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奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的临床效果研究

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：易瑾

[导读] 观察奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的临床效果。

易瑾
（昆明市第二人民医院；云南昆明650203）
　　【摘要】目的观察奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的临床效果。方法随机选取我院2019年1月~2019年12月收治的老年痴呆精神行为障碍患者共80例，将其平均划分为对照组和观察组，对照组予以利培酮治疗，观察组予以奥氮平治疗，用药2个月，统计对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平治疗老年痴呆患者疗效显著，能够改善患者精神行为障碍的不良症状，促进病情早日康复，值得在临床上推广应用。
　　【关键词】奥氮平；老年痴呆；精神行为障碍；临床疗效
　　
　　老年痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，在临床上也称为“阿尔茨海默病”，好发于65岁以上的老年人，主要表现为记忆紊乱和认知功能障碍，随着病程的发展，老年痴呆患者还会出现幻觉、行为改变、妄想等不良精神症状。有学者在研究中发现，65%以上的老年痴呆患者会出现精神行为症状，从而导致生活质量直线下降，同时也加重了家庭的负担。因此，针对老年痴呆患者应予以抗精神行为症状的治疗方法。目前，有研究表明奥氮平作为一种新型的非典型抗精神病药，可以用于老年痴呆伴发精神行为障碍患者的治疗中。在此，本研究选择我院收治的老年痴呆精神行为障碍患者作为研究对象，观察奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的临床效果。现总结以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
　　随机选取我院2019年1月~2019年12月收治的老年痴呆精神行为障碍患者患者共80例，将其平均划分为对照组和观察组，每组各40例，其中对照组男22例，女18例，年龄64~80岁，平均年龄（66.5±9.3）岁；观察组男21例，女19例，年龄65~79岁，平均年龄（67.2±8.8）岁。所选的患者均符合老年痴呆的诊断标准，伴随不同程度的精神行为障碍，BEHAVE-AD评分＞8分，MMSE评分＜17分，患者及其家属了解本次研究的目的、指标，并签署了知情同意书，并排除了在入院前服用抗精神类药物2周以上者。两组患者在年龄、性别以及其他并发疾病基础上，差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05），具有对比意义。
1.2治疗方法
　　1.2.1对照组予以利培酮片（武汉杨森制药有限公司，国药准字H20030421），口服。在初始阶段服用时，用药剂量以0.5mg/d为宜，根据患者的具体用药情况进行调整，剂量范围控制在1~3mg。
　　1.2.2观察组予以奥氮平片（长沙豪森药业股份有限公司，国药准字H20010354），口服。在初始阶段服用时，用药剂量以2.5mg/d为宜，根据患者的病情状况以及对药物的不良反应情况进行剂量增减，增加药物使用剂量后，剂量范围应控制在5~20mg。两组患者均采用药物治疗，治疗时间为2个月，同时予以患者肝肾功能、脑电图、心电图等常规检查。
1.3 疗效评价
　　分别采用BEHAVE-AD和TESS量表来评价患者治疗前后的临床疗效及用药不良反应。（1）BEHAVE-AD量表：用于评价老年痴呆患者的非认知行为障碍，表中包含20项条目及6个分量表，采用0~3分的4级评分标准。（2）临床疗效评价：采用BEHAVE-AD量表减分率来进行，可以划分为痊愈、显效、有效和无效四个等级，总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%。（3）药物不良反应评价：采用TESS量表来进行。
1.4 统计学分析
　　采用SPSS21.0软件进行数据处理，计数资料以%表示，采用x2检验，P＜0.05，差异明显且有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
　　对照组治疗总有效率为82.50%；观察组治疗总有效率为92.50%，高于对照组，比较结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1.

3讨论
　　随着我国人口老龄化进程的发展，老年痴呆的患者数量也在逐年上升。在临床上，针对老年痴呆伴发精神行为障碍的患者，多采用非典型抗精神病药物治疗，常用药物包括利培酮、奥氮平等，在治疗精神分裂症上均取得明显成效。利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂，对于伴发情感障碍症状的疾病具有良好的临床疗效，且口服后能够被快速吸收，但老年患者在用药后容易出现药物不良反应。奥氮平是一种新型的抗精神病药物，主要适用于精神分裂症患者，包括老年痴呆伴发精神行为障碍者。奥氮平的药物作用主要在于中脑皮质和大脑边缘，代谢场所是肝脏，疗效明显，同时减少了中枢不良反应的发生。在本次研究中，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），这充分提示奥氮平具有较好的临床疗效。因此，在老年痴呆精神行为障碍治疗中，采用奥氮平能够改善患者的不良症状，安全性较高，能够尽早促进患者病情早日康复，值得在临床上推广应用。
　　
参考文献
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