梅计英
（河北省军区石家庄第十九离职干部休养所；河北石家庄050031）
摘要：老年痴呆患者大多具有记忆障碍、失语及失认等症状，严重时可能会发生视空间能力损害、行动功能障碍、人格或是行为上的改变等综合性痴呆症状。所以需提供合理、科学且细致的护理干预措施，从而改善其行为及记忆等方面存在的问题。为此，本文将针对老年痴呆患者施展的护理干预手段予以分析及阐述。
关键词：老年痴呆；护理干预；护理效果
引言：老年痴呆是具有慢性、渐进性及退化型等特点的一种疾病，此类患者智力会出现缓慢且进行性的降低现象，如果在病情早期患者未获得及时有效的控制手段，长久发展下去则会导致人格上的持续性改变。调查显示，我国老年痴呆患者已达到700万以上，65岁以上人群中的痴呆患者则以每年5%的速度增长，加之我国人口老龄化问题日益严重，不但给无数家庭带来极大负担与压力，还对社会发展产生恶劣影响[1]。
1老年痴呆存在的安全隐患
老年痴呆患者受到智力下降、人格改变、记忆障碍以及行为紊乱等问题的影响下，在住院期间发生窒息、烫伤、自伤、坠床、外走或是跌倒等不良事件的风险显著增高。当前我国大多数老年痴呆患者通常是由家人或是雇佣家政人员，从而对患者的日常起居加以照顾的，如果家属或是家政人员基础护理能力不够，或是此类疾病有关知识了解甚少，患者仍旧存在极高的不良事件发生风险。除此以外，因为患者记忆力呈倒退现象，所以易发生误服药物或是多服药物等问题，甚至会因幻觉的支配下，而发生吐药、藏药或是拒服药物等不良行为。
2老年痴呆患者的护理措施
2.1行为训练护理干预
老年痴呆患者展开良好且有效的认知水平康复训练是尤为重要的，护理人员需在遵循人体中枢神经功能可塑性的基础上，制定一套合理且科学的行为训练干预方案，以便满足重建患者中枢神经系统的目标，如果训练模式愈加正确且科学，就愈发能通过感受器接收到行为指令，从而最大限度对大脑功能予以恢复，并为已彻底丧失的认知能力获得恢复给予支持。据有关研究报道指出，对老年痴呆患者提供合理、正确、科学且连续性的行为训练干预，可以对患者临床症状予以极大优化功效，以此强化患者行为感知及日常生活质量，为患者回归社会提供良好开端[2]。此外，临床建议此类患者，应该尽快的施展意会性行为训练干预措施，将分解训练作为主要侧重点，将其日常生活中展开的简单动作，重新组成一套整体性的行为动作，比如，将餐具摆好放置在餐桌吃饭等，用来增强患者生活中的自理功能。
2.2激越行为护理干预
临床当前针对存有激越行为的老年痴呆患者，基本是通过舒适疗法、刺激疗法以及情感疗法等途径而展开的治疗工作，主要是通过确认疗法以及回忆疗法作为基础，从而进一步展开情感治疗工作，所以应该促使患者积极并广泛的参与进各项活动过程当中，以此满足刺激患者神经功能、增强生活自理水平的目标，比如刺激感官疗法、音乐疗法或是灯光疗法等，不但可降低患者疼痛反应，还能够提升睡眠质量以此对激越行为加以控制[3]。此外，行为疗法需要将最大化平衡环境以及优化生活能力当作核心目标，尽量纠正患者所有不良行为。
2.3认知能力护理干预
通常情况下，认知功能障碍会直接性的影响生活质量以及自我管理能力，大量研究证明，将认知功能护理干预应用至老年痴呆患者中，可产生较为理想的疗效，不但能在一定程度上控制病情发展速度，还能够明显优化患者日常生活质量。因此，认知功能护理干预作用显著，而临床需大力提倡并尽快展开对老年痴呆患者的认知干预，从而最大限度延缓患者病情的不断发展，同时预防痴呆症的发病风险[4]。另外，认知功能干预对于存有轻度认知功能障碍的老年痴呆患者较为适宜，可帮助患者建立规律且健康的日常生活习惯，并且可平复患者情绪以此维持一个健康且积极的心态，而后再遵循不同患者的个体化差异，指导适宜且适量的运动训练，特别是脑力活动的相关训练。
2.4吞咽障碍护理干预
有关研究资料指出，老年痴呆患者存在的吞咽障碍严重度，和患者意识损害度之间具有紧密联系，由此可说明如果患者认知水平愈差，其吞咽障碍程度则愈发严重，长时间还会造成体质量减轻或是营养不良现象等问题的出现。临床建议应按照患者实际的病情进展，从而对其展开摄食训练及其他相应训练，可先着重训练患者发音能力，比如指导患者展开单音单字的发音训练，使其做出缩唇动作后发出“F”音，再开始张口并运动口唇肌肉，循序渐进原则下展开呼吸道的有关训练，先指导患者深呼吸后进行憋气，最后自行再将其咳出，从而起到锻炼患者咳出功能的作用，同时避免患者发生误吸事件时难以将异物咳出的问题[5]。
2.5心理护理干预
可通过让患者看电视等形式从而接触外面的世界，同时应在保证患者安全的前提下带其出门游玩，以此开阔患者视野，并对患者脑部功能带来一定的改善。针对情绪不稳定的患者应展开有效的心理护理干预，医护人员需与其家属保持联系，而后按照医师正确指导下对患者提供个体化干预。医护人员需和患者之间建立彼此信任且良好牢固的关系，多和患者展开有效沟通交流工作，并对患者心理状态予以准确性评价工作，并按照评估结果而为患者提供个体化负性情绪开导工作，此外，还应对患者家属讲述疾病有关知识、治疗应对措施以及所需注意事宜等，告知多主动关心患者的作用及影响，促使患者感知到他人对自身充分的关爱。
结束语：
综上所述，由于老年痴呆临床尚无将其彻底治愈的治疗途径，因此，为患者提供积极有效的护理干预手段，不但能够良好控制患者病情的不断发展，还可为保证患者身心健康及生活质量奠定牢固基础。
参考文献：
[1]陈少英,梁柳宁,陈苑华,等.人文关怀干预模式在老年痴呆患者中的干预效果研究[J].当代护士(上旬刊),2020,27(10):121-123.
[2]张爱红.老年痴呆患者实施整体护理干预的临床影响及可行性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):91+145.
[3]王丽.个性化护理干预在脑栓塞伴发老年痴呆患者中的应用及对改善老年痴呆病理行为评分的影响[J].中外医疗,2020,39(21):154-156.
[4]陈锦霞,霍玉如,叶国祥.社区家庭护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量影响观察[J].智慧健康,2020,6(18):136-137.
[5]余雪莹,卢佩兰,李叶红.音乐护理干预对中轻度老年痴呆患者激越行为的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):39+64.