冯奇凯
（孝义市中医院针灸科 山西省吕梁市孝义市 032300）
摘要：目的：探讨分析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选择2016年3月～2020年2月期间，我院收治的腰椎间盘突出症患者200例，以信封法将所有患者分为对照组100例和研究组100例，对照组患者采用推拿手法及中药擦剂搓揉治疗，研究组患者采用中医针灸治疗，观察两组患者临床疗效，并对数据进行分析统计。结果：研究组患者临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中，中医针灸能够有效提升患者腰椎间盘的健康程度，缓解腰椎间盘突出所致症状，具有极高的应用价值。
关键词：中医针灸治疗；腰椎间盘突出症；临床效果
本腰间盘突出在中壮年人群当中易多发，具有难以根治、易反复发作的特点。现代医学多通过手术手段来缓解或根治腰椎间盘突出所致疾患，但也有非手术医治方法能使患者得到合意的疗效，如祖国医学中采用针灸治疗腰椎间盘突出症，其疗效颇佳，而且它具有操作方便、安全性高、价格低廉等优势，故受患者亲睐。
1对象和方法
1.1对象
选择2016年3月～2020年2月期间，我院收治的腰椎间盘突出症患者200例，以信封法将所有患者分为对照组100例，男女性别比为56:44，平均年龄46.35±5.16岁，平均病程4.45±1.18年和研究组100例，男女性别比为55:45，平均年龄46.47±5.87岁，平均病程4.24±1.47年，两组患者基础资料无差异（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
对照组患者采用推拿手法及中药擦剂搓揉治疗，取适量中药擦剂，如骨质宁、骨痛灵、骨友灵等，揉搓患者患处，揉搓时间控制在5～10min左右，直至患者发热，随后采用肘压法、按法、指压法等手法按摩患者腰部肌肉及肾俞、居髎、环跳、殷门、委中、承山等穴位，约5～10min，后采用滚法、揉法、空掌拍法等手法反复滚、揉、拍击患者腰部及患肢后侧、外侧至小腿，约5～10min，最后，采用指推法自患者腰部沿膀胱经推向患肢小腿后侧跟腱处，重复此动作3次。研究组患者采用中医针灸疗法，取患者华佗夹脊穴、肾俞、秩边、居髎、环跳、承扶、风市、委中、委阳、承山、悬钟、阳陵泉、丘墟、外丘、腰阳关、昆仑、阿是穴等穴位予以针灸治疗，血瘀证配膈俞，寒湿证配风府，肝肾亏虚配太溪，针刺得气后留针15～30min。两组患者均治疗20d。治疗完成后，对临床疗效进行评价。
1.3观察指标
对患者临床效果进行评价，评价标准为：(1)显效：相关症状得到很大程度上的改善或消失；(2)有效：相关症状得到一定程度上的改善；(3)无效：相关症状无改善，或有加重出现。对患者并发症发生情况进行统计，并计算发生率。
1.4统计学分析
运用软件SPSS19.0对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组患者临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。详见表1:
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3讨论
目前，对于腰椎间盘突出症的治疗，主要为手术治疗与保守治疗，临床上多以保守治疗为主。临床上最常见的保守治疗方法就是推拿手法和针灸疗法。通过研究发现，推拿手法治疗、中药擦剂揉搓可缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，并减轻椎间盘压力，能产生一定的治疗效果，但由于作用部位较浅，施治力度无法渗透入深层，故只可短期缓解症状，且如若手法或力度不当，易造成二次损伤而加重症状或引发并发症。
而中医针灸疗法以针刺对患者受累神经局部穴位进行刺激，可深可浅，作用部位较为全面，如夹脊穴下骶棘肌和横突棘突间的短肌等深层肌均可得到有效治疗。针感还可以通过经络传导，直达病所，使其痉挛的肌肉快速解除痉挛，改善血液循环，进而使得神经水肿和致炎因子得以快速吸收。本研究中，对腰椎间盘突出症的针灸选穴主要着眼于，腰为肾之府，督脉行于脊里，肾附其两旁，膀胱经挟脊络肾，故该病与肾和膀胱经的关系最为密切。方中取肾俞补益肾气，以治腰肌拘挛；委中、委阳疏通足太阳经气，为治疗腰部疼痛之要穴；阳陵泉为筋会，即筋气聚会之处，是治疗下肢筋病要穴，有舒筋壮筋之效；臀腿局部腧穴和阿是穴，属近部取穴，有通经活络止痛作用；华佗夹脊穴为经外奇穴，居位奇，旁通督脉，与膀胱经经气相通，内应于脏腑，反注于背，为独有的调理枢纽穴，腰部夹脊穴，为治疗腰及下肢病患要穴；风府祛风散寒，与腰阳关同属督脉，有宣导阳气的功效；膈俞为血之会穴，合秩边以通膀胱经气，活络行瘀；太溪为足少阴之原穴，肝肾亏虚者取之为脏病取原之意。诸穴合用，起舒筋活血、除湿化瘀、通络止痛作用，从而使患者临床症状得到了显著缓解。
本研究结果也显示，研究组患者临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。分析认为，研究组患者在用中医针灸疗法舒筋活血、疏通经络后，其诸多穴位被打通，腰部肌肉、韧带和腰椎间盘的健康程度得以提升，临床症状得到了有效缓解，且复发率低，明显优于对照组患者。
结论
综上所述，在腰椎间盘突出症的临床治疗中，中医针灸疗法临床治疗效果显著，并能够降低复发率和相关并发症发生率，其操作简便，治疗费用低廉，在临床治疗中有较高价值，可临床推广使用。
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