袁舒烜 陈邱玲 贺永 陈春燕 罗书兰 康亚辉
中国人民解放军西部战区总医院 四川省 610083
摘要：目的：探讨分层教学模式在临床实习护生护理教学中的应用效果。方法：选择某医院儿科病房2017-01-2018-12实习护生108名，随机分为观察组和对照组，每组54名。对照组采用传统教学法，观察组采用分层教学模式。探讨了实习医师对实习医师考核结果及临床护理质量的影响，并记录了实习医师对教学质量的满意度。结果：教学结束后，两组综合素质、操作、理论、专业成绩均有显著提高，观察组明显高于对照组（P<0.05）；教学后发现问题、处理问题、心理状态、护理文书书写等方面的优良率和优良率均显著高于对照组（P<0.05），两组的健康教育、应急能力和实践能力均有显著提高，观察组高于对照组（P<0.05）；教学结束后，观察组的护理实习生明显高于对照组（P<0.05），如丰富教学内容、提高实习质量、提高实习质量、提高实习质量等，激发学生的学习兴趣、教学满意度，积极创造学习机会，主动传授知识，顺利完成实习任务（P<0.05），但两组对学生关心程度和严格要求的满意度无显著性差异（P>0.05）。结论：分层教学模式在临床实习护士护理教学中的应用效果较好，能显著提高教学质量，培养实习生实践能力，提高学习兴趣。
关键词：层级带教模式；临床护士；实习生；护理教学；应用
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月—2018年12月在我院儿科病房实习的护理实习生108人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54人,观察组男5人,女49人;年龄18～23(20.56±1.14)岁;学历:本科4人,专科7人,中专43人。对照组男6人,女48人;年龄17～23(20.57±1.33)岁;学历:本科5人,专科6人,中专43人。两组护理实习生一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
采用传统的教学方法。实习生进入儿科后，护士长进行集体培训，主要讲解科室的专业理论知识、常见病、规章制度、专业操作技能、科室日常工作等知识。集体培训结束后，护士长将随机指派教师对儿科的基础知识、专业理论和技能进行一对一的教学和培训，并对实习生不懂的问题进行示范讲解。
1.2.2观察组
采用层级带教模式进行教学,将护理人员按照护理经验、职位等综合因素进行分级,其中初级责任护士为N1级,高级责任护士为N2级,护理组长为N3级。在进入科室后,先进行集体科室培训,方法与对照组相同,另外在集体培训结束后根据实习生的学历水平安排带教老师,其中中专实习生由一般责任护士带教,专科及本科实习生由护理组长带教,带教内容:N1级主要学习儿科基础理论及技能,N2级主要学习儿科专科理论知识及技能,N3级主要学习综合素质(有效沟通、护理管理、临床思维、科研教学)。中专生主要掌握N1级、N2级,专科及本科生掌握N1级、N2级、N3级。
1.3观察指标
①采用自制调查问卷对实习生教学前后考核成绩进行评估,主要包括综合素质成绩、操作成绩、理论成绩、专科技术成绩。②记录两组实习生的发现和处理问题、心理状态、护理文书书写、健康宣教、应急能力、动手能力,各维度评分100分,评分85～100分以上为优良,60～84分为一般,<60分为差。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件处理数据,无序分类资料采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组内计量资料比较采用配对样本t检验,组间计量资料比较采用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
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3讨论
①学生学历、年龄差距较大,带教老师无法因人施教,在临床带教过程中,在讲解知识方面无法掌握难度及重点,部分实习生对临床学习失去信心;②临床带教的内容通常比较散乱、随机,缺乏系统性,影响实习生的临床学习兴致;③不同实习生的学习能力有差异,但学习内容基本一致,导致实习生无法展现个人价值,失去对学习的信心,降低对带教的满意度;④带教老师经验丰富,但个人精力、时间的有限性限制了其临床带教质量,不能做到全方位的带教。本研究中将层级带教模式应用在儿科护理教学中,具有以下优势。①注重对实习生进行因材施教:根据带教老师与实习生的学历水平选择不同的带教模式,并根据实习生的实际情况制订个性化的学习内容及学习计划,分层管理出科考核、带教计划及带教内容,并在不同层级安排不同的自主操作时机。②在教学上循序渐进:根据儿科教学大纲的内容及不同学历学生的学习需求,制定了从基础到专科、从简单到复杂的原则,实践系统性的培训计划,彻底改变常规带教方式中可能出现的制定多落实少的现象,显著提高教学水平。③激发实习生学习积极性:根据实习生的不同学历,培养学生的自主学习能力,并关心鼓励学生自主学习及实践,让其对临床护理产生信心。④培养学生自我价值:根据不同学历的实习生,设定不同培养计划,对于中专学历学生,主要培养其基础护理能力,而对专科及本科实习生,主要培养其临床思维能力及专科护理知识。
结论
综上所述,层级带教模式在临床护士实习生护理教学中应用较佳,临床教学质量显著提高,实习生理论知识掌握程度及临床实践能力均有显著提升。
参考文献：
[1]刘萍.护士分层级管理模式对提升护理管理质量的临床价值研究[J].国际感染病学(电子版),2020,9(02):216-217.
[2]单小洁,阮安全.层级培训模式在新护士临床带教中的应用研究[J].中国高等医学教育,2017(12):64+115.