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研究老年患者电子喉镜检查中的护理干预效果

发表时间：2021/1/8 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：薛云

[导读] 观察护理干预在老年患者电子喉镜检查中的效果。

薛云
南京市六合区人民医院江苏南京 211500
【摘要】目的：观察护理干预在老年患者电子喉镜检查中的效果。方法：课题在2017年12月-2018年12月开展，所确定的样本是58例老年电子喉镜检查者，行基础检查护理的29例是参考组，行优质检查护理的29例是优质组，比较结果。结果：比较优质组和参考组的生命体征，各数值在前者中更有优势，P<0.05。在电子喉镜检查依从度比较中，89.66%是优质组的数据，62.07%则是参考组数据，前者优势明显，P<0.05。结论：优质检查护理有稳定老年电子喉镜检查者生命体征的作用，且能让其保持较高的依从度。
【关键词】优质检查护理；老年患者；基础检查护理；电子喉镜检查；检查依从度
　　　电子喉镜，鼻咽喉部疾病的主要检查措施，能对鼻咽喉部病灶组织进行准确观察，还能获取病变组织，对完成鼻咽部疾病的病理学检查有重要作用[1]。电子喉镜近年的应用范围广，有照射亮度强、柔软度高、弯曲度高的优势，但此项检查是侵入性操作，常带给检查者恶心之感，且在紧张情绪下，血压、心率等指标会有异常变化，很难让检查者保持高度依从。老年患者自身承受力较差，对电子喉镜检查的依从度低，常有检查失败的情况，为提高老年电子喉镜检查者的成功率，予以护理干预很关键[2]。故课题所确定的样本是58例老年电子喉镜检查者，重在观察不同护理措施的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　课题在2017年12月-2018年12月开展，所确定的样本是58例老年电子喉镜检查者，参考组：n=29，纳入者年龄是60-78岁，中位年龄值是（69.38±2.71）岁；14例女，15例男。优质组：n=29，纳入者年龄是61-79岁，中位年龄值是（70.23±2.69）岁；15例女，14例男。两组无差异（P>0.05）。
1.2方法
　　　参考组：基础检查护理，进行电子喉镜检查常规事项的讲解即可。
　　　优质组：优质检查护理，（1）优质环境护理：老年患者机体承受力差，提前进行电子喉镜检查室温度、湿度的调整，能使老年患者在第一时间即感受到环境的舒适，对减轻电子喉镜检查带来的紧张情绪及环境带来的应激反应有重要作用。同时要提前调试电子喉镜，保证电子喉镜能正常运转，防止二次电子喉镜检查带给老年患者的压力及不适感。（2）优质心理护理：将电子喉镜检查的优劣势向老年患者讲解，强调电子喉镜检查的流程及可能有的不适症状，予以老年患者心理准备，还可列举其他老年电子喉镜检查的优质案例，增强其检查信心，在实施电子喉镜检查中，要多鼓励老年患者，予以其信心支持。（3）优质陪伴护理：指定专门的人员陪伴老年患者，在电子喉镜检查前后要进行主动搀扶，防止老年患者出现跌倒等安全事件，检查时要温和耐心的指导其调整检查方式，必要时可进行检查方式的示范，全程陪伴能让老年患者得到心理支持，其对电子喉镜检查的配合度得到增强。（4）检查时护理：插入电子喉镜时要保持轻柔操作，用温和的语言让老年电子喉镜检查者放松身心，随时观察老年患者的情绪变化及面部表情，若有异常，予以老年患者电子喉镜检查的指导及语言鼓励，还可用手抚摸老年患者上肢，让老年电子喉镜检查者感受到心理支持，使应激反应减少。（5）检查后护理：电子喉镜检查完成后，陪伴老年患者在就诊室行30min的观察，讲明此期间观察的重要性及可能出现的不适症状，增强老年电子喉镜检查者的警惕性，以提高电子喉镜检查安全性。
1.3观察指标
　　　生命体征：心率、舒张压、收缩压、呼吸等。
　　　电子喉镜检查依从度：（1）完全依从：在讲解完电子喉镜检查相关事项后，老年患者可自主完成检查准备工作，且无抵抗应激情绪。（2）部分依从：在护理人员督促安慰下，老年患者可完成电子喉镜检查的准备工作，有轻微的抵抗应激情绪。（3）不依从：和上述不同。
1.4统计学处理
　　　数据在SPSS23.0中处理，生命体征所使用的检验值是t，电子喉镜检查依从度所使用的检验值是X2，P<0.05，有意义。
2.结果
2.1生命体征
　　　比较优质组和参考组的生命体征，各数值在前者中更有优势，P<0.05。
表1生命体征比较

3.讨论
　　　电子喉镜，是明确鼻咽喉疾病的常用方式，检查结果有可靠性强、准确度高的优势，但此操作有侵入性的特点，而老年患者对此了解有限，心理、身体承受力较差，常有强烈的应激反应，很难保证电子喉镜检查的顺利进行，需辅以护理干预。在老年患者检查前，进行电子喉镜检查室湿度温度的调节，可让老年患者的机体舒适度保持在较高水平，有缓解紧张情绪之效[3]。电子喉镜检查相关知识的讲解，能让老年患者对此有基础的了解，适当的鼓励能提高其对电子喉镜检查的配合度，此外，在电子喉镜检查前后均主动搀扶老年患者，同时进行电子喉镜检查的指导与示范，对提高老年患者的检查依从性有重要作用。为防控不适症状造成的医患纠纷，在电子喉镜检查后需进行30min的观察，此期间向老年患者强调可能出现的不适症状，并给予充分的陪伴，可及时发现异常，对稳定老年患者生命体征及心理状态很关键。经过各项优质检查护理措施的实施，老年电子喉镜检查者的依从度可得到提升，且不会有强烈的应激反应，此结果可作为鼻咽喉疾病的诊治依据[4]。
　　　综上所述，对老年患者行优质检查护理后，其电子喉镜检查依从度有上升趋势，且生命体征的稳定性得到增强，建议使用。
参考文献：
[1]董莹莹.加强自我护理干预在日间支撑喉镜下声带息肉切除术患者中的应用[J].中华灾害救援医学,2020,8(1):19-21.
[2]李诗涵,宋应寒,杜姣姣, 等.加强自我护理干预在日间支撑喉镜下声带息肉切除术患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(12):1375-1378.
[3]姚映笑,吴玉轩,谢桂兰.强化自我护理干预在支撑喉镜下声带息肉切除术后患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(20):211-213,217.
[4]王策,郑岩.集束化护理在支撑喉镜CO2激光显微手术后的应用[J].中国激光医学杂志,2019,28(1):18-23.