成年人无症状2型糖尿病和糖尿病前期社区筛查研究--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

成年人无症状2型糖尿病和糖尿病前期社区筛查研究

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：潘靓

[导读] 分析成年人无症状2型糖尿病和糖尿病前期社区筛查结果。

潘靓
（溧水区永阳街道社区卫生服务中心；江苏南京211200）
【摘要】目的：分析成年人无症状2型糖尿病和糖尿病前期社区筛查结果。方法：选择500名社区居民进行社区筛查，将健康档案构建之后，筛查成年人无症状2型糖尿病和糖尿病前期人群，对可疑病例、高危人群进行早期发现，选择性干预治疗目标人群，干预前，将30例无症状2型糖尿病患者随机筛选出，对比干预前后患者相关指标。结果：本组实验中，筛查出26例成年人无症状2型糖尿病患者，对比干预前后数据，干预后，明显提高了糖尿病知晓率、治疗率，明显下降了致残率，P＜0.05。结论：预防糖尿病发生过程中，可采用“筛查－干预－随访－治疗”模式，可对疾病流行进行有效遏制，意义重大。
【关键词】成年人；无症状；2型糖尿病；糖尿病前期；社区筛查

　　　糖尿病是内分泌代谢性疾病且有多重致病因子，包括环境、遗传以及行为等，主要标志是高血糖，在患病人群中，常见2型糖尿病患者。分析糖尿病前期，又称糖调节受损，患者相应减低了糖耐量，有空腹血糖受损情况，是一种病理生理状态，在糖尿病以及正常血糖水平之间，需要采取有效措施对这一疾病人群进行干预[1]，可避免这些人群最终成为糖尿病患者。相关性文献报道，参照2型糖尿病危险因素，可将可疑病例以及高危人群早期发现，可以有重点、有目的、选择性干预目标人群，可有效防治糖尿病。本组将500名社区居民及30例无症状2型糖尿病患者选择，分析了成年人无症状2型糖尿病和糖尿病前期社区筛查结果。
1 资料及方法
1.1资料
　　　于2019年1月至12月开展社区筛查，选择500名社区居民，调查中，男女分别是286例、214例，年龄范围控制在47岁至82岁，中位56.5岁，干预前，将30例无症状2型糖尿病患者随机筛选出，男女分别是16例、14例，年龄范围控制在46岁至81岁，中位56.0岁。比较两组实验对象一般资料，P＞0.05。
1.2方法
　　　将健康档案构建之后，筛查成年人无症状2型糖尿病和糖尿病前期人群，专科筛查社区成年人中糖尿病12个高危因素，对可疑病例、高危人群进行早期发现，选择性干预治疗目标人群，可将筛查成本有效节约。参照口服糖耐量试验（OGTT)+空腹血糖（FBG）方式对社区居民进行筛查，筛查目标是成年人中无症状2型糖尿病及糖尿病前期人群[2]。对于目标高危人群来说，开展糖尿病防治知识健康宣教，规范化管理目标高危人群，从运动习惯、饮食习惯、戒烟限酒、药物干预、定期随访等方面进行干预，根据随访专业评估结果，做好分级管理工作，针对人群不同，将相应干预措施制定，将这些干预措施组织实施，探讨“筛查－干预－随访－治疗”模式具体内容[3]。
1.3数据统计
参照SPSS25.0统计学软件行X2、t检验，以计数资料（%）、计量资料（均数±标准差）表示，检验标准是α=0.05。
2 结果
　　　本组研究中，将26例成年人无症状2型糖尿病患者筛查出，对比干预前后各项数据，干预后明显提高了糖尿病知晓率、治疗率，明显下降了致残率，对比干预前，P＜0.05。对比干预前后死亡率，P＞0.05。

3 讨论
　　　将糖尿病风险评估模式构建，可明显缩小目标人群，可将社区筛查效率明显提高，可将筛查成本有效节省。多个国家在2型糖尿病风险预估以及评测领域均进行了大量研究，实践经验较多[4]，取得了很多成果。但是，因为人群存在差异性，以上经验以及成果，在我国不是完全适用，我国开展了几次大的糖尿病流行情况调查，但是，在成年人无症状2型糖尿病和糖尿病前期社区筛查方面，还需要进一步研究，具体内容涉及筛查方法以及人群选择、筛查切点选择影响筛查结果情况、筛查方法联合使用等[5]，针对我国人群，在糖尿病筛查方面，缺少简便易行以及实用有效方法，令人担忧的是，在调查人群中，糖尿病诊断率不足50%。
　　　分析得出，2型糖尿病患者早期症状没有特异性，临床确诊之前，患者存在较长时间潜隐期，约9年至12年，确诊时，许多患者已经出现并发症，涉及心脑肾眼等多个器官，可导致患者残疾以及死亡，可对患者生活质量、身心健康造成严重影响，对于家庭来说，对于个人来说，均会导致负担沉重。分析糖调节受损患病率，逐年增加，对比糖尿病患病率，明显超过，对于糖调节受损人群来说，早期发现并开展药物干预、生活方式干预，可明显下降这一类人群发生糖尿病风险，约下降50%左右。临床总结得出，开展成年人无症状2型糖尿病和糖尿病前期社区筛查，十分必要，可干预目标人群，及时随访，可遏制我国糖尿病流行，是糖尿病三级预防的关键措施。
　　　本组实验得出：干预后明显提高了糖尿病知晓率、治疗率，明显下降了致残率。
　　　综合以上，在预防糖尿病发生过程中，应做好相关干预工作，可采用“筛查－干预－随访－治疗”模式，能够对疾病流行进行有效遏制，意义重大，可明显下降患者致残率以及明显提高糖尿病知晓率、治疗率，值得临床推荐。
参考文献：
[1]李志媛，陆晔，朱美英，等. 社区无症状2型糖尿病人群早期筛选方法研究[J]. 现代医学， 2018, 046(002):112-116.
[2]李娜，琚明亮，宦红梅，等. 社区老年2型糖尿病患者抑郁症状与糖尿病自我管理的相关性[J]. 检验医学与临床， 2018(7):979-981.
[3]李娜. 健康体检在早期2型糖尿病中的筛查作用分析[J]. 糖尿病新世界， 2018, 021(001):83-84.
[4]郭来敬，马晓婧，刘曌竹， et al. 肥胖评价指标在2型糖尿病及高危人群筛查中的应用[J]. 中华健康管理学杂志， 2018, 012(001):21-25.
[5]邢美艳，王贻坤，夏营威， et al. 皮肤无创晚期糖基化终末产物测定在社区2型糖尿病血管性并发症筛查中的作用研究[J]. 中国全科医学， 2020, 023(008):913-919.