张 萍
南京市六合区人民医院 江苏 南京 211500
【摘要】目的：评析对老年性睑内翻倒睫术患者在手术围术期基础护理基础上使用心理护理的可行性。方法：此研究选取2018.3至2019.12期间治疗的60例老年性睑内翻倒睫术患者，随机分为30例为使用基础护理的对照组，另外30例则作为观察组并加用心理护理，评价患者满意度与生活质量。结果：护理前所有患者生活质量均较差（P＞0.05），护理后发现加用心理护理的观察组患者比对照组患者从生活质量评价上能够获得更高的生理方面、心理方面及社会方面的评分（P＜0.05）；观察组总体满意度较高（P＜0.05）。结论：对老年性睑内翻倒睫术患者治疗时加用心理护理能够提升患者就医满意度，有助于改善生活品质。
【关键词】老年性睑内翻倒睫术；护理措施
睑内翻是指睑缘部向着患者眼球方向发生内卷引发睫毛进入眼球并对其造成摩擦的常见眼睑位置异常的眼科疾病之一[1]。老年人群更容易患病，患病后会对其生活质量造成较大影响，多采用老年性睑内翻倒睫术进行治疗[2]。治疗过程中配合积极有效的护理措施对于改善患者就医感受及预后恢复有较大帮助，能够切实提高患者生活品质。本文对老年性睑内翻倒睫术患者使用基础护理基础上加用心理护理的护理体会进行报告。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018.3至2019.12于我院门诊眼科诊断为老年性睑内翻且需要行倒睫术的病历齐全且能够无手术禁忌症的患者中选取60例，按护理方式分为2组（n=30）。纳入标准：所有患者知晓治疗与护理方式并能积极配合且中途无退出，治疗结束后能够接受调查并按要求完成调查问卷。排除标准：排除心智异常、不能配合完成护理及问卷填写或具有多种疾病导致可能对治疗产生影响的疾病的患者。观察组年龄60-78岁，平均（71.53±3.21）岁；对照组年龄62-77岁，平均（70.82±3.56）岁，男女均在组内占比50%。资料满足P＞0.05条件。
1.2方法
两组老年性睑内翻倒睫术患者均使用基础护理[3]。即对患者病情进行评估并指导患者接受相关检查，为患者介绍疾病病因与治疗方式，告知患者术前术后注意事项并在恰当时间段为患者安排眼部倒睫术，术后叮嘱患者注意饮食及用眼卫生等，告知患者在治疗过程中如有不适及时联系医生。要保证术后换药时间，术后一般隔日换药，7天拆线。为患者制定饮食计划，术后一周内要注意少食或者禁食辛辣刺激等食物。手术后要注意手术伤口的卫生和清洁，要避免伤口感染。在饮食上主要以富含营养为主的食物和容易消化的食物，同时多食用富含维生素的蔬菜和水果，为了保证伤口的愈合，要注意多休息，避免疲劳。
观察组加用心理护理[4]。患者年龄增长且疾病知识匮乏更容易丧失治疗信心，担心手术效果，情绪低落。通过心理护理为患者解答疑惑并讲解成功案例，安慰患者，对于提高患者治疗依从性有帮助。
1.3疗效观察和评价
1.3.1满意度评价采用100分的满意度问卷。
1.3.2生活质量采用100分的SF-36生活质量问卷。
1.4统计学方法
使用SPSS 19.0对满意度与SF-36评分用(士s)和t检验后， P<0.05，有意义。
2结果
2.1满意度评价
加用心理护理的观察组与采用基础护理的对照组老年性睑内翻倒睫术患者满意度（86.45±5.13）分和（75.33±4.59）分，t=8.8480，P满足P=0.0000，不足0.05的统计学差异。
2.2 SF-36问卷评价
治疗前所有患者SF-36各项评分都很低且无差异（P＞0.05），护理后的观察组心理方面、社会方面、身体方面评分均较高（P＜0.05），见表2。
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3讨论
老年性睑内翻睫属于老年人常见的以倒睫对角膜造成刺激而出现异物感并引发患者视力障碍的眼科疾病之一。患病常见症状有刺痛、畏光等，长期得不到有效治疗可导致角膜感染、溃疡甚至失明。临床多通过睑内翻倒睫术进行治疗，但部分患者对手术效果存在疑惑且长期视力下降导致治疗信心不足而容易出现恐惧心理，对治疗出现恐惧心理并造成治疗效果不佳[5]。通过为患者提供心理护理为患者提供支持与鼓励，能够有效降低患者心理负担，通过讲解成功案例有助于帮助患者增强信心并能够以乐观心态去接受手术并配合护理工作的进行，对于预后治疗效果提升有较大帮助。结果表明，在基础护理条件下为老年性睑内翻倒睫术患者额外增加心理护理对于改善患者就医体验和生活质量均有较大幅度的提高。从观察组患者满意度更高能够看出其就医体验更高（P＜0.05）；所有患者治疗前均受到疾病困扰导致生活质量较差，在治疗与护理后的生活治疗都得到了改善，但观察组改善效果更好（P＜0.05）意味着为老年性睑内翻倒睫术患者提供心理护理更具采用意义。
综上所述，对老年性睑内翻倒睫术患者进行护理时，在基础护理条件下额外提供心理护理能够使患者生活品质得到更大幅度的提升且满意度更高。
参考文献
[1]肖燕,屈林,朱俊英.个体化术式与单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗52例老年性下睑内翻倒睫患者的疗效比较[J].中国医疗美容,2018,008(006):38-41.
[2]郑丽春,刘凤仙,张琴等.HOTZ术式治疗老年性上睑内翻倒睫20例的临床观察[J].中国保健营养,2020,030(015):110.
[3]王育红,黎冬平,杜芳等.倒V形松解术在下睑内翻倒睫伴内眦赘皮矫正中的应用[J].中国美容整形外科杂志,2018,29(05):35-38.
[4]张华.眼轮匝肌转位睑缘增宽术治疗老年性上睑内翻和倒睫的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,019(053):44-45.
[5]赵雪芹,陈云珍,赵丹丹等.改良Fox术及改良眼轮匝肌折叠术治疗老年下睑内翻的效果研究[J].中国美容医学,2019,28(05):36-39.