谢文均
（成都大学附属医院；四川成都610036）
【摘要】目的：分析系统化护理干预在重症医学科重症肺炎病患护理中的临床疗效。方法：将2019年5月至2020年5月在我院进行治疗的80例重症医学科重症肺炎病患作为研究对象，并将所有病患按照病患就诊先后顺序平均分为采用常规护理干预的参照组和采用系统化护理干预的分析组，每组病患各40例，观察两组病患经过不同护理方案后后的临床症状消退时间、病患的动脉血气改善情况及两组病患的护理满意率。结果：分析组病患经过系统化护理干预后的临床症状消退时间、住院时间等临床指标明显优于参照组，差异较大，具有临床统计学意义（P<0.05）；分析组病患经过护理后的PaO2和PaCO2数据结果明显好于参照组，两组数据对比结果显示差异具有临床对比意义（P<0.05）。结论：采用系统化护理干预在重症医学科重症肺炎病患护理中能够有效改善病患的动脉血气情况，同时对于提高病患的康复速度具有极其重要的意义，效果显著。
【关键词】系统化护理；重症肺炎；动脉血气
[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of systematic nursing intervention in the nursing care of patients with severe pneumonia in the Department of critical medicine. Methods: 80 cases of severe pneumonia patients in our hospital from May 2019 to may 2020 were selected as the research objects, with 40 cases in each group The regression time, the improvement of arterial blood gas and the nursing satisfaction rate of two groups of patients were analyzed. Results: after systematic nursing intervention, the clinical indicators of the analysis group were significantly better than those of the reference group, and the differences were statistically significant (P < 0.05); the PaO2 and PaCO2 data of the patients in the analysis group after nursing were significantly better than those of the reference group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: systematic nursing intervention can effectively improve the arterial blood gas condition of patients with severe pneumonia in the intensive care department, and it is of great significance to improve the recovery speed of patients.
[Key words] ：systematic nursing; severe pneumonia; arterial blood gas
在中老年人群中，重症肺炎是相当常见的一种呼吸系统疾病，它发病急、 变化快，的特点，由于中老年人抵抗力比较差，是该病的主要人群，其具有一定的危急性；肺炎是由细菌、病毒及非典型病原体等微生物及放射线而引起的炎症，通常发生在终末气道、肺泡、非间质。[1]肺炎的严重程度与炎症反应程度、局部炎症程度、炎症的扩散有直接的关系，重症肺炎[2]是当肺炎病患发生低氧血症、急性呼吸衰竭、低血压、休克、其他器官功能障碍时而表现出的呼吸衰竭、意识障碍、昏迷、肺部啰音增多及休克等症状，严重时甚至会死亡，对病患的生活质量和生命安全造成极大的威胁。因此对重症医学科重症肺炎病患进行及时有效的救护对于改善病患预后意义重大。为了探究重症医学科重症肺炎病患护理干预的临床效果，本次研究选取了80例在我院重症医学科进行治疗的重症肺炎病患进行分析，详情如下。
1资料和方法
1.1基础资料
采用随机的方式将80例我院重症医学科收治的重症肺炎病患进行研究调查，选取时间始于2019年5月，止于2020年5月，并按照病患就诊先后顺序将所有病患分为分析组（n=40）和参照组（n=40）。两组病患均符合重症医学科重症肺炎的临床诊断标准，所有病患均已知晓本次研究，并且自愿签署知情通知书。本次分析排除合并有其他重大心脑血管或恶性肿瘤的病患，排除病历资料不完整或不认可此次调查内容的病患。分析组中男性病患21例，女性病患19例，病患年龄区间在44岁-79岁，平均年龄（65.1±2.9)岁；参照组病患男女比例为20:20，病患中年龄最大的为80岁，年龄最小者为43岁，中位年龄为（64.6±2.5)岁。将分析组和参照组病患的上述基本资料进行对比分析，结果显示差异较小（P>0.05），可以做为分析调查的基础资料。
1.2方法
在两组病患就诊入院后分别接受常规检查和对症治疗，参照组病患接受常规护理，即：为病患提供良好的病房环境，保证湿度、温度及通风良好，并对病患的身体各项指标进行密切监测。
分析组病患则接受系统化护理干预，方法：1.环境护理：由于本次调查是以中老年人为主，老年病患对于新环境的适应能力较差，所以保证病房环境的干净、适宜的温度、湿度以及良好的光照和通风。为病患营造一个良好的治疗环境； 2.饮食护理：治疗期间饮食要以清淡和易消化的食物为主，并增加蛋白质的摄入量，如果病患呕吐腹泻的情况比较严重，可进行补液治疗，为病患制定饮食计划时，尽量要符合病患原来的饮食习惯，以提高病患的治疗依从率。3.心理护理：治疗期间医护人员要多与病患进行沟通，多鼓励和支持病患，有些病患的家属缺乏专业的病理知识，在治疗过程中就会出现焦虑、恐惧等情绪，医护人员要耐心的与病患家属进行沟通，将重症肺炎的发生原因、治疗方法、注意事项等予以全面告知，从而消除病患及其家属的负面情绪；4.合并症（心力衰竭及高温）护理：若病患出现了烦躁不安的情况，则应立即上报主治医师，直到心衰被纠正，并在整个护理过程中对病患的体温、心率、血压和呼吸予以密切的监测[3]；病患发生高热反应时，先进行物理降温，若症状得不到有效的改善，应遵照医嘱给予病患降温药物。
1.3疗效观察和评价
1.3.1对两组病患经过不同护理方式后的临床指标进行观察，其中包括:住院时间和临床症状消退时间等
1.3.2观察两组病患经过不同护理方式后的动脉血气改善情况，包括：PaO2、PaCO2。
1.4统计学方法
将本次研究中80例病患的相关数据纳入SPSS19.0统计学软件中进行分析，其中计量资料和验证方式分别为均数±标准差和t 值，判定形成统计学意义用P ＜0.05作为标准。
2结果
2.1临床指标对比
分析组病患的住院时间与临床症状消退时间方面明显低于参照组，两组数据对比结果说明差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
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3讨论
随着社会的不断进步，人们对于在治疗中护理工作的要求也越来越高，而如今单纯的护理工作已经不能满足病患的治疗需求，我院一直坚持“以人为本”的原则，尽力全方位、多角度的对病患进行精细护理，系统化护理就是在常规护理基础上发展而来的一种新型护理方式，这完全符合了病患心理、生理的多方位的需求，因此在某些疾病的治疗中，配合良好的护理对于改善病患预后也有着重要的意义[4]。同时研究表明，在重症医学科重症肺炎病患的治疗过程中配合系统化护理也能够提高治疗效果，起到改善病患预后的作用[5]。本次调查抽取了80例在我院重症医学科的重症肺炎病患进行研究分析，采用系统化护理的分析组在住院时间及临床症状消退时间方面相比于参照组具有明显优势，再一次验证了系统化护理在重症肺炎病患中的临床价值。
由此可见，在重症肺炎病患的护理中采用系统化护理方式，能够有效提高护理效果，推荐推广应用。
参考文献
[1]熊艳秋.系统化护理在重症肺炎患者护理中的应用研究[J].家有孕宝,2020,2(10):214.
[2]黄庆玲.分析系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):139.
[3]张贺,胜立那,刘芳, 等.系统化护理干预在重症肺炎患者护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(23):118.
[4]杨梦娇.探讨系统化护理干预在重症肺炎患者中的应用价值[J].饮食保健,2019,6(17):181.
[5]韩爱侠,卢月珍,林艺珍.系统化护理干预在重症医学科重症肺炎患者护理中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(6):135,138.