顾怡雯 邓磊 吴虹
上海静安区市北医院老年科 上海 200435
摘要：目的：探讨研究短波紫外线治疗老年人慢性难愈合创面的使用剂量、以及临床疗效。方法：本次研究选择2018年6月至2020年4月期间，我院收治的90例慢性难愈合创面老年患者，患者均接受短波紫外线治疗，对患者不同创面位置、治疗剂量、以及愈合情况进行探讨分析。结果：老年慢性难愈合创面患者接受短波紫外线治疗后，创面愈合患者74例，显效患者12例，无效患者4例，有效率为95.56%；不同创面位置患者短波紫外线治疗使用剂量以手足区最高，躯干区最低（P＜0.05）；不同创面位置患者的治疗有效率对比，不存在明显的数据差异（P＞ 0.05）。结论：数据结果中表明，慢性难愈合创面老年患者，接受短波紫外线治疗所获得的治疗效果明显，同时发现，老年患者创面位置不同，直接影响到患者治疗使用剂量，对于治疗效果造成的影响较小。
关键词；短波紫外线；老年人慢性难愈合创面；治疗效果；创面位置
慢性难愈合创面，临床也称之为慢性创面，是指患者创面因外界因素、或是内在因素的影响，导致患者创面的愈合进程无法正常进行，并最终出现慢性炎症情况，常见的包括压疮、糖尿病溃疡等[1]。尤其是老年患者，其身体素质较差同时合并较多慢性基础病，患者缺乏组织再生、以及修复的能力，导致患者的创面愈合难度进一步增加，对于患者身体、以及生活均造成极为不良的影响。本次研究，主要针对短波紫外线治疗老年人慢性难愈合创面中，使用剂量、创面位置以及愈合效果分析。详细内容见下文：
1、资料及方法
1.1基础资料
本次研究选择2018年6月至2020年4月期间，我院收治的90例慢性难愈合创面老年患者，其中包括82例男性患者，8例女性患者，患者的平均年龄值为（62.36±3.11）岁，每位患者均存在一处创面，创面存在时间为2周~5周；研究前，患者、及监护人均详细了解研究内容，并签字同意。
1.2研究方法
研究中纳入90例患者均接受短波紫外线治疗：使用紫外线治疗仪（ZYY-9C），遵照使用说明书进行仪器调整，将紫外辐照计开启，于待测位置放置探头光敏面，在治疗仪开启期间，对起始能量密度、以及最大能量密度进行计算[2]。仪器开启后，患者采取舒适位置，如坐姿或是卧姿，使用棉签蘸取生理盐水，对患者创面进行消毒清理，使用治疗孔巾对创面周围皮肤进行保护，后对患者创面进行短波紫外线照射治疗，根据患者情况设置不同治疗剂量、以及治疗时间，仪器预热结束后，开始治疗前，需要将治疗光盘紧贴在创面区，并在治疗结束后将治疗光盘快速移开[3]。每2日接受一次治疗，观察患者治疗后创面肉芽组织形状进行观察，以是否存在感染、分泌物以及出血等为基础，评估患者的创面愈合效果。
1.3数据处理
研究使用统计学软件 SPSS 21.2软件，对数据进行处理，计数资料（%），x2检验；计量资料(x±s)，t检验。
2、结果
表1数据中显示，老年慢性难愈合创面患者接受短波紫外线治疗后，创面愈合患者74例，显效患者12例，无效患者4例，有效率为95.56%；不同创面位置患者短波紫外线治疗使用剂量以手足区最高，躯干区最低（P＜0.05）；不同创面位置患者的治疗有效率对比，不存在明显的数据差异（P＞ 0.05）。
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3.讨论
慢性难愈合创面是指患者身体因外部创伤、或是内在疾病的影响，导致创面出现长期的不愈合现象，而高龄就是导致创面愈合难度高的重要影响因素，老年患者由于身体器官功能明显减退，且代谢速度不断减慢，组织的修复能力、再生能力下降和消失，创面的愈合难度不断增加。短波紫外线，是临床上较为传统的一种物理治疗方式，不仅具有明显的细菌灭杀能力，同时在促进患者皮肤上的免疫因子释放的同时，可加速人体组织的快速修复，尤其是对于缺少组织修复能力的老年人而言其效果更为明显，是目前皮肤类疾病的临床治疗中临床较为认可的方式之一[4]。但以往临床治疗期间，均是以医师经验为主，调整治疗剂量，不确定性较高，而此次研究中，深入探讨不同创面位置、治疗使用剂量以及治疗效果之间的关系，进一步对治疗使用剂量进行确定，手足区的使用剂量最高，进一步说明短波紫外线治疗剂量，也收到患者皮肤角质厚度、以及光学特性的影响[5]。
数据综合分析研究后发现，慢性难愈合创面老年患者，接受短波紫外线治疗所获得的治疗效果明显，同时发现，老年患者创面位置不同，直接影响到患者治疗使用剂量，对于治疗效果造成的影响较小，临床价值较为明显。
参考文献
[1]王配合,李晓东,何泽亮等.老年大面积慢性难愈性复杂创面诊治分析[J].临床误诊误治,2017,30(9):57-59.
[2]李永忠, 雷云, 陈莉,等. 烧伤创疡再生医疗技术与负压封闭引流技术序惯应用在慢性难愈合创面治疗中的效果分析[J]. 中国烧伤创疡杂志, 2019, 031(003):153-156.
[3]刘坡,柯昌能,舒斌等.负压伤口疗法对老年糖尿病溃疡创面表皮干细胞增殖的影响[J].中华损伤与修复杂志（电子版）,2017,12(6):432-436.
[4]彭靓, 汪虹, 朱洪申. 负压创面治疗技术应用于慢性难愈合创面的疗效分析[J]. 医学信息, 2018, 31(011):176-179.
[5]赵洪良,张翠萍,付小兵等.自体表皮细胞悬液在慢性伤口愈合中的应用[J].中华创伤杂志,2015,31(5):475-477.