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精细化管理在临床护理管理中的应用价值

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：刘佳

[导读] 研究在临床护理中实行精细化管理，对护理质量的影响。

刘佳
（齐齐哈尔市第一医院国际医疗；黑龙江齐齐哈尔161000）
【摘要】目的：研究在临床护理中实行精细化管理，对护理质量的影响。方法：选取2018年11月-2019年4月本院实行常规护理管理时期收治的48例患者作为对照组研究对象，另选2019年5月-2019年10月本院实行精细化护理管理后收治的48例患者纳入观察组；对比两组护理质量及满意度。结果：观察组护理质量评分(96.59±3.36)分、满意度评分(97.02±4.45)分均高于对照组，t1=7.1377，t2=14.1491，P1=0.0000，P2=0.0000，差异有统计学意义。结论：实行精细化管理有助于提高临床护理质量，同时更易获得患者的理解和认同。
【关键词】临床护理；护理管理；精细化管理；护理质量；满意度
    实行护理管理的最主要目的就是不断提高临床护理质量，更好的为患者提供医疗服务。随着现代社会发展和医疗技术的进步，民众对自身健康及医疗服务的要求也在随之提高；通过有效的护理管理，能够更好的激发护理人员潜在能力，从而更好的在治疗过程为患者提供关怀、照顾、讲解等服务[1]。护理管理不仅影响一所医疗机构的护理质量，同时也关系到该机构整体管理及医疗水平，建立高质量护理团队对树立医疗机构良好的社会形象具有重要作用[2]。基于此，本院自2019年5月开始实行精细化护理管理，以期通过改进管理模式，提升护理质量；笔者随机选取了本院实行不同护理管理制度时期的96例患者参与本次研究，现将具体内容报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
    选取2018年11月-2019年10月期间本院收治的96例患者作为研究对象，根据护理管理方式不同，分为对照组(48例)和观察组(48例)；对照组：男23例，女25例，年龄18-75岁，平均年龄(48.12±8.36)岁；观察组：男22例，女26例，年龄19-77岁，平均年龄(48.41±8.59)岁。两组患者各项基本信息相似，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
    对照组(48例)采用常规护理管理模式：主要包括患者入院前病房管理，入院检查、健康宣教管理，监测病情、遵医用药管理等。观察组(48例)实行精细化护理管理：①组建相关工作小组，制定精细化管理制度，明确组内护理人员岗位职责；加强内部培训，定期进行考核或抽查；②细致化入院管理：详细了解患者情况，包括基本信息、疾病情况、心理状态等，建立周详的个人档案，并制定个体化护理计划；安排患者接受相应的检查项目，并讲解检查目的、注意事项等；发现患者出现紧张、不安情绪及时予以安抚。③加强疾病管理：结合患者文化程度、接受能力等因素，进行疾病相关知识讲解，尽可能邀请家属共同参与，尤其是病情较为复杂的患者；严格执行遵医用药，并说明擅自改变用药的严重后果；为患者制定科学合理的饮食及运动方案。④重视心理维护：关注患者心理状态，尤其是性格敏感、内向的患者，发现异常情况及时予以心理疏导；尽可能争取家属配合，告知亲友支持对患者病情的积极影响。⑤加强信息系统化管理：利用信息管理技术，加强患者信息的维护，使各部门能够及时有效的进行沟通，从而更好的为患者提供医疗服务。

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⑥定期总结工作经验，将新的优化措施纳入今后的工作计划。
1.3观察指标
    组间对比：①护理质量(根据护理质量评估标准)；②护理满意度(自制调查问卷)。
1.4统计学分析
    将所有数据录入SPSS21.0软件进行统计分析，计量型数据以(±s)表示，行t检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
    对照组(48例)护理质量评分(89.37±6.15)分、护理满意度评分(85.24±3.67)分；观察组(48例)护理质量评分(96.59±3.36)分、护理满意度评分(97.02±4.45)分；对比显示，观察组两项评分均高于对照组，统计分析得出：t1=7.1377，t2=14.1491，P1=0.0000，P2=0.0000，组间差异有统计学意义。
3讨论
     本院护理人员数量占医护人员总数的50%以上，是本院医疗技术队伍的基础部分。院内日常工作开展中有超过70%与护理人员有关，因此护理人员的整体素质及工作能力直接关系到全院各个部门是否能够顺利运行。2019年5月以前，本院一直实行常规护理管理，以往效果较好，但近几年逐渐暴露出其中的不足：①单纯依靠护理人员的专业技能，不重视综合能力的培养；②未充分考虑患者感受，护患纠纷频发；③患者依从性差，不良事件发生率较高；④护理人员考评、绩效标准不明确，影响工作积极性。针对以上情况，本院自2019年5月开始实行精细化管理，与常规护理管理相比，优势十分明显：①本研结果显示，观察组护理质量及护理满意度评分均高于对照组，P=0.0000、0.0000，说明精细化护理能够提高护理团队整体素质，并获得患者的认可；杨宇和刘翚的研究亦得出了相同结论[3-4]。②明确岗位职责，考核及绩效标准，能够调动护理人员工作积极性，提高其自学意识及职业精神。③注重患者心理维护不仅能够缓解患者心理压力，建立治疗信心，同时有利于建立良好的护患关系，从而取得患者的理解和配合，降低医疗纠纷发生几率。④重视护理人员综合能力的培养，包括各种细节技巧等，可以显著提高工作效率，并减少护理过程中的安全隐患，避免发生不良事件[5]。
    综上所述，精细化管理模式应用于临床护理管理的效果非常理想，能全面提高护理团队综合素质，并获得更高的患者满意度评价，具备推广应用价值。
参考文献
[1]黄孝玉.护理管理实践中精细化管理的运用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(020):184-185.
[2]陈香,侯君懿.精细化管理在临床科室安全管理中的应用[J].海军医学杂志,2018,039(003):282-284.
[3]杨宇.6S精细化管理模式对临床护理管理质量的影响与实践分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,005(031):179,182.
[4]刘翚.精细化管理在全责护理模式下护理质量管理中的应用效果[J].实用临床护理学杂志,2017,000(037):140-140.
[5]张雪倩.精细化管理在临床护理安全管理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):170+174.