老年痴呆患者护理中整体护理模式的应用价值探究---中国期刊网

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老年痴呆患者护理中整体护理模式的应用价值探究-

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：李洋

[导读] 探究整体护理模式在老年痴呆患者护理中的应用价值。

　　　李洋
　　　（江油市第三人民医院(内三科)；四川江油621700）
　　　
　　　【摘要】目的探究整体护理模式在老年痴呆患者护理中的应用价值。方法随机选取本院收治的老年痴呆患者78例作为研究对象，并分为对照组39例和研究组39例，对照组给予常规护理模式，研究组则在常规护理模式的基础上实施整体护理，比较不同护理模式应用下的认知功能、日常生活活动能力评分以及生活质量。结果常规护理模式结合整体护理后，研究组的各项评分均明显高于对照组，生活质量也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年痴呆患者护理中应用整体护理模式，能有效提高患者的智力水平和日常生活活动能力，改善患者的生活质量，值得积极应用于临床护理中。
　　　【关键词】老年痴呆；整体护理；应用价值
　　　
　　　老年痴呆，一般是指阿尔兹海默症，是发生在老年前期以及老年的一种发病隐匿的中枢神经系统退行性病变，在临床上主要表现为记忆减退、失语、行为障碍、生活能力下降等[1]。随着我国人口逐渐趋向于老龄化发展，老年痴呆症的患病率呈逐年上升的趋势，这不仅给老年患者的生活质量和身心健康造成影响，也给患者家属带来较大的打击。该病难以治愈，只有探索有效的护理措施，才能减轻病情、延缓发展。在此，我院将对本院收治的老年痴呆患者78例分别采取常规护理和整体护理，以探索出更为有效的护理措施。现做具体报告如下。
　　　1资料与方法
　　　1.1基础资料随机选取2019年1月-2020年1月在我院住院的老年痴呆症患者78例作为研究对象，并平均分为对照组和研究组，每组各39例。其中，对照组患者男25例，女14例，年龄59~86岁，平均（73.1±2.5）岁，病程4~7.5年，平均病程（4.9±1.8）年；研究组患者男27例，女12例，年龄62~88岁，平均年龄（72.8±1.9）岁，病程3.8~8.5年，平均病程（5.4±1.3）年。两组患者在性别、年龄、病程上的比较差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
　　　1.2纳入标准 ①所有患者均符合痴呆的相关诊断标准；②所有患者均不具有心、肝、肾等其他器官严重病症；③所有患者均不具有其他严重的精神疾患；④所有患者家属均已签署知情同意书。
　　　1.3护理方法对照组采用常规护理模式，即在生活起居、饮食调护等方面进行指导，并严密观察患者的体温、二便等生命体征变化。
　　　研究组则在常规护理模式的基础上结合整体护理干预：①心理护理。护理人员要多与患者进行沟通交流，了解患者的真实心理想法，并鼓励患者多多讲述自己的想法与感情，帮助患者建立积极乐观的心态，可通过听音乐、唱歌的方式使患者心情愉悦。②认知障碍护理。通过采取一系列的科学手段使患者加强用脑、提高记忆力，例如读书、听书或者通过玩记忆类游戏的形式，帮助患者进行记忆能力和思维能力增强训练；同时可指导患者进行社交活动，帮助患者保留语言能力和社交能力[2]。③躯体护理。由于疾病的特殊性，久而久之，老年痴呆患者的日常生活活动能力会有所下降，因此护理人员要锻炼患者进行独立穿衣、大小便、盥洗等，以训练患者的生活自理能力；除此之外，对于已无法生活自理的患者，要及时帮助其更换床褥和病服，并帮助其翻身和擦拭身体，保持身体和床铺清洁干燥，防止压疮。
　　　1.4观察指标比较两组患者在护理前后的认知功能、生活活动能力以及生活质量：①认知功能根据简易智力状态检查量表（MMSE）进行评定；②生活活动能力根据日常生活活动能力评定量表（ADL）进行评价；③生活质量根据生活质量评价量表SF-36，对患者护理后一个月内的生活质量进行评分，主要以情感角色、心理健康、社会功能作为评分依据[3]。
　　　1.5统计学分析采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理。计量资料以x±s表示，采用t检验。比较具有统计学差异（P＜0.05）。
　　　2 结果
　　　2.1两组患者MMSE、ADL评分比较情况护理前，两组患者在MMSE、ADL上的评分差异不明显（P＞0.05）；护理后，研究组患者的MMSE、ADL评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1.

3 讨论
　　　近几年来，老年痴呆症的患病率逐年上升，大多数老年患者的认知能力和生活能力在一定程度上有所减退，如何在老年痴呆症患者的护理中取得较好的护理效果，已成为社会上普遍关注的焦点。整体护理模式是在常规护理模式的基础上，针对患者的具体痴呆程度，给予患者身心方面的优质化护理，是一种以患者为中心的护理模式，将其应用在老年痴呆患者的护理中，能有效改善患者的智力、记忆、思维、语言、社交等能力，使患者的大脑受到刺激，进而起到延缓病情、改善症状的作用[4]。在本次研究中，实施整体护理模式的研究组，不仅是在认知功能、日常生活活动能力评价方面，还是在生活质量评价方面，都取得了不错的护理效果，总体上评分均高于对照组。
　　　综上所述，在常规护理模式的基础上采用整体护理模式，对于老年痴呆症患者来说，其应用价值更为明显，在认知功能、日常生活活动能力以及生活质量上都有着积极的改善提高作用，在临床护理中具有较高的应用价值。

参考文献
　　　[1] 陈娅薇,李莉,张理花,杨国红.整体护理干预对老年痴呆患者心理及康复治疗依从性的影响[J].国际精神病学杂志.2017.8(04):77-78.
　　　[2] 阮静莹,陈志祥,王琦珠.整体护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响[J].中国社区医师.2017.10(22):43.
　　　[3] 邓棣文.护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响研究[J].中国妇幼健康研究.2018.2(S2):123-124.
　　　[4] 雷志芹,冯瑞娟,李杨.延续性护理在老年痴呆患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志.2018.4(11):199.