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比较分析沙库巴曲缬沙坦钠片、缬沙坦片治疗慢性心力衰竭临床价值

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：贾宁杨明远

[导读] 探讨在慢性心力衰竭患者治疗中应用沙库巴曲缬沙坦钠片或缬沙坦片的治疗价值。

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　　　　　　　　　　解放军总医院京东医疗区心内科 101149
摘要：目的：探讨在慢性心力衰竭患者治疗中应用沙库巴曲缬沙坦钠片或缬沙坦片的治疗价值。方法：抽取2018年3月～2020年4月本院74例慢性心力衰竭患者，依据用药方案分组，对照组患者应用缬沙坦片进行治疗，同期观察组应用沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗，比较2组患者治疗前后主要临床疗效指标的变化以及药物不良反应情况。结果：2组治疗前6MWT、LVEF、BNP比较中P＞0.05，经治疗观察组的6MWT、LVEF均高于对照组，BNP低于对照组P＜0.05；观察组的药物不良反应率为8.11%，对照组为10.81%，P＞0.05。结论：对于慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦钠片的治疗价值优于缬沙坦片，前者更有利于改善心功能并提升疗效，且安全性良好。
关键词：慢性心力衰竭；沙库巴曲缬沙坦钠片；缬沙坦片；价值

　　慢性心力衰竭患者具有持续性心力衰竭的病理状态，也是临床高发的危重症，多是器质性心脏病患病后所诱发的并发症，该疾病具有复杂性以及多变性。目前，对于慢性心力衰竭患者主要采用综合性药物疗法治疗，与此同时还需配合生活方式及饮食结构的调整，其中药物疗法是对慢性心力衰竭患者的重要治疗环节，通过优化药物方案有利于提升患者的治疗效果并改善预后[1]。以下将对比分析在慢性心力衰竭患者的治疗中应用沙库巴曲缬沙坦钠片或缬沙坦片进行治疗的临床效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
　　抽取2018年3月～2020年4月本院74例慢性心力衰竭患者，依据用药方案分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄46～85岁，均值为（63.5±1.2）岁；原发病：缺血性心脏病患者21例，扩张性心肌病患者6例，以及高血压性心脏病患者10例。对照组：37例，男19例/女18例：年龄45～87岁，均值为（63.4±1.3）岁；原发病：缺血性心脏病患者20例，扩张性心肌病患者6例，以及高血压性心脏病患者11例。组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
　　2组患者确诊后均进行常规药物治疗，例如血管扩张剂以及利尿剂等。对照组患者应用缬沙坦片进行治疗，口服，80mg/次，每日服用1次；同期观察组应用沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗，口服，50mg/次，每日服用2次。2组患者均于治疗10周后观察其疗效。
1.3评价标准
　　（1）比较2组患者治疗前与治疗后6分钟步行实验（6MWT）以及左室射血分数（LVEF）等临床指标的变化。（2）2组患者分别在治疗前后对于血清脑钠肽水平（BNP）进行监测和对比。（3）观察2组患者服药期间发生的粒细胞减少、恶心呕吐、高血钙以及头晕等药物不良反应。
1.4统计学方法
　　文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1 6MWT、LVEF、BNP对比
　　2组治疗前6MWT、LVEF、BNP比较中P＞0.05，经治疗观察组的6MWT、LVEF均高于对照组，BNP低于对照组P＜0.05。

3讨论
　　慢性心力衰竭患者具有一定的病死率往往预后较差，因此积极探索患者的科学药物治疗方案来改善其预后并降低病死率意义重大。沙库巴曲缬沙坦钠片是由血管紧张素受体阻滞剂以及脑啡肽酶抑制剂两者所结合的复合物，通过联合运用缬沙坦能够与脑啡肽酶抑制剂发挥协同作用，更好地促进血管紧张素Ⅱ等物质的降解，与此同时两类药物产生的协同作用有利于提升慢性心力衰竭患者的疾病治疗价值。沙普巴曲缬沙坦钠片的应用中，较单独应用RB类药物或单独给予脑啡肽酶抑制剂治疗时，更有助于缓解心肌梗死后患者的心肌肥厚以及心肌纤维化等情况，因此沙库巴曲缬沙坦钠片的运用更有助于改善患者的心功能，并帮助提升运动耐量，有利于逆转患者的心脏重构[2]-[3]。除此之外，该药物还可有效降低心血管死亡率以及再住院率。血清脑钠肽（BNP）在心力衰竭病人和心室功能障碍病人机体表达水平显著提升，同时能够反映出病人心理衰竭的严重程度[4]。本次的研究结果显示，观察组应用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗，患者在治疗后BNP水平的下降幅度远高于应用缬沙坦片治疗的对照组。这表明，沙库巴曲缬沙坦钠应用中更有利于改善慢性心力衰竭患者的心功能状况，并缓解心室功能障碍，有利于降低心力衰竭疾病的严重程度。在本次研究中，观察组患者治疗后左室射血分数以及六分钟步行实验距离等指标的改善情况好于对照组。这也进一步表明，沙库巴曲缬沙坦钠的应用有利于改善患者心功能，并提升运动耐量。两组患者在治疗期间的药物不良反应率比较低，且组间对比无明显差异，表明两种药物应用中的安全性较优。
　　综上所述，对于慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦钠片的治疗价值优于缬沙坦片，前者更有利于改善心功能并提升疗效，且安全性良好。
参考文献：
[1]蒲军亮,张婷.沙库巴曲缬沙坦钠片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].医学信息,2020,33(14):159-160.
[2]郑生.探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗高原地区高血压慢性心力衰竭患者的临床疗效[J].中国保健营养,2020,30(6):288.
[3]马聪,徐志伟.沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的研究进展[J].医药前沿,2020,10(2):9-10.
[4]卢洁,范倩.沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果观察[J].武警后勤学院学报（医学版）,2019,28(9):60-62.