袁子萱 张梦思通讯作者
昆明市儿童医院 云南省昆明市前兴路288号 650000
摘要：目的：研究分析儿童面部烧伤的护理效果研究。方法：此次研究的对象是选择2017年1月到2017年8月收治的面部烧伤100例患儿。将其临床资料进行回顾性分析，并进行加强护理，主要包括心理护理，饮食护理以及临床普通护理。观察患儿是否出现感染以及治愈结果。结果：100例患儿不管是在临床症状还是生活质量上均有所提高，所有患儿均没有出现感染及并发症。住院时间平均为12.1±5.8天。经过问卷调查，统计结果显示患儿对护理和医疗的满意程度高为100%。
关键词：面部烧伤；护理；优质护理
面部烧伤患儿最大的特点是心理思想负担远大于其他科室，针对面部烧伤的患儿来说，他们所面对的不仅是疾病带来的痛苦，还有心理压力。为了更好的减少因为护理不当导致的感染，我科特开展优质护理服务，现将成果报道如下。
1.材料与方法
1.1一般资料
笔者对本院自2017年1月到2017年8月烧伤外科收治的100例面部烧伤儿童进行统计分析。其中女孩共有48例，男孩52例。100例患儿的年龄均在3～8岁。其中有26例患儿为浅二度烧伤，而34例患儿为深二度浅型烧伤，40例患儿为深二度深型烧伤。发生烧伤的原因如下：蒸汽烫伤32例，火焰致伤22例，热水烫伤40例，热油烫伤8例。
1.2方法
首先对患儿烧伤创面附近的异物以及毛发进行清理。用无菌的生理盐水对患儿实施暴露疗法，行创面清洗，清理创面分泌物进。并且对患儿创面行银锌霜等药物外涂【1】。针对出现呼吸不畅的患儿，行吸氧、通气道等方法，而休克的患儿要及时采取抗感染以及调整电解质治疗。
1.3护理
1.3.1入院护理
患儿入院后护理人员应热情关切地接待。一方面让患儿感到亲切，产生信赖感；另一方面给患儿积极地治愈理念。询问患儿病情时应耐心有条理，以朋友的身份向患儿介绍病房、责任医生、医护人员等情况，使患儿能初步了解每一个医生和医护人员，建立患儿和医护人员之间的信任，消除距离感。
1.3.2一般护理
对患儿进行创面治疗时，应注意环境的选择。护理人员应该让病房保持空气流通、干燥并且清洁，还得对患儿家属的探视进行控制，规定每天探视的人数和时间，并要求家属遵守。此外对出入病房的所有人员行洁净屏消毒，物体表面及地面用含氯消毒剂消毒【2】每天及时更换床单。
针对患儿来说，根据患儿的实际情况叮嘱患儿保持相应的体位，首选体位是让患儿经头部抬高大约30度，并保持半卧位，这样能够有效改善患儿头面部因烧伤导致的水肿问题，并且对于血液循环有利。但很多大面积烧伤导致休克的患儿，在休克期间不建议采用这种体位。对患儿行严密观察，一旦出现异常情况，及时通知医生，并做好抢救准备。
1.3.3心理护理
饱受病痛折磨的患儿，在心理上难免会有一些负担，如对疾病的恐惧、担心，对疼痛的难受、揪心，害怕医生等，这些情绪都是正常的。对于护理人员来说，重要的不仅是用科学的方法对其进行医学护理，更重要的是要对其进行相关的心理护理。要安抚患儿的情绪，帮助他克服对疾病的恐惧和焦虑，让患儿安心治疗。
1.3.4饮食护理方法
这类患儿大多都丢失了大量的水分，消耗了大量的体力，均会出现抵抗力降低的现象。为了提高患儿的免疫力，在饮食的时候应该加强营养的给予，而对不能进行饮食的患儿采取静脉或者鼻饲的给予方法。在患儿日常饮食中，应该要求患儿采取少食多餐的原则进餐，不能偏食、挑食，饮食结构要合理、均衡，尽可能地做到低盐、清淡。要让患儿从饮食中多多获取蛋白质和能量，尽量避免食用对胃肠道有刺激性食物，并保持所食用的食物干净清洁【3】。
1.3.5康复护理
患儿创面刚开始愈合时，叮嘱避免食用辛辣以及深色食物。出现瘙痒时，叮嘱患儿不要用手抓挠，避免二次感染，导致瘢痕的形成。如果患儿属于浅度烧伤，在创面愈合后，叮嘱患儿注意防晒，减少暴露在紫外线的时间，避免色素沉积。对于深度烧伤患儿，在创面愈合后，叮嘱患儿服用或者外用对瘢痕有抑制作用的药物，抑制瘢痕增生。对于易发生瘢痕眼、鼻等部位，针对疤痕形成的方向行反方向牵拉。
2.结果
全部100例患儿都经过上述的所有护理和治疗，经过统计所有患儿的住院时间在7天到18天之间，住院时间平均为12.1±5.8天。参加讨论的100例患儿不管是在临床症状还是生活质量上均有所提高，全部患儿均没有出现感染以及并发症。对患儿住院期间和出院之后对护理满意程度进行问卷调查，统计结果显示患儿对护理和医疗的满意程度高，为100%。
3.讨论
烧伤事件的发生一般都是突如其来、意想不到的，而且烧伤发生当时场景的恐怖，加上患儿受伤的部位是面部，所以除了疤痕，组织功能受损甚至丧失之外，患儿还要承担巨大的精神压力和负担。【4】因此对护理人员来说，对患儿进行思想工作，减轻患儿的思想负担和心理压力，也是护理工作的很重要的组成部分。因此，要给面部烧伤的患儿营造良好、舒适的医疗环境，做好医患之间的交流和沟通，关注患儿的心理健康。只有不断地完善护理工作，应用科学的护理方法，才能避免感染等并发症的发生，将损伤减少到最小，获得良好的预后。
参考文献：
[1]黄菊花，鲁正鲜，贾俊，等.头而部烧伤患儿689例护理体会[J].中国冶金工业医学杂志，2010，24（2）：119.
[2]李莉，唐文华，徐月芳.康复新液治疗头面部烧伤36例效果观察及护理[J]齐鲁护理杂志2010，23（23）：55-56.
[3]祝凤叶，王忆红，何华.成人中重度烧伤早期焦虑抑郁以及相关因素分析[J]中国健康心理学杂志，2012，26（s）：127.
[4]王士仿，李晓敏，艾秋颖.头面部烧伤儿童的临床护理体会[[J].中国现代药物应用，2011，12（12）：293.