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细菌性食物中毒，你想知道的都在这里

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：彭芝贵

[导读] 细菌性食物中毒，你想知道的都在这里

　　　彭芝贵
　　　（荥经县泗坪乡中心卫生院；四川荥经625203）
　　　
　　　随着各类食物中毒事件接踵发生，为食品卫生安全亮起了红灯，国家加大了在食品安全卫生方面的惩治力度，食物中毒种类繁多，而细菌性食物中毒是临床上最常见的一种食物中毒，好发于夏秋季节，各个年龄阶段皆可易感且可重复感染；该病起病急骤，可集体发病，主要与不合理、不健康的饮食息息相关。那么何为细菌性食物中毒？以及细菌性食物中毒的相关知识有什么？在此，本文将对此一一进行介绍。
　　　一、何为细菌性食物中毒？
　　　细菌性食物中毒是指在进食过程中食物被细菌或细菌毒素所污染，从而引起的一种急性中毒性疾病，主要分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒两种。该病具有明显的气候特征，多发于气温较高的季节；而细菌性食物中毒的主要发病因素是动物性食物，在高气温的气候条件下，容易造成致病感染菌在动物性食物上生殖繁衍，再加上没有经过无菌性操作及检验，人们食用后病菌会在人体内继续繁衍，并产生毒素引发腹痛腹泻、恶心呕吐等现象；另外，消化道系统免疫功能异常的患者也会容易发生感染。
　　　二、细菌性食物中毒的传播途径
　　　1、胃肠型食物中毒
　　　胃肠型食物中毒的引起与经口进入消化道的食物被细菌及其毒素污染有关，主要通过两个途径：食物本身带有病菌或者食物在加重和储存过程中被污染，另外，苍蝇、蟑螂等害虫经过，也可带来沙门菌、大肠埃希菌等病菌，从而造成食物被污染。
　　　2、神经型食物中毒
　　　神经型食物中毒主要与罐头、食品的制作或者食用不新鲜的食物有关，常见于腌肉、腊肉等需要制作的食物以及鱼肉、猪肉等不新鲜食物的食用上。此外，长期食用被污染的水质、粮食以及使用被污染的器物，也会造成神经型食物集体中毒。
　　　三、细菌性食物中毒的症状
　　　细菌性食物中毒根据疾病类型的不同可由不同的临床症状表现。
1、胃肠型食物中毒
　　　该种疾病类型在临床上主要表现为急性肠胃炎，同时可伴有恶心呕吐、腹痛腹泻等临床症状；另外，食物被莫根变形杆菌等侵袭性细菌污染，可会引起患者畏寒、颜面潮红、发热、头痛、荨麻疹以及全身中毒等表现。

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　　　2、神经型食物中毒
　　　该种疾病类型在临床上的表现以神经症状为主，在发病初期会有头痛、头晕、乏力、恶性呕吐等症状，随着病情的发展可会出现眼内外肌瘫痪症状，例如视力模糊、眼睑下垂、瞳孔发散等；眼肌症状之后可会出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、发音障碍等咽喉部肌肉麻痹症状以及闭目无力、鼓腮困难等面部表情肌肉麻痹症状，若不及时处理可会累及呼吸肌，导致循环功能衰竭从而危及生命。
　　　四、细菌性食物中毒的治疗方式
　　　胃肠型食物中毒患者一般仅需对症治疗，少数患者需要采取抗菌治疗；而神经型食物中毒患者在急性期时应采取洗胃、排毒等治疗。一般情况下，临床上针对以上两类食物中毒患者主要有一般治疗和药物治疗两种。
　　　1、胃肠型食物中毒
　　　一般情况下应适当卧床休息，腹痛腹泻剧烈的患者应采取禁食；脱水的患者应适当补液；发热及全身中毒或者进食困难的患者应静脉滴注葡萄糖。在用药管理上，腹痛呕吐症状严重的患者应服用阿托品、普鲁本辛等；中毒症状明显的患者应加入地塞米松治疗，以减轻中毒症状；要注意的是，症状相对较轻的患者无需采取抗生素治疗，而症状强烈的患者则应在医嘱下合理选用抗菌药物。
　　　2、神经型食物中毒
　　　症状严重的患者应给予吸氧治疗，保持呼吸道畅通，维持呼吸功能；对于吞咽困难的患者则采取静脉营养补充。有临床研究指出，多价肉毒素对神经型食物中毒具有非常好的疗效，应及早使用；另外，盐酸胍啶在该病的治疗中具有改进神经瘫痪和呼吸功能的作用，也可在医嘱下适当服用。
　　　五、细菌性食物中毒的预防
　　　细菌性食物中毒的预防主要体现在日常生活的食物管理方面。
　　　1、严防“病从口入”，日常生活中注意饮食卫生，不吃变质、腐烂的食物以及隔夜的剩饭剩菜；使用安全的水和食物原料；蔬菜瓜果要洗干净后再食用；生食与熟食要分开处理和存放，并且生食要完全烧熟煮透才可食用；冰箱内的食物不宜储存过久，在食用前应先加热。
　　　2、保证厨房以及食品加工场所的卫生，厨房内所使用到的刀具、砧板要彻底清洗干净，食品加工场所以及从事餐饮的饮食店要加强场地的卫生管理，严防苍蝇、老鼠、蟑螂等害虫污染；另外，相关的餐饮工作人员以及食品加工人员要定期进行健康体检，办理健康证，患有肠胃感染疾病或者皮肤病的工作人员不得从事相关工作。
　　　科普小结
　　　细菌性食物中毒是可以加以预防和控制的，有关部门要加强食品的监督检查，饮食行业要加强卫生管理制度的落实，我们每一个人在日常生活中要养成良好的卫生习惯，把好“病从口入关”，加强相关知识的教育宣教，预防细菌性食物中毒的发生。