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负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用探讨

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：　樊海成

[导读] 分析负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用效果

　　　樊海成
（甘肃省平凉市崆峒区四十里铺镇中心卫生院；甘肃平凉744024）

摘要：目的分析负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用效果。方法随机选取2017年10月－2019年10月我院收治的深度烧伤创面修复患者100例为研究对象，使用随机分组法将其分为对照组和观察组两组，每组各有患者50例。给予观察组患者使用负压封闭引流技术进行创面修复，给予对照组患者常规创面修复方式。对两组患者的手术情况和并发症情况进行观察和对比。结果观察组患者在疼痛评分、植皮愈合效果、住院时间等方面均优于对照组。观察组的并发症发生率为6%，而对照组则为12%，故观察组在并发症发生率方面优于对照组。结论负压封闭引流技术在治疗深度烧伤创面修复患者时具有一定的技术优越性，其明显优于传统的治疗方式，且有利于减轻患者疼痛、降低并发症发生率，该技术可以在临床中广泛推广应用。
　　　关键词：负压封闭引流技术；深度烧伤；创面修复；应用分析
　　　引言：
　　　深度烧伤对于人体的危害性较大，除了直接的疼痛感之外，还会导致创面感染、血管损伤、神经外露等状况。临床中在治疗深度烧伤患者时会使用双氧水、生理盐水对患者创面进行清理并包扎。处理的早期阶段可以通过创口清理和更换药物的方式来促使创面肉芽生长，后期阶段则可以采取皮片移植的方式来进行创面治疗。从以往的深度烧伤治疗案例中发现，传统的治疗方式不仅治疗周期长、治疗成本高，且会对患者造成较大的疼痛感，严重影响到了患者的生存质量。随着现代医学技术水平的不断发展和进步，负压封闭引流技术在临床中得到了广泛的应用，其在深度烧伤创面修复中具有较高的应用价值。为进一步提高我院的深度烧伤创面修复水平，我院尝试在临床中使用负压封闭引流技术，并对其应用效果进行分析，现将研究结果报告如下。
　　　一、资料与方法
　　　（一）一般资料
　　　随机选取2017年10月－2019年10月我院收治的深度烧伤创面修复患者100例为研究对象，使用随机分组法将其分为对照组和观察组两组，每组各有患者50例。观察组患者的年龄区间在22-53岁，平均年龄为36.36±6.65，其中包括25名男性患者和25名女性患者。对照组患者的年龄区间在25-56岁，平均年龄为34.36±5.35，其中包括23名男性患者和27名女性患者。两组患者均存在不同程度的烧伤状况，均属于深度烧伤的诊断范畴。本次研究是在患者知情，且签订书面协议的情况下开展，并通过了我院伦理委员会的批准。通过对两组患者年龄、性别以及病情等一般资料的比较发现，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
　　　纳入标准：患者属于深度烧伤，经过清创后发现患者存在深部结构外露、组织严重缺损、皮肤无法自然愈合的情况。
　　　（二）方法
　　　两组患者均需要在入院后清除焦痂、创面异物和分泌物，清除过程需要保留皮下脂肪。随后使用电凝刀和纱布进行止血，并使用双氧水、生理盐水对创面进行冲洗，最后取头皮制备成网状再移植。[1]
　　　给予观察组患者使用负压封闭引流技术进行创面修复，给予对照组患者常规创面修复方式。
　　　（三）评价指标
　　　两组患者植皮之后需要密切观察是否存在感染、创口出血、过敏等并发症状。同时对患者的疼痛情况、植皮愈合情况进行评分。疼痛评分使用我院自制的疼痛评分表，分值区间为0-10分，其中0分为无痛，1-4分为轻微疼痛，5-8为中度疼痛，8分以上为重度疼痛。
　　　（四）统计学标准
　　　本次研究所获取的数据均使用SPSS 19.0统计软件进行处理，P＞0.05为有统计学意义。
　　　二、结果
　　　（一）手术情况
　　　通过后续治疗发现，观察组患者在疼痛评分、植皮愈合效果、住院时间等方面均优于对照组。具体研究结果如表1所示。

　　　（二）并发症情况
　　　本次研究当中，观察组共50例患者均无严重并发症现象，仅有3例患者出现了创口出血的情况，我院对这3例患者进行了手术止血治疗，并二次采用负压封闭引流。观察组患者在后续恢复阶段出现了3例感染病例，经使用抗生素治疗后好转。对照组患者中共有6例感染症状，经抗生素治疗后好转。整体来看，观察组的并发症发生率为6%，而对照组则为12%，故观察组在并发症发生率方面优于对照组。
　　　三、讨论
　　　对于深度烧伤患者而言，由于烧伤导致患者创面组织损伤程度较深，所以深度烧伤患者会面临着高感染、皮肤愈合效果差等多种问题，故为患者创造良好的生理环境有利于患者的创面修复效果。通过临床发现，深度烧伤患者的创面普遍会存在缺水和水肿的症状，而这些症状的存在将进一步影响到创面的愈合效果。负压封闭引流技术的应用则可以显著改善患者的局部微循环，加快氧气和营养物质的供给，并有利于清除坏死组织，促进肉芽的生长。而从并发症的角度来看，传统的敷料治疗方式容易引发并发症状，尤其是感染的发病率相对较高。使用负压封闭引流技术则可以在患者创面局部创造封闭的状况，且能够维持高负压，将内外空间有效分离，从而达到降低感染的目的。[2]即便是在患者出现感染症状时，封闭的环境也有利于患者治疗和恢复，且感染的发展情况可以得到有效的控制，其对于患者的危害程度相对有限。在本次研究当中，使用负压封闭引流技术治疗的观察组患者在疼痛程度、植皮恢复时间和并发症发生率等多个方面均要明显优于采取传统创面修复治疗的对照组，这充分说明负压封闭引流技术具有明显的临床应用价值。[3]
　　　综合来看，负压封闭引流技术在治疗深度烧伤创面修复患者时具有一定的技术优越性，其明显优于传统的治疗方式，且有利于减轻患者疼痛、降低并发症发生率，该技术可以在临床中广泛推广应用。
　　　参考文献：
　　　[1]黎明，李卫，柳向东，等. 持续负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用[J]. 中国临床医学， 2012, 19(4):420-421.
　　　[2]张景玮. 削痂植皮术联合负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用及护理观察[J]. 中国医疗美容， 2016(6):80-82.
　　　[3]孙向东，李成志，乔维龙. 持续负压封闭引流技术在三度烧伤创面修复中的应用[J]. 中国保健营养， 2018, 28(23):264.