放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效观察---中国期刊网

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放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效观察-

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：杜俊

[导读] 探究放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效。

杜俊
（山东省淄博市北大医疗鲁中医院肿瘤科；山东淄博255400）
摘要：目的：探究放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效。方法：实验过程中，为探究对非小细胞肺癌脑转移患者的治疗对策，于我院肿瘤科中选取70例非小细胞肺癌脑转移患者作为实验研究对象，通过临床调查检验，确诊患者为非小细胞肺癌脑转移，符合实验入组标准。同时在入组后，将70例研究对象随机分配为使用常规放化疗治疗的对照组以及使用放化疗治疗结合靶向治疗的观察组，每组35例患者，并对比两种不同疗法下的治疗有效率、局部复发率、生存率以及远处转移率。结果：观察组中，显效患者19例，有效13例，无效3例，治疗有效率91.42%；对照组显效16例，有效11例，无效8例，治疗有效率77.14%，对比来看观察组治疗有效率明显高于对照组，（P＜0.05）。同时，观察组局部复发率、生存率以及远处转移率也更优于对照组，（P＜0.05）。结论:放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的效果较为显著，能够有效降低复发率，提升患者预后生活质量。
关键词：放化疗；靶向治疗；非小细胞肺癌脑转移；临床疗效
引言：近年来，肺癌疾病的发生率较之过去有明显提升，导致这一问题的主要原因与烟民数量增加、空气污染加重有关。同时，肺癌是一种慢性类病症，病程时间长，对患者身体的影响有着持续性的特点，一般在被确诊为肺癌时已经达到晚期[1]。非小细胞肺癌是肺癌中的常见类型，在晚期时，会出现明显的癌细胞转移情况，尤其是脑转移，会对患者的生命安全造成威胁。临床上对于非小细胞肺癌脑转移多采用放化疗，但是从实际应用情况来看，单纯的放化疗并不能有效的达到有效遏制癌细胞转移的效果，且药效无法穿透血脑屏障。靶向治疗是当前恶性肿瘤治疗的重要防范，具有常规放化疗不可比拟的优势，本次实验中，便探究了对非小细胞肺癌脑转移患者实施放化疗联合靶向治疗的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　实验中共有研究对象70例，是我院于2019年5月至2020年8月收治，均被确诊为非小细胞肺癌脑转移，最小年龄26岁，最大年龄74岁，平均年龄（65.23±3.45）岁，同时，组内研究对象除本身病症外，无其他系统性疾病、精神类病史，符合实验入组标准，并根据治疗方法的不同将其分配为了对照组和观察组。通过一般资料对比分析来看，无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2 方法
　　　将常规放化疗实施于对照组中。化疗：选择含铂类用药方案，控制化疗周期21~28d，于第1d使用500mg/m2 Alimta、135~175mg/m2 DDP，根据患者实际情况确定实施几次化疗。放疗：使用全脑放疗，每次治疗1个月。
　　　观察组应在常规放化疗的基础上增加靶向治疗。靶向治疗方法选择吉非替尼，于放化疗之后开始服用，连续治疗1个月，每次剂量控制在250mg[2]。
1.3 观察指标
　　　实验中的观察指标以治疗有效率、局部复发率、生存率以及远处转移率为准。
　　　治疗有效率=（显效率+有效率）×100%。显效：经治疗后，患者的非小细胞肺癌临床症状得到明显缓解，且在一个月内病情非常稳定；有效：肿瘤病灶大小有显著改善，经检查缩小程度达50%以上；无效：患者症状无明显改善情况[3]。
1.4 统计学处理
　　　实验中的统计学处理工具选择SPSS21.0，观察指标使用（%）表示，使用X2检验结果，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2 结果
2.1

3 讨论
　　　当前时代背景下，非小细胞肺癌脑转移情况已经成为肺癌患者比较常见的情况，加剧了对患者身体的影响，同时由于癌细胞已经向脑部组织转移，也使得患者预后生存率急剧下降。据临床研究分析来看，患者脑部肿瘤病灶较之肺部病灶更加复杂，在肺癌的影响下患者会伴随有长期持续性的咳嗽、咯血、胸闷等临床症状，尤其是咳嗽，在长期咳嗽震动下，使得癌细胞随血液进入脑部，长此以往，使得脑功能障碍发生率逐步提升[4]。在放化疗治疗时，药力作用无法穿透血脑屏障直接作用于脑部病灶，同时在放化疗时因药物效力较强，也会给患者身体带来严重伤害，且用于放化疗的药效也具有一定的细胞毒性，使得多数患者往往未能够达到良好的临床疗效而自身身体机能已经严重下降。靶向治疗与常规放化疗不同，更加具有针对性，能够有效提升治疗效果。本次对照实验中，对观察组患者在常规放化疗基础上增加了靶向药物，即吉非替尼，据临床应用分析来看，在口服给药后，不仅能够直接作用于脑部肿瘤病灶，也能够促进常规放化疗效力的提升，以进一步提升对癌细胞的杀灭、抑制作用。
　　　通过本次实验结果来看，于常规放化疗基础上增加靶向治疗的观察组，其治疗有效率、局部复发率、生存率、远处转移率等指标明显优于使用放化疗治疗的对照组，（P＜0.05）。由此可见，对非小细胞肺癌患者使用放化疗、靶向疗法联合治疗，可有效提升治疗有效率，提升预后生存率。
参考文献：
[1]陈大卫. 利用低剂量放疗、SHP-2抑制剂，增强放射-免疫联合治疗疗效的临床及基础研究[D].山东大学,2020.
[2]李赫. 表达抗体的EGFR特异性CAR-T细胞治疗非小细胞肺癌的研究[D].中国人民解放军海军军医大学,2019.
[3]杨进翔（Yang Chin Hsiang）. 徐力教授应用三段六辨论辨治非小细胞肺癌经验研究[D].南京中医药大学,2018.
[4]石文波,曹华,冉瑞智,张芳,幸茂辉. 生物免疫疗法联合放化疗应用于局限期非小细胞肺癌治疗效果及对免疫功能的影响[J]. 临床肺科杂志,2017,22(01):18-21.