三联药物（克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑）联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡效果及对胃黏膜形态学的影响--中国期刊网

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三联药物（克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑）联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡效果及对胃黏膜形态学的影响

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：吴林

[导读] 探讨对老年消化性胃溃疡患者联合运用三联疗法与瑞巴派特的治疗价值

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　吴林
厦门市思明区厦港街道社区卫生服务中心 361000
摘要：目的：探讨对老年消化性胃溃疡患者联合运用三联疗法与瑞巴派特的治疗价值。方法：对照组患者应用三联疗法治疗，观察组在此基础上联合运用瑞巴派特治疗。结果：观察组治疗总有效率97.14%，对照组85.71%，P＜0.05；2组治疗前黏膜厚度评分、腺体密度评分较高P＞0.05，经治疗观察组的黏膜厚度评分、腺体密度评分均低于对照组P＜0.05。结论：对于老年消化性胃溃疡患者联合应用三联药物疗法及瑞巴派特可显著提升治疗效果，且有利于改善胃黏膜形态学指标。
关键词：消化性胃溃疡；老年患者；三联疗法；瑞巴派特；胃黏膜形态学

　　消化性溃疡是临床高发的慢性消化系统疾病，该类患者的病程时间长且复发率相对较高，近年来该疾病在老年人群中具有较高的发病率，对于老年患者的健康产生严重影响。消化性溃疡疾病的病因相对复杂，主要的致病因素有幽门螺杆菌感染、胃酸异常分泌和胃黏膜保护功能减弱等。目前三联疗法是对消化性溃疡患者治疗的主要措施，然而受到高龄、抗生素滥用以及耐药性增加等因素的影响，常规三联药物疗法在老年消化性溃疡患者的治疗中疗效并不满意，部分患者的复发率依然较高[1]，所以还需探寻科学有效的辅助药物治疗方案。以下将着重分析对老年消化性溃疡患者联合运用三联药物疗法与瑞巴派特进行治疗的临床效果，并观察对胃黏膜形态学的实际影响。
1资料以及方法
1.1临床资料
　　抽取2018年8月～2020年3月本院70例老年消化性胃溃疡患者，依据治疗方案分组，观察组：35例，男18例/女17例：年龄60～86岁，均值为（72.5±1.2）岁；消化性胃溃疡患病时间3个月～7年，均值（2.6±1.3）年。对照组：35例，男19例/女16例：年龄60～88岁，均值为（72.4±1.3）岁；消化性胃溃疡患病时间2个月～7年，均值（2.5±1.4）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
　　对照组患者应用三联疗法治疗，克拉霉素，口服，0.5g/次，每日服用2次；阿莫西林，口服，1g/次，每日服用2次；兰索拉唑，口服，30mg/次，每日服用2次。观察组在此基础上联合运用瑞巴派特治疗，口服，100mg/次，每日服用3次。2组治疗8w后观察疗效。
1.3评价标准
　　（1）对比患者的治疗效果，显效：患者溃疡病灶完全消失，同时各主要症状与体征表现消失；有效：患者溃疡病灶的缩小超过50%，症状及体征表现显著缓解；无效：溃疡病灶缩小不足50%，同时症状、体征无明显改善。（2）比较2组患者在本次治疗前后胃黏膜形态学的变化，包括黏膜厚度评分以及腺体密度评分，由轻至重均为0～3分。
1.4统计学方法
　　文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
　　观察组治疗总有效率97.14%，对照组85.71%，P＜0.05。

3讨论
　　消化性胃溃疡的发病机制十分复杂，现阶段的研究未能充分阐明，通常认为该疾病的发生与胃酸幽门螺杆菌感染以及胃蛋白酶等相关因素有关。近年来研究发现，胃黏膜相关破坏因子以及保护因子两者间出现失衡使得胃黏膜受损，同时破坏因子逐步增强，而相应保护因子明显减弱，进而导致消化性溃疡疾病的产生和发展。目前克拉霉素、阿莫西林以及兰索拉唑的三联药物疗法是对消化性溃疡患者治疗的主要措施，其中克拉霉素以及阿莫西林均为临床常用的广谱抗生素，在对幽门螺杆菌感染的治疗中发挥着较优的抗菌效果。兰索拉唑属于常用的质子泵抑制剂，具有良好的抑酸效果同时作用十分持久，能够对胃酸分泌形成抑制，有利于促进溃疡面愈合并有效缓解临床症状[2]-[3]。为了进一步提升患者的治疗效果，在常规三联药物疗法的基础上，观察组患者应用瑞巴派特进行治疗。该药物属于胃黏膜保护剂能够作用于多个不同的靶点，对于表皮生长因子与受体能够发挥良好的调节作用，同时有利于改善胃黏膜细胞数量，并帮助调节胃黏液分泌量，有利于提高胃黏膜自我防御功能[4]。该药物还可对氧自由基发挥良好的清除作用降低炎症因子，对于促进患者胃黏膜损伤愈合具有重要作用。本次的对比结果显示，观察组在治疗总有效率方面高于对照组，同时在治疗之后胃黏膜形态学指标的改善情况好于同期对照组。这也进一步表明，对老年消化性胃溃疡患者联合应用三联药物疗法与瑞巴派特治疗可显著提升临床治疗价值。
　　综上所述，对于老年消化性胃溃疡患者联合应用三联药物疗法及瑞巴派特可显著提升治疗效果，且有利于改善胃黏膜形态学指标。
参考文献：
[1]咸生清.克拉霉素、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡(PGU)的临床效果及胃黏膜形态学变化分析[J].特别健康,2019,18(22):85-86.
[2]曹世红,曾忠荣.瑞巴派特联合三联疗法治疗老年消化性胃溃疡的临床效果分析[J].药物评价研究,2019,42(4):730-733.
[3]李志玉.三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡治疗的临床效果分析[J].糖尿病天地,2019,16(4):53.
[4]谢勇.三联疗法联合瑞巴派特治疗老年消化性胃溃疡效果及对胃黏膜形态学的影响[J].北方药学,2019,16(6):33-34.