何林曦
（文山市人民医院；云南文山663000）
摘要：目的分析评价高龄冠心病不稳定型心绞痛患者采取尼可地尔治疗的临床疗效价值。方法本次将我院于2019年1月—2020年1月收治的88例高龄冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组44例采取常规对症治疗，观察组44例在常规对症治疗的基础上进一步采取尼可地尔治疗，然后比较两组临床治疗效果。结果 （1）在治疗总有效率方面，观察组的95.45%，和对照组的75.00%比较明显更高，两组数据存在显著统计学差异（P＜0.05）。（2） 治疗前，两组心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间均无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组心绞痛发作次数明显少于对照组，每次心绞痛发作持续时间明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高龄冠心病不稳定型心绞痛患者采取尼可地尔治疗的疗效显著，安全性高；因此，值得推广及应用。
关键词：尼可地尔；高龄；冠心病；不稳定型心绞痛；临床疗效
冠心病，为心内科常见的一种疾病，该类疾病患者的主要症状为：突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛。而对于不稳定型心绞痛，则是冠心病患者的常见表现之一，对于高龄冠心病不稳定型心绞痛患者，因年龄高，身体机能均处于衰退阶段，所以采取及时有效的治疗方法非常关键，进而起到改善患者病情及生存质量的作用[1]。因此，本次将我院于2019年1月—2020年1月收治的88例高龄冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究的对象，其目的是分析评价尼可地尔在其中的治疗效果，现将研究内容及成果作如下报道：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次纳入研究的88例高龄冠心病不稳定型心绞痛患者，入选时间在我院的2019年1月—2020年1月，均符合临床有关“冠心病不稳定型心绞痛”疾病的诊断标准[2]，且年龄均≥60岁，均知情签署相关治疗同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组44例中，男性25例、女性19例；年龄跨度为67-89岁，平均为（76.5±1.1）岁；冠心病病程为2-7年，平均病程为（3.4±0.1）年。对照组44例中，男性26例、女性18例；年龄跨度为68-88岁，平均为（76.4±1.2）岁；冠心病病程为2-7年，平均病程为（3.3±0.2）年。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。
1.2方法
本次对照组患者采取常规对症方法治疗，即对患者采取常规降血压、调脂及扩张血管药物对症治疗，常用的有美托洛尔、盐酸地尔硫卓、阿托伐他汀钙片、阿司匹林、盐酸曲他嗪等。若患者合并糖尿病，则需适当采取胰岛素及降糖药物医治。观察组患者在此基础上，采取尼可地尔（Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant，批准文号：H20160540）治疗，每次5-10mg，每天3次，口服。
两组患者均持续治疗3个月，然后比较临床治疗效果。
1.3评价标准
（1）临床疗效标准：①显效：治疗后，患者的临床症状消除，心绞痛发作次数与治疗前比较减少＞80%，心电图检查结果为正常[3]；②有效：治疗后，患者的临床症状部分消除，心绞痛发作次数和治疗前比较减少在50-80%之间，心电图检查结果显示好转；③无效：均达不到上述标准；总有效率为前两项有效率之和。
（2）比较两组治疗前后心绞痛发作次数、每次发作持续时间。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组在临床疗效方面的比较
在治疗总有效率方面，观察组的95.45%，和对照组的75.00%比较明显更高，两组数据存在显著统计学差异（P＜0.05）。见表1：.png)
2.2两组治疗前后心绞痛发作次数及每次心绞痛发作持续时间比较
观察组，治疗前心绞痛发作次数为（3.57±1.04）次/d，治疗后为（0.80±0.34）次/d；治疗前每次心绞痛发作持续时间为（15.24±1.26）min、治疗后为（3.51±1.54）min。对照组，治疗前心绞痛发作次数为（3.55±1.09）次/d，治疗后为（1.26±0.32）次/d；治疗前每次心绞痛发作持续时间为（15.27±1.23）min、治疗后为（6.52±1.53）min。结合数数据可知，治疗前，两组心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间均无明显差异（t＝1.283、1.256，P＞0.05）；治疗后，观察组心绞痛发作次数明显少于对照组，每次心绞痛发作持续时间明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义（t＝5.276、6.254，P＜0.05）。
3.讨论
因冠心病不稳定型心绞痛会对高龄患者的生存质量造成严重影响，因此需采取及时有效的治疗方法。本次提到的尼可地尔可以发挥动静脉血管舒张的作用，使患者心脏前后负荷得到有效减轻，并使心输出量增加，进而促进患者心功能的改善[4]。
本次对照组患者仅采取常规对症药物治疗，观察组患者在此基础上联合尼可地尔治疗，治疗总有效率高达95.45%，明显高于对照组的75.00%；并且，观察组治疗后的心绞痛发作次数明显少于对照组，每次心绞痛发作持续时间明显短于对照组；此外，还有学者表示采取尼可地尔治疗高龄冠心病不稳定型心绞痛患者的用药安全性高，心血管风险事件及不良反应发生率均偏低；从中可知，尼可地尔的应用价值颇高。
综上所述：高龄冠心病不稳定型心绞痛患者采取尼可地尔治疗的疗效显著，安全性高；因此，值得推广及应用。
参考文献：
[1]赵春妍,张钿.尼可地尔对高龄冠心病不稳定型心绞痛患者临床疗效价值[J].中国卫生标准管理,2020,11(10):68-70.
[2]赵莉莉.尼可地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果观察[J].黑龙江科学,2019,10(24):70-71.
[3]林华,王媛媛,郗昆,王绍明.尼可地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效[J].当代医学,2019,25(31):34-36.
[4]于凝,惠永明,马超.尼可地尔对高龄冠心病不稳定型心绞痛患者临床疗效分析[J].解放军预防医学杂志,2019,37(05):29-30.