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产褥期妇女母婴保健知识和护理技巧

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：李月华

[导读] 产褥期妇女母婴保健知识和护理技巧

　　　李月华
　　　（荥经县民建彝族乡卫生院；四川雅安625200）

　　　产褥期是医学教科书上的名词，在农村俗称的坐月子。解放时期前的大众认知中，认为产后坐月子的时间为一个月，产后休息满1个月就是身体的全部恢复了，满月后妇女就要参加体力劳动，因此不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病，这可能与产后休养不足及产后未进行产后修复相关。解放以后党和政府十分关心妇女和儿童的健康，制定了母婴保护法。对妇女产后休养假期规定为56天。现代医学教科书明确规定：产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。在这段坐月子的6～8周时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
　　　一、产褥期妇女母婴的保健知识
　　　产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况，需要注意清洁卫生，加强产褥期的护理，使身体尽快得到恢复。
　　　（一）目前产妇的保健要点包括以下几个方面：
　　　1、保持良好的生活习惯，建立良好的休息环境，并注意个人卫生。
　　　2、注意情绪变化。包括妊娠及分娩的激动与紧张，分娩后的精神极度放松；对哺育婴儿的担心；产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定，尤其在产后3~5天，可表现为轻度抑郁，应帮助产妇减轻身体不适，并给予精神关怀、鼓励、安慰，使其恢复自信。若是抑郁严重者，可以遵医嘱服一定量的抗抑郁症药物进行治疗。
　　　3、注意合理饮食。由于分娩时体力消耗大，身体内各器官都需要恢复，产妇的消化能力减弱，又要分泌乳汁供新生儿生长，所以饮食营养非常重要，日常中应注意采取合理的饮食，少食多餐。
　　　4、排尿与排便警惕产后尿潴留；重视便秘。产后因卧床休息、食物中缺乏纤维素以及肠蠕动减弱，再加上产褥早期腹肌、盆底肌张力下降，所以时常发生便秘，若便秘发生，可以口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠，更应多吃蔬菜及早日下床活动。
　　　5、观察子宫复旧及恶露。每日应在同一时间手测宫底高度，以了解子宫逐日复旧过程，观察恶露的排出量及排除颜色等。
　　　6、正确指导母乳喂养。孕产后，倡导给新生儿进行母乳喂养，前期若母乳量不够，可以适当进行手法按摩以进行催乳。
　　　7、产后锻炼。产后要适当活动，进行体育锻炼，有利于促进子宫收缩及恢复，帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体，更有利于产妇的身心健康。
　　　8、健康查体。在产褥期末，即产后6～8周应到医院进行一次全面的产后检查，以了解全身和盆腔器官的恢复及哺乳情况，以便及时发现异常和及早处理，防止延误治疗和遗留病症，在这时间之前如有其余明显不适，则应提前检查。
　　　9、产后用药。母体服用的大多数药物都可以通过血液循环进入乳汁，影响乳儿发育，所以产妇应尽量保证自身的健康状态，避免疾病发生。
　　　（二）婴儿期的保健要点包括以下七个方面：
　　　1、合理的喂养，婴儿期应该提倡纯母乳喂养，逐渐添加合适的辅食。

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　　　2、促进感知的发育，婴儿期是感知发育的快速时期，应该经常用带有鲜艳色彩的玩具，刺激婴儿对外界的反应，促进婴儿感知的发育。
　　　3、生长的监测，应用生长发育监测图，监测婴儿的生长营养状况。
　　　4、定期的健康检查，一般小于六个月的婴儿每一到两个月检查一次，六个月以上每两到三个月检查一次。
　　　5、体格锻炼，每日坚持户外活动1小时。
　　　6、预防接种，按计划免疫程序完成各种疫苗的基础免疫。
　　　7、预防常见病比如呼吸道疾病，消化道疾病，贫血，佝偻病等等。
　　　二、产褥期产妇及母婴的护理技巧
　　　喂养：产妇对宝宝可于产后半小时内开始哺乳，废弃定时哺乳，推荐按需哺乳，生后24小时内，每1～3小时哺乳一次。生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次数应频繁些，母体下奶后一昼夜应哺乳8～12次。最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至15～20分钟。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。第一次哺乳前，应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净。以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。哺乳时，母亲及新生儿均应选择最舒适位置，需将乳头和大部分乳晕含在新生儿口中，用一手扶托并挤压乳房，协助乳汁外溢，防止乳房堵住新生儿鼻孔。每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气以防吐奶。哺乳期以10个月～1年为宜。乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的牛奶。
　　　温度和光线：新生儿对外界温差的变化有些不适应，室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏的话适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意适量通风。室内的光线不能太暗或太亮，有些家长误以为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚的窗帘，其实这是不合适的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，只是需避免阳光直射眼部。
　　　睡眠和睡姿：睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议找个舒适、厚度为1～2公分的小枕头，中间稍微下陷。最科学的睡姿是仰卧和侧卧。新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡，家长应该每隔2～3个小时拍醒一次，以方便喂养。
　　　衣物：新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激。由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。
　　　尿布：尿布应选用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用尿不湿；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。
　　　6、休养：产妇产后要适当休息，卧床最好侧卧，多翻身，尽量少仰卧。产后12～24小时可以坐起，并下地做简单的活动。生产24小时后就可以锻炼，不用器械，躺在床上即可进行。开始应有人协助，以后慢慢自己做。根据自己的身体条件可做些：俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐，仰卧抬腿，肛门及会阴部、臀部肌肉的收缩运动。简单易行，根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累，开始做15分钟为宜，每天1～2次。
科普小结
　　　科学的坐月子，主要是通过改善生活习惯来达到这种效果，产后建议保持良好的心情，同时要多吃一些高营养的食物，不要接触寒凉的东西，注意保暖，在产后42天应该去复查。我们要科学的正确的坐月子，才能保证产妇和宝宝得到更好地恢复和照顾。