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浅析检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性

发表时间：2021/1/8 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：熊丹邓永花

[导读] 对检验科微生物检验质量的影响因素以及病原菌的耐药性进行研究。

　　　熊丹邓永花
　　　安康市中医医院检验科陕西安康 725000
　　　摘要：目的对检验科微生物检验质量的影响因素以及病原菌的耐药性进行研究。方法在本次研究中选取我院2018年1月到2020年1月期间进行微生物检查的300例患者临床资料，对其进行回顾性分析，确认微生物检验的结果以及病原菌的耐药性状况。结果通过对300例患者的检测报告进行统计，其中检测准确的报告数量为253例，检测准确率达到了84.33%，检测结果中有47例患者出现误差，误差率为15.67%。另外，300例标本中，病原菌培育出的数量总共为403株，包括革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性最强，大肠埃希菌对头孢噻吩的耐药性最强。结论对于微生物检测，其主要的影响因素包括检验人员操作不规范和检验样本的不规范，在进行微生物检测时，需要根据相关影响因素指定科学的解决措施，降低误差出现的几率。此外，对病原菌的耐药性研究，能够帮助患者更好的选择对应的治疗药物，提高患者的临床治疗效果。
　　　关键词：检验科；微生物；检验质量
　　　微生物检验工作是临床治疗中比较常见的一种检验技术，其能够为传染病的临床治疗提供科学的参考依据，但在实际的临床微生物检验中，由于各种因素的影响，使得微生物的检验质量受到不同的影响。此外，伴随着临床中医生使用的抗生素不断增加，病原菌的耐药性问题也在日益严重。对此，本文对影响微生物检验质量的因素以及病原菌的耐药性进行了简单的分析和研究。
　　　1 基本资料和方法分析
　　　1.1基本资料研究
　　　本次研究工作中随机选取我院在2018年1月到2020年1月期间进行的300例患者的微生物检验资料作为研究样本，对其进行回顾性分析，患者中男女比例为1:1，年龄范围分布在18岁到77岁之间，平均年龄达到了（35.26±4.66）岁。对于本次研究样本，患者均具备传染性疾病，检验样本包括尿液、血液和粪便等排泄物。患者的临床资料全部符合伦理委员会标准，且全部通过审核，患者及其家属同意本次研究工作。
　　　1.2研究方法
　　　通过微生物检验报告对微生物的检验质量影响因素进行分析，具体内容包括检验报告的准确性以及影响检验报告准确的因素分析。在进行药敏实验的过程中，需要保证实验环境的无菌性，同时对患者的标本进行采集，并通过常规的方法对其进行病原菌的分离和坚定，同时通过K-B是指扩散方法对微生物进行检测，病原菌的耐药性测试则采用国际惯例进行。
　　　1.3统计学方法
　　　对于本次研究工作，其数据处理采用软件SPSS22.0，数据计量采用均属±标准差方式，组间数据差异采用t检验，当P<0.05时表明两组数据间的差异符合统计学意义。
　　　2 结果
　　　2.1 微生物检验结果准确性分析
　　　对于本次研究的300例患者的检验报告中，检测准确的患者人数为253例，检测的准确性达到了84.33%，检测结果中误差患者为47例，误差率为15.67%。对于本次的检测工作，具体的检测内容包括：尿常规检测，检测患者人数为86例，其中71例准确，准确率为82.56%；血常规检测患者有95例，其中检测准确患者为82例，检测准确率为86.32%。对于病原菌的培养，总共有43例患者，其中检测准确的患者人数为36例，准确率为83.72%，脑脊液实验患者有36例，检测准确患者人数为30例准确率达到了83.33%，蛋白定量检测的患者为32例，准确患者人数为28例，检测准确率达到了87.50%，此外，进行其他检测的患者有8例，检测准确患者为6例，检测准确率为75.00%。
　　　2.2 影响微生物检验质量因素分析
　　　通过本次研究发现，47例检测结果误差中，有15例是因为检测人员自身因素导致的，占据了检测误差率中的31.91%，还有20例是因为标本本身出现错误，导致检测结果准确性问题，占总检测误差的42.55%，此外，还有8例是检验过程中的人员操作违规，导致检测结果准确性失真，占总误差率的17.02%，最后4例患者是由于其他因素导致的检测结果误差，误差率为8.51%。
　　　2.3 病原菌的耐药性统计
　　　本次研究中选取了革兰阴性菌中的45例大肠埃希菌和革兰阳性菌中的58例金黄色葡萄球菌进行药敏实验，具体的耐药性结果统计数据如下。

　　　3 讨论
　　　在临床治疗中，感染性疾病的诊断和检测工作是最为常见且最为重要的内容之一，常见的感染性疾病检验方法是微生物检验，该检验方法的准确率较高，且检测结果的临床应用有效性较高，能够为患者的临床治疗提供较为准确的依据。但对于医院的微生物检验科，其检验人员自身的素质等存在着较大的差异，加上人员工作态度和外界等因素的影响，是的检验结果经常出现误差问题，这对微生物检验工作价值和效果具有较大的影响。病原菌的耐药性检测指的是医学上对抗菌药物有一定承受能力，对病原菌进行耐药性检测，能够确认不同患者身上的病原菌对不同药物的抵抗能力，从而帮助医生选择更加合适的临床治疗药物，提高患者的临床治疗效果。
　　　通过本次研究工作可以发现，300例样本检测中，检测准确的患者人数为253例，其检测准确率为84.33%，对误差原因进行分析，主要分为检验人员、检验标本和检验操作违规三个方面，其中检验标本问题占比最高，因此，加强检验标本的管理，对微生物检验科工作质量的提升具有重要意义。
　　　对三种误差原因进行分析，首先，检验人员由于自身的检验能力不足，加上检验过程中的判断能力不足，导致其检验的准确性受到较大的影响；而对于护理人员，其在进行标本的采集和整理过程中，未将采集到的样本及时送到检验科，导致标本受到污染，从而影响检验结果准确性，此外，血液标本在采集完成后，护理人员未对其进行有效的保存，导致血浆值受到影响，此外，血样收集过程中人员未按照规定进行操作，也会对检验结果准确性造成较大的影响。对于这些问题，医院需要针对性的开展相关措施，首先是对于检验人员的培训工作，医院需要定期对检验人员进行操作规范的培养，从而提升人员的专业能力。另外，标本在送检的过程中，需要根据相关规定严格对其进行保存和处理，这样才能够防止对标本造成较大的污染问题。最后则是环境的监控，需要对检验人员的操作进行严格的检查，防止其在操作过程中出现检验误差问题。
　　　参考文献：
　　　
　　　[1]邵丽萍.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].心理月刊,2020,15(12):209.
　　　
　　　[2]杜增兰,王峰,龚雪菲.探讨检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性[J].当代医学,2020,26(09):171-172.
　　　
　　　[3]吴艳.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性探讨[J].International Infections Diseases(Electronic Edition),2020,9(01):62-63.