顾云峰
泰州市第三人民医院麻醉科 江苏 泰州 225300
摘要：目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用价值。方法 基于腹腔镜手术麻醉中麻醉药物的选择立项，收录我院腹腔镜手术患者104例，研究时间限定于2016年1月到2020年5月，基于麻醉药物选择，接受舒芬太尼联合丙泊酚干预的52例患者纳入对照组，接受在对照组基础上采用瑞芬太尼复合干预的52者纳入治疗组，两组术中均辅以吸入七氟醚维持麻醉，分析麻醉效果与患者血流动力学指标。结果 治疗组患者各项治疗数据指标较之对照组患者，麻醉药物起效时间、拔管时间、睁眼时间、清醒时间等相关数据均占据优势（P＜0.05）；干预前各项血流动力学指标数据对比，数据差异不明显（P＞0.05）；干预后，治疗组患者SBP、DBP、MAP、HR等相关指标较之对照组患者同项数据，数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。讨论 腹腔镜手术的麻醉药物选择中，使用瑞芬太尼联合丙泊酚的用药方案，麻醉见效快，术后苏醒快，应用价值显著。
关键词：瑞芬太尼；丙泊酚；腹腔镜手术麻醉；应用价值
腹腔镜手术具有微创、高效的应用优势，但基于其侵入性的手术方式，在临床应用中则需要麻醉药物的干预。常用的麻醉药物主要有瑞芬太尼、丙泊酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵、咪达唑仑等。本次研究中，基于瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用价值立项，探析联合应用麻醉药物的临床应用价值，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
基于腹腔镜手术麻醉中麻醉药物的选择立项，收录我院腹腔镜手术患者104例，研究时间限定于2016年1月到2020年5月，基于麻醉药物选择，接受舒芬太尼联合丙泊酚麻醉干预的52例患者纳入对照组，男性24例，女性28例，年龄区间[22-64]岁，平均（43.98±1.51）岁；接受在对照组基础上复合瑞芬太尼干预的52例患者纳入治疗组，男性30例，女性22例，年龄区间[22-61]岁，平均（43.75±1.42）岁；基本资料数据分析无意义（P＞0.05），入组患者均系自愿参与，参与患者均知晓并自愿签署调研意愿书。
1.2方法
对照组患者在腹腔镜手术实施中，麻醉药物使用选择为舒芬太尼复合丙泊酚，手术前患者禁食10h，手术准备期间肌肉注射阿托品0.5mg鲁米那0.1g，进入手术室后建立上肢静脉通道，连接心电监护仪，麻醉诱导药物选择为咪达唑仑0.06-01mg/kg、舒芬太尼0.5-1μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、丙泊酚1.5-2.5 mg/kg等麻醉药物完成麻醉诱导。术中静脉输注丙泊酚和吸入七氟醚间断追加舒芬太尼维持麻醉。
治疗组患者接受与对照组相同的麻醉诱导。术中在对照组的基础上复合静脉输注瑞芬太尼维持麻醉。
两组患者诱导麻醉期间均保持机械通气，手术完成后停止麻醉给药[1]。
1.3评判标准
收集两组患者治疗指标和数据（麻醉药物起效时间、拔管时间、睁眼时间、清醒时间），统一数据格式后进行组间数据分析。
干预前后收集患者血流动力学指标数据（SBP、DBP、MAP、HR），统一数据格式后进行组间数据分析。
1.4统计学意义
数据软件采用SPSS 22.0，统一计量资料格式为（），统一计数资料格式为（n，%）,由T值、X2值完成校验，组间数据存在意义表示为P＜0.05。
2.结果
2.1治疗指标数据分析
治疗组患者各项治疗数据指标较之对照组患者，麻醉药物起效时间、拔管时间、睁眼时间、清醒时间等相关数据均占据优势（P＜0.05），详见表1。
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3.讨论
腹腔镜因其微创特点在临床上认可度较高，在手术实施中，需要建立CO2气腹，腹内压增高易导致患者循环功能、呼吸功能受到影响，故在麻醉药物选择方面有着更高的要求[2]。瑞芬太尼是芬太尼衍生物，在临床上用于全麻诱导、维持整体镇痛，在临床上有着较高的应用率[3]。丙泊酚也是临床常用麻醉药物，适用于全身麻醉的诱导麻醉，临床上与其他麻醉药物共用增加临床麻醉效果，进入人体后见效快，在极短的时间内进入麻醉诱导状态，有效的提升了手术效率[4]。
数据分析得知：治疗组患者各项治疗数据指标较之对照组患者，麻醉药物起效时间、拔管时间、睁眼时间、清醒时间等相关数据均占据优势（P＜0.05）；干预后，治疗组患者血流动力学指标较之对照组患者同项数据，数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），有力佐证了瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术中的临床麻醉效果显著。
综上诉述，腹腔镜手术实施中，麻醉方案选择瑞芬太尼和丙泊酚的联合用药方式，进一步强化麻醉效果，见效快，术后苏醒快，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]韦玲. 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用[J]. 中国药物经济学, 2018, 013(004):79-81.
[2]胡秀琴, 李宝金, 徐敏,等. 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 中国医药指南, 2018, v.16(21):17-18.
[3]李帆, 陈艾琼, 毕生龙. 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2019, 26(11):150-152.
[4]王鹏.瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果比较[J].中外医疗,2018,37(18):102-104.