陆青
（安徽省天长市人民医院；安徽天长239300）
【摘要】目的：探究标准化护理程序在重症监护室心衰患者护理中的应用价值。方法：随机抽取本院92例重症监护室心衰患者，利用摸球法分为研究组（使用标准化护理）与对照组（使用常规护理）。对比分析两组的护理效果。结果：经护理干预，研究组与对照组患者临床指标评分优于对照组；研究组心功能指标明显优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：标准化护理对心衰患者各项运动耐力指标改善效果明显，患者心功能指标水平显著提高，临床价值高。
【关键词】标准化护理程序；重症监护室；心力衰竭；心功能指标；运动耐力
作为一种常见的心血管危重症，患者患有心力衰竭主要是因为其心脏产生病变而导致每分心输出量显著降低，甚至导致患者心排血功能缺失，从而致使患者部分器官、组织出现灌注不足等问题[1]。因此心衰患者若为采取有效的治疗、护理，严重威胁患者的生命安全。因此对重症监护室心衰患者采取有效护理措施具有重要意义[2]。基于此，本次研究旨在探讨标准化护理程序在重症监护室心衰患者护理中的应用价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
对象：随机抽取2018年10月-2019年10月本院92例重症监护室心衰患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各46例。研究组男23例，女23例；年龄在53-83岁，平均为（62.35±1.21）岁；其中NYHA分级Ⅱ级25例，Ⅲ级21例。对照组男15例，女15例；年龄在35-74岁，平均为（44.42±1.40）岁；其中NYHA分级Ⅱ级29例，Ⅲ级17例。两组临床资料保持同质性，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者使用常规护理措施：心功能Ⅱ级患者，需限制过度体力活动，增加午睡时间；Ⅲ级心功能患者，则应以卧床休息为主，鼓励患者日常生活尽可能自理；恢复期鼓励患者进行适当运动。护理人员缓解患者紧张情绪，树立自信心，做好情志护理。
研究组患者在对照组的基础上，采取情绪管理联合呼吸训练措施。具体如下：
（1）呼吸训练：即护理人员需知道患者进行缩唇呼吸法，或慢吸慢呼深呼吸法进行训练。缩唇呼吸法：患者应用鼻子吸气，缩唇进行呼气，所谓缩唇，就是在呼气时，患者需要将口唇缩成口哨形状，以不费力为度。一般情况下，吸气为2s，呼气时间需长于6s，并且逐步延长到10s。慢吸慢呼深呼吸法，即患者需要缓慢深吸气，一直到自身最大肺容量时，进行屏气，一般屏气时间长于2s，并且逐步延长到10s。护理人员需根据患者的实际情况，选择其中1种方案，1组委连续20次，引导患者每日于早、中、晚各完成1组练习。需要注意的是，不能再进餐前后训练，并且患者出现胸闷或心悸时，需立即暂停。
（2）情绪管理：①情景模拟。护理人员可以设定不同的生活场景，使患者在其中扮演不同角色，利用表情、肢体动作与语言等表达角色情感。在完成表演后，护理人员可引导患者进行讨论，将其中存在的情绪问题以及错误的认知进行纠正，但同时也许进行奖励来表示鼓励，提高患者的主动性以及参与性。②转移注意力。护理人员可组织患者观看积极以及幽默的电视节目或者电影，鼓励患者树立自信心，避免患者将自身注意力完全集中在疾病方面，从而避免不良情绪的产生。
（3）抢救护理：重症监护室患者其绝大多数都属于病情严重的情况，因此护理人员应积极配合临床医师，对患者的病情进行评估，严格观察患者的生命体征，对患者的体温、血压等状态进行密切观察。另外护理人员还应主动实施抢救护理措施，快速建立静脉通道，给予患者心电监护，熟知患者在服用药物后可能出现的各类不良反应，并在其出现不良反应时，及时采取相应的护理措施。护理人员应准备好抢救的设备以及药物，及时配合医生将患者呼吸道分泌物进行清理。
1.3观察指标
（1）观察两组患者临床指标。
（2）观察两组患者心功能指标，使用全自动化学发光仪，检测患者血清N末端-B脑型利钠肽前体（NT-proBNP）水平与左心室射血分数LVEF。
1.4统计学分析
SPSS21.0分析数据，计量资料（±s）—t，计数资料[n（%）]—x2，P＜0.05差异明显。
2 结果
2.1临床指标对比
护理前，两组患者临床指标具有同质性，差异没有统计学意义（P＞0.05）。在进行护理后，研究组临床指标高于对照组，P＜0.05，见表1。
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3 讨论
目前在临床护理中，实施标准化护理，其主要是保障抢救护理工作的科学化以及规范化，从而使抢救工作可以有序实施，提升抢救成功率[3]。就当前的临床研究结果可知，对重症监护室的心衰患者实施标准化护理程序，可以进一步提升患者的抢救成功率，对患者的预后具备直接影响[4-5]。因此重症监护室的护理人员应实施标准化护理，严谨、合理有序的执行标准化流程，主动加强学习，从而提升自身的心理素质以及专业技术，从而在后期开展护理抢救工作时，能够在短时间内，控制患者的病情[6]。
而就本次研究结果可知，研究组患者在实施标准化护理后，其不管是临床指标还是心功能指标都显著优于对照组，两组差异显著。因此不难看出，在实施标准化护理后，可以进一步改善患者的呼吸状态，减少胸闷或心悸症状，对患者情绪进行管理，可以避免其出现不良心理，从而改善患者的预后状态。
综上所述，对重症监护室心衰患者实施标准化护理程序，临床效果显著，具有较高价值，值得推广。
参考文献：
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