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充分调查居民对社区药学服务需求和实践

发表时间：2021/1/8 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：舒美武

[导读] 充分调查居民对社区药学服务需求以及实践。

舒美武
（安康市汉滨区县河镇中心卫生院药房陕西安康725008）

摘要: 目的充分调查居民对社区药学服务需求以及实践。方法选择在某社区卫生服务中心就诊的居民及，共计对810名居民进行了问卷调查。结果本社区66.3％的居民参与基本医疗保险和工伤保险；86.7％居民家中的常用药物来源于医院， 64.8％居民就医首选三级医院；有56.2％的居民对药品不良反应基本了解；有52.3％的居民认为社区药学服务非常重要；窗口咨询是最受居民欢迎的药学服务形式。结论社区居民迫切需要药学服务，社区药师应转变服务观念，提高药学服务能力，开展多种形式的药学服务模式，提高社区居民的合理使用药品水平。
关键词：居民；社区药学服务；需求
近年来，随着社区卫生服务体系建设的推进，“大病进医院，小病进药店”已逐渐成为居民的共识[1]。药店遍布城乡社区，在为广大居民提供便利的同时，社区居民自我药疗的比例增高，药品的选择范围增大，也使药物不良反应和药物相互作用危害的机会增多，这使得在社区卫生服务过程中，社区药学服务的重要性日益提高，社区药学服务是促进居民合理用药、规范用药的重要途径[2]。了解居民用药知识水平，有效开展社区用药健康教育，是社区药学服务的重要内容。
1.资料和方法
1.1一般资料
　　选择在某社区卫生服务中心就诊的居民及，共计对810名居民进行了问卷调查。
1.2方法
采取问卷调查的形式，由经过培训的调查员根据自行设计、专家论证修改的调查问卷，利用建立健康档案的机会，对居民逐项询问、填写，当场回收。调查内容：（员）居民的基础资料（性别、出生日期、民族、婚姻状况、文化背景、职业、医疗费类型等）。家中常用药品储存情况（储存药品的类别、原因、存在的问题、是否分类存放等）。购买药品的依据。药品的使用情况（对抗生素的认识和使用情况、用药过程存在的问题、药物相互作用常识的了解等）。居民用药咨询的对象和对社区药学服务的期望。
1.3统计学分析
　　本文统计学分析使用SPSS18.0进行，使用（%）表示计数资料，运用χ2检验；使用（x±s）表示计量资料，运用t检验，研究结果为P<0.05，则表明具备统计学意义[3]。
2.结果
本社区66.3％的居民参与基本医疗保险和工伤保险；86.7％居民家中的常用药物来源于医院， 64.8％居民就医首选三级医院；有56.2％的居民对药品不良反应基本了解；有52.3％的居民认为社区药学服务非常重要；窗口咨询是最受居民欢迎的药学服务形式。
3.讨论
从居民家中药品储存过程中出现的问题来看，药品过期是多数家庭共同存在的问题，在进行社区安全用药指导过程中，社区药师应该强化居民药品有效期管理的能力，养成定期清理过期药品的习惯，药品的有效期应以药品包装说明上标明的有效期限为准。对规定有有效期的药品，尽可能在有效期内使用完。为了保证其质量，在有效期内使用时，要随时注意检查它们的性状，一旦发现有不正常现象，即使在有效期内，也要停止使用。已过了有效期的药品，一律不能再用。

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开封后的药品有效期会提前，这一点尤其值得家中备有硝酸甘油等急救药品的居民注意。另外，药品储存过程中出现标签字迹不清或损坏、丢失等情况，不可以凭猜测用药，平时不慎把药片掉在药箱内的零药，辨识不清时切勿拿起来随便用。药品应严格按照说明书规定的储存条件加以保管，一般应放在干燥、阴凉、避光的地方，个别应放冰箱里。从药品的存放来说，分类储存应该是下一步社区安全用药的教育重点[4]。
　　大多数居民根据自身或家人以往的经验购买药品，据医生处方购药的居民比例略低，其次分别是根据药店工作人员推荐、朋友介绍、广告宣传。对症下药，才能发挥药物的疗效，对于普通社区居民来说，他们对自身的疾病状况和药物的治疗原理不了解，如果没有在专业人员的指导下购买药品，而根据自己或他人的感觉和习惯用药，有可能使药物发挥不了作用，甚至带来用药安全问题，影响自身健康。另外，不能根据媒体广告选购药品，应该建议居民多咨询社区药师或医生，根据专业人员的建议，合理购买和储备药品。对于非处方药，居民应仔细阅读说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用。调查显示，大多数社区居民就医时不会主动提及自己的过往病史和药物过敏史，只是在医生问起来会提及，或不清楚自己的药物过敏情况。一种疾病能否得到及时、正确的诊治，一方面取决于患者的就医行为，另一方面取决于医生的专业素质［圆］，因此，应该指导居民就医前将自己既往病史、药物过敏史、做过的检查及结果、曾经服用和正在服用的药物等资料准备好，这对医生诊断疾病和确定治疗方案有重要参考价值。
　　在传统医疗模式思维的束缚下，药师们无法充分发挥自己的学识和才智，也就不可能主动向病人提供药学专业服。其次，药师的不作为，尤其是药房窗口岗位药师的工作繁忙，以及自身药学服务能力的欠缺也是居民不选择药师进行用药咨询的重要原因。因此，社区药师应拓宽药学服务途径（如开通居民电话咨询热线、定期上门随访等），提高自己社区药学服务的能力和知识储备，才能为社区居民提供更多更好的药学服务，并得到他们的认可，这也是社区药学工作以保障供应为中心转向以病人为中心的趋势的具体体现和要求[5]。
　　大多社区居民家中都备有防治常见病、慢性病的药品，而居民对这些药品的管理和使用方面存在不同程度的问题，用药安全问题存在隐患；居民对药品的认识存在一定的误区，对药品使用的知识相对匮乏；目前药师在居民自我药疗中的作用较低，而居民对社区药学服务的内容比较渴求。这就要求我们社区药师，加强自身药学服务能力建设，提高居民信任度，针对居民用药存在的问题，找准切入点，探索适合社区居民的药学服务方法，满足居民对用药知识的渴求。

参考文献
[1] 李端. 贵阳市居民对社区药学服务认知的调查分析[J]. 卫生职业教育, 2019(15).
[2] 范海涛, 代金玉. 社区居民对"家庭医生签约服务"的需求调查和现状分析[J]. 继续医学教育, 2019, 033(011):164-166.
[3] 刘舜慧. 药学服务社区化调查后的几点思考[J]. 海峡药学, 2019.
[4] 陈雁. 2018年扬州市老年慢性病患者社区药学服务需求的调查[J]. 海峡药学, 2019, 31(03):288-290.
[5] 李超. 临床提升西药房药学服务质量的实践研究[J]. 健康必读, 2019, 000(035):31.