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不可忽视的宫外孕

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：　王艳琼

[导读] 不可忽视的宫外孕

　　王艳琼
　　（金川县人民医院；四川阿坝州624100）

　　　在现代女性群体中，宫外孕的发病率较高，根据相关资料显示，宫外孕多发于25~35岁的女性群体中，且近几年来正逐渐呈现年轻化趋势，就目前情况而言，宫外孕已成为育龄期女性不可忽视的一个问题。
　　　一、宫外孕是什么？
　　　宫外孕指的是受精卵在子宫腔外着床发育，也叫做异位妊娠，是妇科常见的严重疾病，也是孕产妇治疗无效导致死亡的重要病因之一。输卵管妊娠是宫外孕最常见的妊娠方式，也就是受精卵没有向正常妊娠一样着床到子宫上面，而是在受精过程中直接着床于输卵管上，而后进行发育，最终会导致输卵管破裂或者流产。
　　　二、宫外孕的发病原因
　　　输卵管炎症是引起输卵管妊娠的主要原因，常见的有输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，输卵管受到各种微生物的感染引起的输卵管炎症，导致输卵管变窄、输卵管运输功能减弱，最终导致受精卵受阻无法运送至子宫，只能停留在输卵管上。同时，患者有输卵管妊娠史或手术史，输卵管绝育手术后，如果输卵管形成再通或者是萎管，宫外孕的概率会增加，患者有输卵管妊娠的，无论其采用何种保守治疗，都有可能再次引发宫外孕。另外，输卵管先天发育不良或者功能异常、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，都有可能影响输卵管通畅，从而导致宫外孕。
　　　三、宫外孕带来的危害
　　　宫外孕轻则流产、重则妊娠破裂，危及生命。受精卵在输卵管中着床，但后期由于营养不足，导致胚胎脱落形成完全流产，出血量较少，这是宫外孕较为轻微的后果。而输卵管妊娠破裂，可能会在导致患者大量腹腔内出血，出现休克，病情出现较为迅猛，如果没有得到及时的治疗，可能会危及患者生命。
　　　四、宫外孕的临床表现
　　　多数宫外孕患者前期并无明显的症状，部分患者可能会停经、腹痛、阴道出血，一些患者在此时会误以为是月经期正常的痛经，而没有过多关注，而随着受精卵的发育，后期患者会产生腹痛并反复发作，阴道出血量增大，甚至出现晕厥、休克。
　　　五、宫外孕的检查方式
　　　目前常见的宫外孕检查方式有：（1）HCG检查，这种检查方式患者接受程度高，具有操作方法简单、成本低等优点，且准确率较高，是较为常见的检查方式。

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（2）孕酮检查，通过检测患者的血清P水平，如检测结果显示低于10ng/m1，则基本可以判定为宫外孕，这种检查方式在单次测定中发挥重要作用。（3）B超检查，该方式能够准确的诊断患者是否为宫外孕，在宫外孕的诊断中具有十分突出的诊断价值。
　　　六、如何治疗宫外孕？
　　　目前治疗宫外孕的方式主要包括：（1）保守治疗，即使用药物使胚胎停止发育，促进吸收的治疗方式。这种治疗方式周期较长，需要不定期进行血液和B超检查，如果患者HCG值下降明显且B超显示胚胎缩小，则表示保守治疗效果较为明显，反之则表明治疗无效，需要进行另外的治疗方式。（2）手术治疗，包括切除患侧输卵管和保留患侧输卵管2种，主要根据患者的情况和需求确定，几年来，微创腹腔镜手术在妇科领域得到推广，是宫外孕患者的另一理想选择。
　　　七、如何预防宫外孕？
　　　1、合适的时机怀孕与良好的避孕措施。怀孕要选择合适的时机，要在男女双方心理和身体状况处于良好的状态下怀孕。如果男女双方暂时没有孕育计划，则要采取科学、高效的避孕措施，建议使用安全套，能在一定程度上降低宫外孕的风险。
　　　2、及时就医对症治疗生殖系统疾病。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病可会对输卵管的形态和功能造成影响，从而使输卵管粘连狭窄，引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致宫外孕发生，因此当发生生殖系统疾病时，必须要及时就医治疗，可有效减少宫外孕的病发率。
　　　3、注意个人卫生。尤其是在经期、产期、产褥期间，要严格注意个人卫生情况，另外还要注意日常卫生和性卫生，每天清洁外阴部位，保证身体清洁干燥，勤换洗内衣内裤，避免生殖系统受到病菌感染。在出现停经现象时，要尽早就医检查，确定妊娠位置，及早发现宫外孕。
　　　4、体外受孕。对于曾经有发生过宫外孕的育龄期女性，可选择体外受孕的方式进行安全孕育，以避免再次发生异位妊娠。
　　　5、保持良好的生活习惯。在日常生活中，育龄期女性要禁止吸烟、酗酒，忌食油腻、辛辣、煎炒以及刺激性食物，保证饮食健康、睡眠充足。
　　　八、科普小结
　　　通过本文，相信大家已经对宫外孕的相关知识有了进一步的了解，怀孕女性当察觉自己存在宫外孕现象时，一定要及时就医治疗，避免病情延误造成不可估量的后果。另外，日常生活中，尤其是经期、产期，一定要注意个人卫生，避免病菌感染而发生宫外孕。