.分析高血压社区综合防治三级管理模式方法及效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):61-62.
[2]《中国高血压基层管理指南》修订委员会.中国高血压基层管理指南(2014 年修订版)[J].中华高血压杂志,2015,23(1):23-24.