张丽娟
如皋市中医院肾内科 江苏 南通 226500
摘要：目的：分析左卡尼汀配合血液透析治疗尿毒症患者的疗效及安全性评价。方法：纳入在如皋中医院接受血液透析治疗尿毒症患者共56例，利用病历号尾数奇偶的方法将所有人划分为研究组以及常规组，每组的样本容量均为28例。常规组执行常规血液透析治疗模式，研究组执行左卡尼汀＋血液透析治疗模式。对比两组治疗效果、不良反应出现情况以及血清指标。结果：研究组治疗有效率、不良反应出现率、白蛋白、总蛋白以及前白蛋白相较于常规组而言，均获得了显著的优化效果且存在着较大的差异性（P＜0.05）。结论：针对尿毒症患者执行左卡尼汀＋血液透析治疗模式，可将其治疗效果、不良反应出现情况以及血清指标均优化至最佳状态范畴以内，存在着较大的推广以及应用价值。
关键词：左卡尼汀；血液透析；尿毒症；安全性
尿毒症属于慢性肾衰竭的终末期，同时该疾病是一种各类肾脏疾病处于晚期时都会存在的综合征，尿毒症的临床表现具体为代谢系统发生紊乱，或者患者心血管、呼吸以及血液等系统功能出现一定的问题。通常情况下，血液透析是尿毒症患者的主要治疗途径之一，主要用来延长患者的寿命[1]。因为血液透析治疗会对人体中左卡尼汀的代谢形成一定的影响，从而造成营养不良或者贫血等状况的出现，所以使得血液透析治疗效果也大打折扣。为此，本文特以在如皋中医院接受血液透析治疗尿毒症患者共56例予以主要分析以及研究，现将研究结果详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2019年2月至2020年5月期间，在如皋中医院接受血液透析治疗尿毒症患者共56例，利用病历号尾数奇偶的方法将所有人划分为研究组以及常规组，每组的样本容量均为28例。常规组男性为17人，女性为11人；年龄范围处于27岁至66岁之间，年龄均值为（46.52±1.28）岁；病程时长范围处于0.4年至1.8年之间，病程时长均值为（1.12±0.19）年。研究组男性为19人，女性为9人；年龄范围处于26岁至67岁之间，年龄均值为（46.57±1.31）岁；病程时长范围处于0.5年至1.6年之间，病程时长均值为（1.05±0.22）年。各项基线资料组间对比结果无统计学差异（P＞0.05），研究结果可比。
1.2方法
常规组执行常规血液透析治疗模式：选用瑞典金宝AK100透析机，将碳酸盐溶液作为透析液，流量控制在500ml/min，透析通路为动静脉内瘘或者股静脉内置双管腔。若患者未存有出血倾向，则予以普通肝素开展抗凝，初次时10mg至20mg，每间隔一小时增加10mg。若患者存有出血倾向，应予以低分子肝素进行抗凝，初次为2.5kU，而后每间隔一小时增加625U。初次的透析时长控制在2h，每次治疗后增加1h，时长最长不可超过4h[2]。
研究组执行左卡尼汀＋血液透析治疗模式：血液透析治疗模式与常规组相同，然后加入由东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产的左卡尼汀注射液（国药准字：H19990372）予以治疗，取左卡尼汀注射液1g，将其加入20ml氯化钠溶液（浓度：0.9%）中充分混匀之后，于每次透析完毕后以静脉推注开展治疗[3]。
1.3观察指标
对比两组治疗效果、不良反应出现情况以及血清指标。
治疗效果：当患者接受治疗之后，其Hb≥100g/L或者是提升≥30g/L，并且其Hct≥30%，则判定为显效；当患者接受治疗之后，其Hb提升15~30g/L，并且Hct提升≥5%，则判定为有效；当患者接受治疗之后，各项有关指标无任何变化，则判定为无效。
1.4统计学方法
通过SPSS26.0软件完成数据分析，若数据之间存在组间差异性，则以P＜0.05展开。
2结果
2.1对比两组治疗效果
研究组治疗有效率相较于常规组而言，获得了显著的优化效果且存在着较大的差异性（P＜0.05），详见表1。
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3讨论
尿毒症存有极为复杂的病理，对此类患者的治疗难度系数较高，虽然血液透析治疗模式对于尿毒症患者可产生较为明显的治疗效果，但是接受血液透析治疗的患者普遍存有摄食量不足等问题，并且因为内源性的左卡尼汀无法获得良好的合成，加之透析时会发生营养不良或者心功能下降等状况，从而会造成免疫力系统功能有所降低，甚至致使患者死亡[4]。
研究结果表明：研究组治疗有效率、不良反应出现率、白蛋白、总蛋白以及前白蛋白相较于常规组而言，均获得了显著的优化效果且存在着较大的差异性（P＜0.05）。左卡尼汀属于人体中必不可少的一种内源性物质，其不但能够经由服用药物所获得，还可以在人体中自主的合成[5]。左卡尼汀对于机体脂肪氧化拥有着十分重要的作用，其可将长链脂肪酸经由线粒体内膜从而进入患者体内并参加有关反应，最终制造能量。因此，对患者予以左卡尼汀注射液，不但可以强化机体细胞能力，还可以提升患者的细胞能量代谢水平。所以执行左卡尼汀联合血液透析治疗，能够优化尿毒症患者的总蛋白以及白蛋白等血清指标水平，继而尽快解决患者营养不良或者贫血等问题[6]。
综上所述，针对尿毒症患者执行左卡尼汀＋血液透析治疗模式，可将其治疗效果、不良反应出现情况以及血清指标均优化至最佳状态范畴以内，存在着较大的推广以及应用价值。
参考文献：
[1]王佳波.左卡尼汀在尿毒症血液透析患者中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(22):180-181.
[2]李德锋.联用高通量血液透析与左卡尼汀对尿毒症患者贫血的改善探究[J].中国医药指南,2019,17(32):87-88.
[3]蒋霞.左卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(20):178-179.
[4]陈义立.左卡尼汀配合血液透析治疗尿毒症患者的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(23):67-68.
[5]张虹.左卡尼汀配合血液透析治疗尿毒症患者的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(16):189.
[6]鄢新荣,廖庆玲.左卡尼汀配合透析治疗尿毒症的临床效果及不良反应率评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(44):119+122.