任晓庆
如皋市城北街道社区卫生服务中心内科 江苏南通 226500
【摘要】目的：观察二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型喘证的效果。方法：选取痰浊阻肺型喘证住院患者58例（2017年3月至2020年8月），随机分为西药治疗的对照组与西医治疗加服二陈汤合三子养亲汤加减治疗的观察组，均为29例。观察患者治疗效果、临床症状基本消失时间、肺功能指标。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率明显提高，咳嗽、咳痰、喘息消失时间缩短，肺功能指标改善好，P＜0.05。结论：给予痰浊阻肺型喘证患者二陈汤合三子养亲汤加味治疗效果较佳，能有效改善肺功能指标，减轻临床症状，效果较好，值得借鉴，可在临床实践中推广使用。
【关键词】二陈汤；三子养亲汤；痰浊阻肺型喘证；效果
喘证是一种临床常见病症，其最为常见的一种类型就是痰浊阻肺型喘证，患者临床症状明显，表现为咳嗽、咳痰、喘息等，病程较长，不利于患者身心健康，并且会影响其日常生活[1]。痰浊阻肺型喘证会引发多种肺部疾病；临床必须对此引起重视，尽早给予患者有效的治疗，改善预后[2]。本研究选取痰浊阻肺型喘证住院患者58例，观察二陈汤合三子养亲汤加味治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年3月至2020年3月，选取痰浊阻肺型喘证住院患者58例，随机分为2组（对照组、观察组），各29例。对照组男15例，女14例，年龄56至78（67.82±4.72）岁，病程3至20（11.73±2.76）年，观察组男15例，女14例，年龄57至79（68.63±4.46）岁，病程3至19（11.25±2.32）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均给予常规注射用头孢他啶抗感染、盐酸氨溴索注射液止咳化痰、二羟丙茶碱解痉平喘药。对照组注射用头孢他啶（上海新亚药业有限公司 国药准字H20065721），1天2次，1次2.0g。痰难咳出者加用盐酸氨溴索注射液（山东罗欣药业集团股份有限公司 国药准字H20133026），1日2次，1次30mg，治疗1周。二羟丙茶碱注射液（上海现代哈森（商丘）药业有限公司），1日2次，1次0.5g。观察组给予加服二陈汤合三子养亲汤加味治疗，射干、莱菔子、茯苓各20g，葶苈子18g，苏子17g，白芥子15g，陈皮14g，半夏10g，甘草8g。寒痰较重者，加干姜、款冬花、细辛；纳呆、湿重者加苍术、厚朴、生姜；久病脾虚者，加党参、白术。水煎取300ml，1天1剂，分2次服用，治疗1周。
1.3观察指标
治疗效果：显效（临床症状消失）、有效（临床症状明显改善，痰量逐渐变稀薄）、无效（临床症状无改善或加重，痰量增加且浓稠）；咳嗽、咳痰、喘息消失时间；FEV1、FVC、FEV1/FVC。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
观察组（96.55％）高于对照组（79.31％），P＜0.05，见表1。
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3讨论
痰浊阻肺型喘证常表现为咳嗽、痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口粘不渴，这种情况的发生与肺、脾等有着密切联系。在临床治疗中，西药治疗能改善患者病情，但是效果不明显。近年来，中医治疗引起了人们广泛重视[3]。中医学认为，饮食不当，过食生冷、肥甘、或嗜酒伤中，脾失健运，水谷不归正化，聚湿生痰，痰浊上干，壅阻肺气，气降不利，发为喘促，故中阳不运、痰浊阻肺、气机升降不利是导致痰浊阻肺型喘证发生的主要病机，因此在临床治疗中，以宣肺平喘、燥湿化痰为主[4]。
本研究结果中，治疗有效率方面，观察组（96.55％）高于对照组（79.31％），P＜0.05；观察组咳嗽消失（3.27±1.26）d，咳痰消失（4.31±1.32）d，喘息消失（5.16±1.41）d，少于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组FEV1（3.82±0.66）L，FVC（2.75±0.63）L，FEV1/FVC（75.11±7.35）％，高于对照组，P＜0.05。二陈汤合三子养亲汤中，陈皮具有燥湿化痰、理气健脾的功效，白芥子能化痰逐饮、止咳平喘，茯苓能健脾和胃、利水渗湿，射干具有清热解毒、消痰散结的功效，莱菔子能降气化痰、消食导滞，半夏能燥湿化痰、行水湿，葶苈子能祛痰平喘、泄肺降气，苏子具有止咳平喘、降气消痰的功效，甘草能祛痰止咳、补脾益气。合用以上药物，具有化痰止咳、平喘燥湿的功效，促进患者临床症状的改善，提高肺功能[5]。随症加减治疗，干姜、款冬花、细辛具有温肺化痰的作用，将其应用于寒痰较重的患者中效果较好。苍术、厚朴、生姜有利于化痰，将其应用纳呆、湿重者治疗中，能发挥较好的效果。党参、白术能益气健脾，对久病脾虚者能发挥较好的治疗效果[6]。可见，相比于常规单纯西药治疗，加服二陈汤合三子养亲汤加味能取得更好的效果，促进临床症状的改善，提高肺功能，且患者治疗过程中未出现严重不良反应，安全性较好。
所以，给予痰浊阻肺型喘证患者二陈汤合三子养亲汤加味治疗，能改善肺功能指标，减轻临床症状，效果较好，具有应用及推广价值。
参考文献：
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