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系统化护理在内镜下上消化道黏膜剥离术中的应用效果观察分析

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：李思静李舒桢张盼

[导读] 探讨和分析系统化护理在内镜下上消化道黏膜剥离术中的应用效果。

李思静李舒桢张盼
（甘肃省中医院、脾胃二科肝病科；甘肃兰州730050）
摘要：目的：探讨和分析系统化护理在内镜下上消化道黏膜剥离术中的应用效果。方法：选取2019年1月至2019年12月期间我院收治的80例接受内镜粘膜下剥离术治疗的患者；以随机分组的方式将患者分成各40例患者的参考组和研究组。参考组患者接受常规护理，研究组患者接受系统化护理；对比两组患者护理后的生活质量状况以及患者的术后并发症状况。结果：两组患者手术前的SF-36评分无差异，P>0.05；然而研究组患者手术后1个月、3个月、6个月均显著高于参考组,P<0.05。研究组患者术后并发症发生率22.5%显著低于参考组患者的50.0%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：对接受了内镜下上消化道黏膜剥离术治疗的患者实施系统化护理，能够有效降低患者的术后并发症发生率，改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
　　　关键词：系统化护理；内镜粘膜下剥离术；护理效果
　　　引言：
　　　　内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)是临床上治疗早期上消化道粘膜下肿瘤的一种非常重要的手术方式，相比于传统手术这种手术能够在很大程度上避免对患者造成的较大创伤，以及术中对患者相关器官带来的影响。而且，利用内镜展开手术，医师还能够得到更清楚的视角，这对于医师的手术操作有非常红药的意义，所以医生能够有效提升手术效率，保障手术操作的精准性[1]。系统化护理对于ESD术后患者的恢复有非常重要的意义，为了就其价值有更深入的了解，我院展开了此次研究，现报道如下。
　　　1 资料与方法
　　　1.1 一般资料
　　　选取2019年1月至2019年12月期间我院收治的80例接受内镜粘膜下剥离术治疗的患者；以随机分组的方式将患者分成各40例患者的参考组和研究组。参考组中男女分别有21例和19例，年龄在20岁到70岁之间，平均为（46.3±8.3）岁；研究组中男女分别有22例和18例，年龄在22岁到68岁之间，平均为（46.9±7.9）岁；两组患者的一般资料无统计学差异，P>0.05。
　　　1.2 方法
　　　参考组患者接受常规护理。研究组患者接受系统化护理，主要包括如下几方面内容：
　　　（1）强化对护理人员的培训。对所有参与ESD护理的护理人员，务必要进行全面、深入、科学、严格的培训，确保每个护理人员都具备扎实的专业知识，规范的护理技术，专业的护理意识；并且所有护理人员要经过考核才能上岗。（2）系统化健康教育。经过全面培训和严格考核的护理人员，必须要对患者展开全面的健康教育，重点要让患者了解ESD的相关危险因素、治疗机制，以及治疗过程中的注意事项；另外要告知并叮嘱患者要注意饮食，尽量避免进食高胆固醇事务，多吃含有纤维素的食物。（3）心理护理干预。在为患者提供护理服务的过程中，要注意尽量帮助患者建立良好的心理状态，对患者多用鼓励性的语言。另外要对患者的意愿给与充分尊重，对护理人员的合理需求给与充分满足，帮助患者尽量获得舒服的体验，减轻痛苦。对于患者心理的疑惑，要给与清楚的解答。此外，要多为患者介绍治疗的前景和治疗的效果，从而帮助患者建立良好的治疗心态。（4）术后康复护理。在术后康复的过程中，要对患者的生命体征保持密切关注，并针对患者的的实际情况给与针对性的护理，为患者尽量消除不适感；合理使用粘膜保护剂、制酸剂、止血药等，做好并发症的防范措施。患者手术完成24h后可进流食，要尽量满足患者的口味，但要避免辛辣食物。（5）术后随访护理。要叮嘱患者出院后保持健康饮食，以清淡易消化食物为主，保持充足的休息；另外要多好皮肤清洁工作，避免出现压疮；在患者身体条件许可的情况下，可适当多运动。手术完成3到6个月，回院复查。
　　　1.3 观察指标
　　　（1）以SF-36（健康生活质量点查表）量表[2]，评估患者手术前后生活质量；分值越高，则生活质量越好。（2）对比两组患者手术后的并发症状况。
　　　1.4 统计学方法
　　　使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
　　　2 结果
　　　2.1 生活质量对比
　　　两组患者手术前的SF-36评分无差异，P>0.05；然而研究组患者手术后1个月、3个月、6个月均显著高于参考组,P<0.05。具体数据如表1所示。

　　　3 讨论
　　　系统化护理要求护理人员要具备更强的思考能力，要更加理性的开展工作，从而制定科学的护理方案，并保证符合患者真正的需求，从而为患者创造良好的康复环境[3]。本次研究中，两组患者手术前的SF-36评分无差异，P>0.05；然而研究组患者手术后1个月、3个月、6个月均显著高于参考组,P<0.05。研究组患者术后并发症发生率22.5%显著低于参考组患者的50.0%，差异有统计学意义，P<0.05。
　　　综上所述，对接受了内镜下上消化道黏膜剥离术治疗的患者实施系统化护理，能够有效降低患者的术后并发症发生率，改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
　　　参考文献：
[1]王瑞,赵作静,马建民,葛相栓. 系统化护理在内镜下上消化道黏膜剥离术中的应用效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2019,40(13):1691-1692.
[2]宣侠.系统化护理在内镜下上消化道黏膜剥离术中的应用效果观察[J].中国保健营养,2020,30(17):220.
[3]张丽琴.系统化护理在内镜下上消化道黏膜剥离术中的应用效果观察[J].中国临床实用医学,2017,8(4):86-88.