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糖尿病足的内科护理对策探讨

发表时间：2021/1/8 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：郭晓梅

[导读] 探讨在内科护理中有关糖尿病足患者的护理方法及应用效果。

郭晓梅
（山东省淄博市桓台县起凤镇中心卫生院；山东淄博256407）
摘要：目的：探讨在内科护理中有关糖尿病足患者的护理方法及应用效果。方法：本次研究对象为我院接受治疗的糖尿病足患者，共76例，时间为2018年3月-2019年8月，在患者临床护理方式的选用上，将常规护理向其中选取的38位患者提供相关护理服务，归为本次研究中的对照组；其余患者归为观察组，通过对以往的护理经验进行总结，找出护理工作中存在的不足之处，采取针对性的护理对策。结果：从两组患者并发症发生率、护理总满意度两项指标的比较上来看，观察组患者的护理效果更好，指标差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。
结论:针对性护理对策的实施，很好的弥补了糖尿病足患者护理工作中的缺陷，有利于护理质量、护理效率的提高，值得推广与使用。
关键词:内科护理；糖尿病足；护理对策；效果
前言:在糖尿病并发症患者临床治疗中，糖尿病足属于比较典型的疾病类型，发病原因与足部局部皮肤感染、破裂、局部血管病变的发生有关。在患病期间，患者会感觉到足部疼痛，倘若治疗不及时，伴随着疾病的加重，截止的风险值也会升高。为了患者的生命安全，临床医生要详细分析患者的病情，采取有效的治疗措施。与此同时，合理开展临床护理工作，根据患者的需求，向其提供全面的护理服务。此外，为避免护理不良事件的出现，需要对护理工作差错加以明确，针对护理风险值较大的工作环节，要加强护理细节上的管控，对护理人员进行严格要求，按照相关标准，对护理工作的落实情况进行检查，以便及时发现工作上的问题，及时进行解决，降低护理风险。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　本次研究对象为我院76例糖尿病足患者，按照临床护理方法的不同，将其分组展开实验。其中，观察组包含男女患者为25例、13例，最大年龄为80岁，对应年龄上的平均值为（72.58±4.68）岁；对照组包含男女患者24例、14例，最小年龄为64岁，对应年龄上的平均值为（73.68±4.57）岁。在临床诊断方式下，所有患者均已经确诊，本次研究在所选患者知情下开展，患者的认知功能正常，从患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
　　　将常规护理用于对照组，通常涉及到饮食干预、用药管理、病情监测、不良症状护理等工作内容。
　　　在对观察组患者护理期间，首先需要对影响护理质量的相关性因素进行明确，在此基础上有目的性的去采取对策来应对。通过对以往糖尿病足患者的病历资料进行整理，护理质量的影响性因素主要存在以下几个方面：
　　　多数患者的自身健康维护意识比较薄弱，从入院治疗的糖尿病足患者的病情情况上来看，许多患者均存在较长的发病时间，导致疾病未得到及时的治疗。加上患者不懂得如何自我护理，在袜子与鞋子的穿着上，存在过小过紧的现象，导致足部出现不适。另外，患者对疾病的认知程度不够，对于医生的一些建议与指导，并未严格执行，过于疏忽大意，对疾病的管理起不到应有的重视。对于足部出现痛、热、肿等症状的患者，并未留意这些症状的出现，导致错过了最佳的治疗时间。此外，不注意个人足部卫生，脚指甲修剪不及时、卫生状况较差，这些问题的出现都会影响到最终的治疗效果[1]。
　　　针对以上问题的出现，护士在护理工作开展中要格外的注意，具体问题具体分析，采取针对性的护理对策，将其贯穿至整个护理工作流程当中。首先，构建医护一体化体系，在患者入院治疗后，按照流程来完成疾病的诊疗，包括电解质水平、血糖、血压的检测等，在汉密尔顿抑郁量表、生活质量评分量表的应用下，对患者的情绪状态、生活质量进行评估。为获取患者的配合，护理人员应积极与患者沟通，对患者的情绪进行疏导，必要时可开展健康知识教育，告知患者生病期间需要注意的事项、各项诊疗工作开展的目的与意义，提高患者对疾病的重视，能够认真听取医生的建议，保持良好的心态，注意个人卫生。在用药方面，医护人员要叮嘱患者按时按量服药，严禁错服、漏服药物。向患者讲解血糖监测的方法，提高患者的自我护理能力。观察患者的临床症状，针对皮肤感染、坏死等不良症状的出现，要及时采取相应的治疗措施，以免加重病情，造成严重的后果。
1.3观察指标
　　　对两组患者展开满意度调查，按照90-100分、70-89分、0-69分三个分值区间的不同划分，作为满意、较满意、不满意的评分标准。统计两组患者护理期间足部皮肤感染、足癣等并发症的发生次数，计算出相应的概率值。
1.4统计学处理
　　　本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量、计数单位分别用（x±s）、%来表示，前者使用t进行检验，后者使用x2进行检验，当组间差异符合P＜0.05的要求，视为统计学意义的评判标准。
2.结果
2.1两组患者护理总满意度比较：观察组为92.11%，对照组为76.32%，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。详细数据请见表1。

3.讨论
　　　近年来，伴随着社会的快速发展，人们的生活环境、饮食习惯逐渐发生着变化，越来越多的人对自己的身体健康不够重视，高油高脂食物的食用对人的身体造成了较大的负担，从而引发各种疾病。据调查显示，我国每年患有糖尿病足患者的人数正在不断的上升，是危害人体健康的一大疾病类型。为了让患者得到有效的治疗，必须建立完善的诊疗及护理服务系统，明确各项护理内容，在责任明确的情况下，将各项护理工作一一落实。另外，想要提高护理质量，就必须正视护理工作中存在的问题，采取有效的解决措施，实现护理内容的完整性和有效性，进一步优化护理流程，促进临床疗效的发挥，达到良好的治疗效果[2]。
　　　在本次研究当中，不论是患者的护理总体满意度还是护理期间患者并发症的发生概率比较，观察组的各项指标明显优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在糖尿病足患者护理期间，针对性护理对策的实施，可减少并发症的出现，提高患者的护理满意程度。
参考文献：
[1]昝洪晶,李媛媛.循证护理在糖尿病足患者护理中的效果研究[J].山西医药杂志,2020,49(16):2226-2228.
[2]刘丹.延续性护理在糖尿病足护理中的效果分析[J].糖尿病天地,2020,17(9):277.