2型糖尿病是目前全球范围内最为常见的慢性非传染性疾病之一，本病患者以持续性血糖升高为主要特点，既往诊疗中以中老年人群高发，但受社会环境及个人生活行为模式改变等因素的影响，近年来本病的发生呈现一定低龄化趋势[1-2]。近年来诊疗中重视糖尿病患者治疗模式的转变与发展，以期改善患者预后效果。本文主要结合部分临床资料就社区管理与内科门诊治疗两种诊疗模式的应用与效果进行对比分析。

1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入院内2018年5月至2020年3月期间收治的2型糖尿病患者82例为研究对象，均符合2型糖尿病诊断标准[3]，男女糖尿病患者各44例、38例，年龄49~72（63.29±3.48）岁。通过随机数字表法分为研究组（41例）及对照组（41例），组间基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法
1.2.1、对照组：开展常规门诊治疗，患者于门诊就诊后完善相关检查工作并建立健康档案，做好检查指标、用药情况等方面的记录，结合患者具体情况给予降糖药或胰岛素给药，嘱患者定期入院复诊，并就日常饮食注意事项进行介绍，复诊中做好血糖测定并依据血糖控制情况进行用药剂量或用药方案的调整。
1.2.2、研究组：开展社区管理干预，做好常规内科门诊治疗，由专业医师为患者制定用药方案，日常定期进行社区管理：①个体化评估：结合患者病例资料、饮食习惯、日常活动量、作息情况等对患者进行综合评估，明确患者具体病变情况及日常行为模式中存在的问题，制定相应的管理方案；②健康教育：以患者能够理解的语言向其介绍糖尿病的发病机制及不良预后，并结合其自身情况指出不良行为习惯，如饮食不规律、缺乏运动等，就其危害进行详细说明。结合用药方案进行针对性指导，就严格遵医嘱用药的重要性进行说明，提升患者依从性；③行为干预：循序渐进帮助患者养成规律运动的习惯，以散步、跳操、骑车等有氧运动为主，运动时间与强度结合患者生理状况进行调整。为患者制定科学饮食方案，帮助患者逐步养成良好饮食习惯。

1.3、观察指标
　　血糖水平评估：在干预前及干预6个月后的晨起空腹、餐后2h的状态下，采集每位患者外周静脉血3ml左右，送入实验室进行血糖指标测定，主要包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）等。
　　
1.4、统计学方法：本次研究数据应用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，正态计量数据采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用百分比表示，样本率的比较采用2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1、两组患者干预前后血糖水平比较：干预前两组患者各血糖指标对比无统计学意义（P＞0.05），干预6个月后，两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均显著降低（P＜0.05），研究组患者各血糖指标均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1

3 讨论
　　目前尚缺乏慢性非传染性疾病的有效治愈手段，而糖尿病患者长期处于高血糖状态时，极易出现脂质、蛋白质等的代谢紊乱，病情控制欠佳者继发血管、神经等并发症的风险较高[4]。本病也是脑卒中、心肌梗死等心脑血管病变的主要危险因素，而这些心脑血管病变是目前对人类生命健康威胁最大的一类疾病，也是疾病致死首要原因。本文主要分析了社区管理、内科治疗在本病患者中的应用效果，研究显示接受内科治疗联合社区管理的患者，FBG、2hPG、HbA1c水平改善情况更为显著，表明在常规治疗的基础上，对糖尿病患者开展定期的健康教育、行为干预有助于提升血糖控制效果，目前社区管理干预工作尚缺乏完善理论体系指导，具体管理干预工作的开展还有待未来工作中不断探索与优化。
　　综上所述，糖尿病患者在接受内科门诊治疗的同时开展社区管理干预，能够有效提升疾病控制效果，应用价值较高。

参考文献
[1]陈明弟,成明建,张瑞辉,等.82例2型糖尿病患者联合使用4种降糖药物的合理性和安全性分析[J].中国实用医药,2020,15(1):111-113.
[2]邓明彦,马虹,刘宋芳,等.阿卡波糖及二甲双胍治疗2型糖尿病影响胃肠激素分泌的随机对照研究[J].四川大学学报(医学版),2019,50(1):132-135.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版).中国医学前沿杂志(电子版) ,2018,38(4):292-344.
[4]王慧卿,王桂英,王迎宾,等.2型糖尿病并内脏型肥胖患者内脏脂肪面积的分析[J].中华肥胖与代谢病电子杂志,2019,5(3):148-152.