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血液净化中心护理管理中五常法的应用价值分析

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：郑丽平

[导读] 研究“五常法”在血液净化中心护理管理中的应用效果。

郑丽平广西南宁市红十字医院 530012
摘要：目的?研究“五常法”在血液净化中心护理管理中的应用效果。方法?将我院血液净化中心分为两个区域后，使用不同的护理管理工作方法，对护理管理工作的有效性进行对比研究。结果?实验组护理人员工作满意度评分为（98.20±0.14）分，幸福感指数评分为（94.58±0.25）分，期间患者满意度达到了100.00%，结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?五常法应用于血液净化中心护理管理工作中的效果较好，优化了工作人员的工作体验，提高了患者整体的满意度水平，有效防止院内感染问题产生。
关键词：血液净化中心;护理管理;五常法
血液凈化中心作为医院一个比较特殊的科室，其接收的是器官功能衰竭患者、慢性衰竭患者及中毒患者。而主要使用的治疗手段为血液透析，但该种治疗方法专业性要求较高，不仅操作人员具备较好的专业水平，还需血液净化中心具备较高的护理管理水平。因此，血液净化中心护理管理工作尤为重要。
1资料与方法
1.1一般资料
该院血液净化中心共7名护理人员，2018年3月—2019年6月该院血液净化中心管理中应用五常法管理方式，将该时间段作为研究阶段;2017年3月—2018年6月未运用五常法管理方式，将该时间段为对照阶段。2018年3月—2019年6月，该院血液净化中心人员未变动。
1.2方法
研究阶段的五常法管理方式，具体内容如下：常组织：将该院血液净化中心7名护理人员划分为2个小组，并从中选出小组组长，对每日工作进行管理。对血液净化中心运用次数较高的透析设备实施编号处理，每名护理人员可管理1台透析机，并构建健全的透析治疗记录;在血液透析区域，配置消毒洗手液、速干手消毒剂，明确划分清洁区与污染区，加强护理人员防护意识，贯彻落实标准预防制度;在工作过程中，应严格遵循医嘱，规划操作透析机;同时，护理人员还应做好对患者各项参数的记录，加强巡视与沟通，在此期间，若发现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等情况，应及时通知医师，并进行相应的处理，以降低并发症发生率。常整顿：构建质控小组，依据《血液净化标准操作规划》要求，规划护理工作内容，规范管理流程，明确管理目的及要求，并有效落实消防隔离制度、水处理管理制度、查对制度等相关制度。对于丙型肝炎与乙型肝炎，应做好相应的防交叉感染措施，感染区域内物品严禁带入到清洁区。常清洁：对血液净化中心进行定期清洁每周开展1次大扫除，尤其注意卫生死角的清洁;同时，摆放好物品，对透析机、床单元等透析单元实施彻底的消毒处理。常规范：为每台透析机与水处理机，制定相应的档案，并由专人管理。为确保用水、透析的安全性，在每次消毒之后，需测试消毒剂残留量，并对设备进行维护与保养。当设备出现故障时，管理人员应对设备具体情况做好相应的记录，以清楚了解设备工作状态。同时，还应做好不良事件的统计，并在会议上进行通报，找出相应的解决方法，以提升管理人员的防范意识。常自律：在管理过程中，主管护师应始终秉承改进理念，通过满意度调查、不定期巡查、与患者的沟通、护理人员间的互评、跟班查来查找管理中存在的问题及相应的原因，对现有制度进行完善与改进，并制定出相应的应对措施。同时，强化对护理人员的管理，规范工作行为，帮助其形成正确的工作价值观。
1.3观察指标
观察五常法实施前后两个阶段患者对护理人员的满意度。

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向患者下发护理满意度调查问卷，让患者对护理人员的满意度进行评价，之后，总结每个护理人员所得到的护理满意情况，并计算护理总满意度。（比较满意例数+十分满意例数）/总例数×100.00%=护理总满意度[3]。观察实施前后两个阶段透析水合格情况。观察五常法实施前后护理质量，包括护理缺陷、不适症状、1次内瘘成功例数。
1.4统计方法
数据应用SPSS 20.0统计学软件进行分析，其中计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1五常法实施前后两个阶段护理满意度对比
对照阶段护理总满意度明显小于研究阶段，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2五常法实施前后两个阶段透析水合格率对比
对照阶段，护理人员反渗水合格16名，透析出口用水合格16名，透析入口用水合格17名，所占百分比分别为80.00%、80.00%、85.00%;研究阶段，护理人员反渗水合格7名，透析出口用水合格19名，透析入口用水合格7名，所占百分比分别为100.00%、95.00%、100.00%;对照阶段反渗水合格率、透析出口用水合格率、透析入口用水合格率均小于研究阶段，差异有统计学意义（χ2=5.632，P<0.05）。
2.3五常法实施前后两个阶段护理质量对比
对照阶段护理缺陷发生3名，不适症状发生6名，1次内瘘穿刺成功18名，所占总数百分比分别为15.00%、30.00%、90.00%;研究阶段护理缺陷发生0名，不适症状发生1名，1次内瘘穿刺成功7名，所占总数百分比分别为0.00%、5.00%、100.00%;对照阶段护理缺陷发生率与不适症状发生率明显高于研究阶段，差异有统计学意义（χ2=6.996，P<0.05），1次内瘘穿刺成功率则小于研究阶段，差异有统计学意义（χ2=4.368，P<0.05）。
3讨论
五常法为一种全新型的管理方式，其主要负责对物品的管理，主要策略包括常组织、常自律、常清洁、常规范、常整顿。常组织即指建立责任小组;常自律即指系统化学习五常法管理知识;常清洁即指定期消毒与清洁透析室、透析器;常规范即指对透析器械实施分区责任管理方式;常整顿即指规划与整顿血液净化中心操作规范、规章制度[5]。五常法在净化中心护理管理中的应用，可有效划分各护理人员的工作责任，规范行为，实现血液净化管理中心的系统化、全面化管理，在一定程度上可提高医院的运转效率，具有较好的应用价值。该研究中，研究阶段在运用五常法管理方式后，护理总满意度明显高于未实施五常法管理方式的对照阶段，差异有统计学意义（P<0.05），这说明了五常法管理模式的应用可有效提高护理满意度;研究阶段的透析水合格率明显高于对照阶段，差异有统计学意义（P<0.05），这说明了五常法管理方式的应用可确保透析水用卫生质量;研究阶段护理缺陷、不适症状发生率明显低于对照阶段，差异有统计学意义（P<0.05），可见五常法管理方式的运用有助于提升护理质量。
综上所述，五常法在血液净化中心护理管理中的应用，可有效提高护理满意度，提升透析水合格率，确保护理质量，具有较好的实践价值。
参考文献:
[6]王宇洁．血液净化中心的护理管理fJ1．中外健康文摘，2012，9(39)：267-268．
[7]米爱红．血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策[JJ．中国现代药物应用，2015，9(16)：278—279．
[8]郑红．血液净化中心护理管理中五常法的应用价值分析[J]_临床医药文献电子杂志，2015，2(26)：5552，5554.