湖北省荆门市第一人民医院 李亚萍448000
【摘要】目的：分析腹股沟疝患者无张力疝修补术采用快速康复外科护理的临床价值。方法：选择我院2018年5月至2019年5月之间收治的78例腹股沟疝患者无张力疝修补术患者，使用随机数字表法将患者均分为2组，对照组行外科常规护理，观察组性快速康复外科护理，每组39例，将2组护理结果进行比较。结果：观察组下床活动时间、胃肠蠕动开始时间和肠鸣音恢复时间短于对照组，观察组术后VAS疼痛评分低于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。观察组的并发症发生率低于对照组，（P＜0.05）对比差异性存在统计学意义。结论：腹股沟疝患者无张力疝修补术采用快速康复外科护理效果确切，可以缩短患者的康复时间，值得意义临床使用和推广。
【关键词】腹股沟疝；无张力疝修补术；快速康复外科护理
腹股沟疝使临床常见的疾病，无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的有效方法。为了保证患者预后，促进患者快速康复，降低并发症的发生，需要在临床上配合有效的护理干预[1]。研究为了评价腹股沟疝患者无张力疝修补术采用快速康复外科护理的临床意义，将我院收治的78例患者护理结果对比分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
纳入我院接诊的腹股沟疝患者78例，接诊时间在2018.5-2019.5，分组方式为随机数字表法，将患者平均分为对照组（39例）和观察组（39例），分别行外科常规护理和快速康复外科护理。对照组，女性患者19例、男性患者20例；年龄范围在23岁至56岁，平均年龄（39.48±4.34）岁。观察组，女性患者18例、男性患者21例；年龄范围在24岁至61岁，平均年龄（39.38±4.33）岁。2组腹股沟疝患者资料对比，（P＞0.05）统计学意义不存在。
纳入标准：（1）年龄大于18岁的患者；（2）单侧腹股沟疝患者；（3）自愿参与手术治疗。排除标准：（1）合并精神类疾病的患者；（2）妊娠期和哺乳期女性患者。
1.2 一般方法
对照组行外科常规护理，患者入院后进行常规健康教育、术前12小时禁食禁饮、根据需求在术前清洁灌肠[2]。观察组性快速康复外科护理，（1）术前宣教，告知患者术前6小时禁食禁饮，术前排干净尿液，为患者进行疾病宣教[3]。（2）术中，控制手术室温度在25摄氏度，检测患者各项生命体征，为患者及时补液。（3）术后为患者做好镇痛护理，可以采用听音乐、看视频和聊天的方式降低患者的疼痛感，鼓励患者下床活动，促进肠胃运动。
1.3 观察指标
对比2组腹股沟疝患者下床活动时间、胃肠蠕动开始时间和肠鸣音恢复时间、VAS疼痛评分。对比2组患者的不良反应发生率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件（SPSS20.0）进行处理，患者下床活动时间、胃肠蠕动开始时间和肠鸣音恢复时间、VAS疼痛评分以（均数±标准差）表示，差异性采用t检验；患者的不良反应发生率采用（%）表示，差异性采用卡方检验。统计学意义存在，P＜0.05。
2.结果
2.1 比较2组下床活动时间、胃肠蠕动开始时间、肠鸣音恢复时间和疼痛评分
观察组下床活动时间、胃肠蠕动开始时间和肠鸣音恢复时间短于对照组，观察组术后VAS疼痛评分低于对照组，2组腹股沟疝患者下床活动时间、胃肠蠕动开始时间、肠鸣音恢复时间和疼痛评分比较，（P＜0.05）存在统计学意义。数据见表1。
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2.2 对比2组患者的不良反应发生率
观察组出现1例慢性疼痛。对照组出现2例感染、3例局部肿胀、3例慢性疼痛。观察组感染、局部肿胀、慢性疼痛等并发症发生率（2.56%）低于对照组（20.51%），（X2=6.1546，P=0.0131）存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着临床研究的发展，手术是治疗腹股沟疝的主要方案，围术期护理对于患者的康复具有重要的价值[4]。快速康复护理（简称FTS护理）能够有效缓解患者的应激反应，缩短患者的康复时间。快速康复护理是通过术前、术中和术后的不同护理方式，改善患者的护理舒适度，对外科腹外疝患者治疗效果的提升具有重要价值。快速康复护理是通过术前、术中和术后的优质护理，降低患者的不良生理和心理的应激反应。快速康复护理的重点在于将优质的护理服务提供给腹外疝患者，通过心理护理疏导患者的不良情绪，提升患者对疾病的认知程度，从而提升患者的依从性。
综上所述，从研究结果显示：观察组下床活动时间、胃肠蠕动开始时间和肠鸣音恢复时间短于对照组，观察组术后VAS疼痛评分低于对照组，并发症发生率低于对照组，充分证明：腹股沟疝患者无张力疝修补术采用快速康复外科护理效果确切，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 谢绮斓,朱三玲,孙杰.快速康复外科护理在腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用[J].海南医学,2018,29(23):3399-3401.
[2] 符丽娜,彭建华,蒋永红.快速康复外科理念在行急诊无张力疝修补术的腹股沟嵌顿疝患者中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版）,2019,13(1):86-89.
[3] 黄媛媛,徐敏,刘敏.快速康复外科理念在腹腔镜无张力疝修补术中的应用价值分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版）,2019,13(2):186-188.
[4] 李秀贤.针对接受无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者行快速康复外科护理的价值分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(12):92,95.