倪艳
（云南省楚雄彝族自治州中医院；云南楚雄?675000）
【摘要】目的 分析腰椎骨折术后下肢深静脉血栓的预防和护理办法。 方法 在2019年3月-2020年3月纳入我院68例行腰椎骨折术治疗的患者，随机分组，干预组的34例行综合护理，普通组的34例行传统护理，观察两组下肢深静脉血栓发生情况及护理满意度。 结果 干预组下肢深静脉血栓发生率（2.94%）低于普通组（17.65%），P<0.05。干预组护理满意度（100.00%）高于普通组（85.29%），P<0.05。 结论 腰椎骨折术后实施综合护理干预，患者下肢深静脉血栓发生率有所降低，且护理满意度较高，利于改善护患关系。
【关键词】下肢深静脉血栓；预防护理；腰椎骨折术
腰椎骨折是临床中比较常见的骨折类疾病，多采用手术治疗，虽能改善患者临床症状，但存在下肢深静脉血栓等并发症，威胁患者身体健康。作为静脉回流障碍性疾病，下肢深静脉血栓的发生是深静脉血液异常凝结所致，高危因素包括长期卧床、活动受限等，多发于下肢远端和近端，会影响患者日常生活，需尽早预防[1]。故本研究纳入我院68例行腰椎骨折术治疗的患者，旨在分析下肢深静脉血栓的预防及护理办法。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2019年3月-2020年3月纳入我院68例行腰椎骨折术治疗的患者，随机分组，干预组：有患者34例，女性15例，男性19例，年龄43-68岁，平均年龄（52.19±4.36）岁。普通组：有患者34例，女性16例，男性18例，年龄41-69岁，平均年龄（53.22±4.57）岁。两组无显著差异（P>0.05）。所纳入患者均行腰椎骨折术治疗，知晓本研究并签署了知情同意书，且不存在其他合并症，伦理委员会已批准本研究。
1.2方法
干预组：综合护理，具体如下：（1）健康宣教：向患者讲解腰椎骨折术知识及下肢深静脉血栓知识，并强调下肢深静脉血栓预防必要性及预防小技巧，提高患者自管能力。（2）用药指导：腰椎骨折术后需行抗凝药物治疗，此时应了解药物的使用规范，严格遵循医嘱使用药物，同时增加巡房次数，观察患者是否存在消化道出血、牙龈出血等症状。（3）功能训练：术后初期可行被动运动，让护理人员活动患者腰椎并按摩附近肌肉，当患者运动功能恢复后，逐渐进行主动运动，可适当下床进行锻炼，增加静脉回流及血流速度，避免下肢深静脉血栓的形成。（4）腰椎保温护理：腰椎骨折术后若处于持续低温的状态，会导致组织耗氧量的增加，引起下肢深静脉血栓，此时应加强腰椎部保温护理，可穿戴腰椎保护袋、增加衣物，或调整室内温度，避免腰椎低温。
普通组：传统护理，即患肢检查、运动指导等。
1.3观察指标
观察两组下肢深静脉血栓发生情况及护理满意度。护理满意度依据是院内自制问卷，问卷回收后进行评分，分值超过90分为非常满意，在70-89分之间为满意，低于70分为不满意。
1.4统计学分析
实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2.结果
2.1两组下肢深静脉血栓发生情况分析
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3.讨论
腰椎骨折是在腰椎部发生的骨折，表现为腰椎疼痛、肿胀、骨折处肌肉紧绷，翻身难度大，且存在运动障碍，无法站立，而腰椎骨折术的应用能减轻患者疼痛感，提高其生活质量，但术后存在切口不愈合、下肢深静脉血栓等并发症[2]。在众多并发症中，下肢深静脉血栓发病率较高，其发生原因多是患者术后长期卧床引起血液流通不畅，若病情加重，需再次进行手术治疗，会增加患者心理及经济负担。有学者指出，在腰椎骨折术后实施综合护理，可减少相关并发症，在本研究中，通过向患者讲解下肢深静脉血栓预防小技巧及预防必要性，可提高患者警惕性，规范自身行为，术后在遵循医嘱的条件下给予患者抗凝治疗，能避免血液淤积，达到减少下肢深静脉血栓的效果[3]。由于患者在腰椎骨折术后活动受限，此时护理人员辅助患者锻炼腰椎功能，同时适当按摩腰椎肌肉，可促进腰椎血液流通，后期进行下床锻炼，可促进静脉回流及血流速度的增加，从而避免下肢深静脉血栓。此外，通过穿戴腰椎保护袋、增加衣物、调整室内温度等操作，对腰椎部行保温护理，能避免组织耗氧量的增加，可有效减少下肢深静脉血栓[4]。本研究结果显示，干预组下肢深静脉血栓发生率（2.94%）低于普通组（17.65%），护理满意度（100.00%）高于普通组（85.29%），P<0.05。可见综合护理的实施，能减少腰椎骨折术后下肢深静脉血栓的发生，利于改善患者生生活质量。
综上所述，将综合护理应用于腰椎骨折术后护理中，可减少患者下肢深静脉血栓的发生，还能提升护理满意度，预防护理效果显著。
参考文献：
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