钟晓英
（赣州市人民医院新生儿科 江西 赣州 341000）
摘要: 目的 研究开展品管圈活动在提高新生儿科母乳喂养率中的实践。方法 选取我院2019年7月至2020年7月在我院成立品管圈活动小组，通过对产科病区中分娩产妇的母乳喂养现状开展调查从而找出没有进行母乳喂养或者是母乳喂养不足的原因，并在此基础上制定相关的整改方案。结果 通过开展品管圈活动，我院的母乳喂养成功率从 60% 上升至90%，没 有产妇发生乳腺炎。结论 将品管圈活动应用于产科病区分娩管理工作中，能够有效的提升母乳喂养率，降低患者乳腺炎与乳房肿胀的发生率，值得在临床应用中推广。
关键词：品管圈；新生儿科；母乳喂养
品管圈（QCC）是由工作在同一性质场所的人群自觉或自发组 成一个活动小组，通过全员参与，相互合作，采取简单易行、科学 有效的方法与管理模式针对工作场所内出现的某一问题而制定改进 措施或方法，使其达到预期制定的目标，而进行的一系列活动[1]。为更好研究开展品管圈活动在提高新生儿科母乳喂养率中的实践。选取我院2019年7月至2020年7月在我院成立品管圈活动小组，具体如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
取我院2019年7月至2020年7月在我院成立品管圈活动小组，平均年龄（24.6±3.72）岁，科室自愿报名，其中包含了副主任护师 3名（圈长和辅导员），主管护师2名，护师4名，在实际的运行过程中，圈内的会 议是每周四17:00在科室组织开展一次，学习品管圈的目的，精神， 方法和意义。采用脑力激荡法鼓励全员发言，每次会议的时间为 1 至 2 个小时，本次品管圈活动的主题是提升母乳喂养率。
1.2方法
通过对问卷调查结果进行分析，发现母乳喂养率不高的原因 主要表现为：①新生儿早期皮肤接触与早吸允的落实不到位，由 于护理人员的工作量比较大，对于早期皮肤接触等相关工作，大 多是通过口头传达给产妇及其家属，一些产妇不能或者是不愿意开展新生儿吸允；②母乳喂养方式不正确，由于一些产妇是剖宫 产，导致其术后存在伤口疼痛、留置导尿管等问题，这些活动受限等问题的存在，导致其不便于应用正确的姿势开展母乳喂养；③由于妊娠并发症、妊娠合并症、乳头凹陷、乳头扁平，乳头皲裂， 乳涨，乳腺炎及乳汁过少等问题的存在，导致出现母乳喂养困难， 一些家属由于担心产妇的安危，选择应用人工喂养的喂养方式。 ④产后探视人员多，不方便喂乳，部分产妇责任心不强，担心母 乳喂养使身材变形。 针对上文中的分析结果，提出下列的组织实施对策：①强化 产妇及其家属的健康知识宣传教育，在产前、产时及产后的各个 阶段积极为产妇及其家属进行母乳喂养知识、母乳喂养技巧相关 的教育，以便于产妇及其家属在了解到母乳喂养的好处之后，自 愿的学习相关的母乳喂养知识与技巧，并积极主动的为婴儿实施 母乳喂养；②在开展护理工作的过程中，要切实的落实相关工作， 对新生儿早期皮肤接触、早吸允等制度予以规范化，并要在实际 工作中督促产妇落实，新生儿在产后麻醉清醒后的半小时内要与 母亲进行超过半小时的皮肤接触，并要母婴同室 24 小时，在母乳 喂养的过程中，要能够坚持按需哺乳的基本原则，以便于有效的 提升母婴之间的感情，对于存在乳头扁平或者凹陷者，产前及时 告知并正确指导，产后尽早的开展乳房刺激，促进患者的乳汁分 泌，这样才能有利于母乳喂养成功[2-3]。对乳头皲裂者，先吸无皲 裂的一侧，喂养结束不可强拉乳头，用食指轻按孩子下颌轻拉乳 头。在皲裂出涂少许乳汁能够促进皲裂愈合。对乳胀，乳腺炎者 用热毛巾敷，先吸胀得明显一侧，吸完排出多余乳汁，防止乳汁 淤积加重乳腺炎的发生。③产妇加强舒适护理和健康教育，保 持乐观的心情，充分休息，合理的饮食搭配都有利于乳汁的分泌， 有利于母乳喂养率的提高。总之，提高母乳喂养率需要医院、产妇、 家属的共同努力[4]。
1.3统计学分析
本文统计学分析使用SPSS17.0进行，使用（%）表示计数资料，运用χ2检验；使用（x±s）表示计量资料，运用t检验，研究结果为P<0.05，则表明具备统计学意义。
2.结果
通过开展品管圈活动，我院的母乳喂养成功率从 60% 上升至90%，没 有产妇发生乳腺炎。
3.讨论
品管圈活动是一种群众性的管理方法，其在工作流程标准、 管理制度完善的机构中具有非常好的应用效果，随着其研究结果 与研究方法的发展，近年来其在医院的科室病区的护理管理工作 中具有广泛的应用，对于医院整体的护理工作质量的提升具有积极的作用。母乳含有丰富的营养成分和免疫因子，是婴儿最为理想的天然营养品，可以促进婴儿的生长发育及预防某些疾病的发生。其 具有经济方便、营养均衡、温度适宜等特点，对产妇可增加分泌 催产素，减少产后出血并加速子宫复原，有利于避孕。减少乳腺 癌和卵巢癌的发生风险，有利于减低产妇患抑郁症的风险。在本次品管圈活动中确立了母乳喂养这一主题之后，组织圈内人员通 过问卷调查的方式对我院产科病区中影响母乳喂养率的原因进行 调查，并组织全员对调查结果开展讨论分析，针对相关的分析结果，在此基础上制定出相应的护理措施与解决方法，并且圈内各个小 组成员严格落实相关的护理措施，将相关的成功经验与方法同样 纳入到品管圈活动内容中。首先对所有圈内成员开展母乳喂养知识培训，以便于其能够掌握相关 的母乳喂养技巧与方法，并通过相关的模型开展挤奶手法操作， 以便于其能够在实际工作中指导产妇实施纯母乳喂养[5]。
参考文献
[1] 赵静, 景佰霞, 王彦哲, et al. 品管圈活动提高新生儿科无陪护患儿母乳喂养率的效果观察[J]. 智慧健康, 2020, 000(001):P.118-120.
[2] 陆叶. 品管圈活动在提高住院产妇纯母乳喂养率中的应用探讨[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 006(024):67,71.
[3] 焦琳绣, 刘桂华. 品管圈活动提高住院产妇母乳喂养率临床疗效观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 000(001):P.66-66,76.
[4] 孙夏清. 护理干预联合品管圈在提高产妇住院期纯母乳喂养率中的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(95).
[5] 何惠言, 胡丽玲, 邓丽娟. 品管圈活动在提高产后1 h母乳喂养自我效能中的应用效果[J]. 国际医药卫生导报, 2020, 26(16):2449-2452.