观察正骨手法结合小针刀治疗颈性眩晕的临床疗效--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

观察正骨手法结合小针刀治疗颈性眩晕的临床疗效

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：黄城琳

[导读] 分析正骨手法结合小针刀治疗颈性眩晕的临床疗效。

　　　黄城琳
　　　（云南省昆明市中医医院；云南昆明650050）
【摘要】：目的：分析正骨手法结合小针刀治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：研究样本来自我院收治的50例颈性眩晕患者，时间2019年4月~2020年7月，采用抛硬币法分成对照组（针灸+推拿）与观察组（正骨手法+小针刀），比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颈性眩晕病症经正骨手法结合小针刀联合治疗的效果十分显著。
【关键词】正骨手法；小针刀；颈性眩晕
　　　目前，人们的生活压力与工作压力越来越大，加上电子产品的快速发展，颈椎病引起的颈性眩晕发病率不断升高。颈性眩晕作为针灸科与骨伤科的常见性病症，针对慢性起病患者，往往会伴有头脑昏沉、精神不振表现，而急性起病患者则会出现头晕目眩、恶心呕吐、无法久坐等症状，严重影响患者的日常生活与工作[1]。但是就目前而言，临床尚无根治性方案，仅仅通过扩张血管类药物进行症状缓解。中医学是我国医学国粹，一直深受医学者们的追捧，在长期研究后，提出正骨手法与小针刀可有效治疗这一病症。故而本研究从我院2019年4月~2020年7月收治病人中选出50例颈性眩晕患者为研究主体，积极实施正骨手法与小针刀治疗，现把结果报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
　　　以我院在2019年4月~2020年7月间收治的颈性眩晕患者作为此项试验的主要研究样本，共计50例，经抛硬币法进行分组，对照组25例，其中男性14例，女性11例，年龄28~77[均龄（36.53±4.03）]岁。观察组25例，其中男性13例，女性12例，年龄30~78[均龄（36.50±4.04）]岁。两组样本资料经统计整理后，发现差异不高（P>0.05）。全部患者自愿参与试验。
1.2治疗方式
　　　对照组行推拿与针灸治疗：（1）推拿：沿着机体枕骨下缘从上到下拇指按揉颈部肌群和项韧带，直至第七颈椎；提拿冈上肌，按揉斜方肌，按压患者太冲穴、首三里穴、风池穴与列缺穴。一周2次，8次一疗程。（2）针灸：主穴有百会穴、天柱穴和夹脊穴，并留针30min，间隔10min针刺1次，出针后推拿，一天1次，8次一疗程。间隔1周休息2~3d即可。
　　　观察组行正骨手法+小针刀治疗：（1）正骨手法：取端坐位，放松颈部，拇指顶推高起棘突，其余四指扶正患者颈部，另一只手前掌紧贴患者下颌，掌心抱住患者后枕，直上牵提，旋转头部至受限一侧，另一只手拇指水平方向或者前方顶推棘突，听到响声后位移。一天2次，8次一疗程。（2）小针刀：俯卧体位，确定患者第2颈椎横突、棘突和枕骨椎旁肌压痛部位，并用4号针刀对上述部位与机体上项线压痛点进行松解剥离，一周1次，4周一疗程。全部患者均需接受4个疗程的治疗。
1.3疗效评估
　　　研究对象治疗后的疗效评价参考以下标准：（1）痊愈：治疗后患者相关临床症状已消失不见，6个月内未见复发。（2）显效：治疗后患者眩晕感有所消失，伴发性症状有所好转。（3）有效：治疗后患者眩晕感减轻，伴发症状得到良好改善。（4）无效：治疗后患者不符合上述标准，甚至病情出现加重现象。临床有效=痊愈+显效+有效。
1.4统计学处理
　　　数据整理软件用SPSS20.0，用（x±s）代表计量资料，t检验；用（%）代表计数资料，x2检验；P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
　　　经比较两组患者的临床有效率，提示观察组高于对照组（P<0.05）。见下表1。

3讨论
　　　通常，在长期劳损或外伤的干扰下，人体颈椎会出现失稳现象，小关节错缝，组织粘连，对机体椎基底动脉产生明显的牵拉压迫现象，继而引起脑部供血不足，使得神经兴奋异常，收缩血管，造成血管痉挛或者缺血，从而引起颈部眩晕症状[2]。
　　　颈部眩晕在中医领域归属“痹症”、“眩晕”范畴，是久劳外伤、损伤筋骨，使得经脉不固、气血不畅所致，亦或者是复外受寒湿之邪，客阻经脉，气血瘀滞，髓海失养所致。在《灵柩》中有言：髓海不足，则脑海转耳鸣；上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。故而颈部眩晕的病机在于机体气血不足、髓海失养[3]。正骨手法的应用，可有效纠正机体错位关节，使其恢复至正常解剖部位，减轻其在机体血管与神经中的压迫程度，加快机体血液循环速度，改善血管缺血或者痉挛现象，良好治疗颈部眩晕。中医学者亦认为正骨手法可舒经散结，活血通络，使得血脉通常，气血充盈，从而保证髓海得养。另外，小针刀治疗过程中，经过针刺、放血与局部剥离处理，可有效对机体局部组织粘连进行松解，调节机体神经，消除血管痉挛现象，保证机体头部血液良好循环，恢复脑部供血，改善患者眩晕症状，与此同时，小针刀的应用，可恢复机体局部肌肉韧带弹性，稳定颈椎，降低疾病复发风险[4]。在本次试验中，观察组患者治疗有效率96.00%（24/25）较对照组68.00%（17/25）明显更优，差异有统计学意义（P<0.05），足以说明临床采用正骨手术+小针刀治疗颈性眩晕的效果极好，在改善患者眩晕症状方面具有显著效果。
　　　综上所述，正骨手法结合小针刀在颈性眩晕病症治疗中，具有较高的应用价值，可推广。
参考文献
[1]李金辉,于海玲,赵明宇.平乐正骨手法治疗颈性眩晕的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(03):509-510.
[2]郭汝松,黄帆,赵思怡,等.正骨联合针灸治疗颈性眩晕有效性和安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2017,17(12):1428-1436.
[3]陈荣庄,阮紫娟,周敏.小针刀联合手法治疗颈源性眩晕的效果观察[J].中外医学研究,2019,17(12):132-134.
[4]段泽武,靳小磊.正骨手法结合小针刀治疗颈性眩晕的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2018,37(03):15-16.