蒋宏敏
(广西江滨医院手术室;广西南宁530021)
摘要:目的:探讨综合护理用于手术室麻醉苏醒护理中效果。方法:本次研究时间区间范围为2019年2月-2020年7月,研究对象为院内52名腹部手术患者,手术期间均受麻醉干预,依照护理方案的事实差异分为常规、综合两组,比较两组患者的麻醉后苏醒指标以及并发症发病概率。结果:综合护理小组的自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间等都要早于常规组,P<0.05,差异有统计学意义;但两组患者并发症发病率差异无统计学意义。结论:在患者接受手术治疗后,提高其苏醒护理的综合性,可有效降低麻醉药剂对其身体状态的影响程度,从而有效促进患者苏醒,对其预后质量提升有辅助作用。
关键词:综合护理;苏醒护理;手术室麻醉;腹部手术患者
近年来,随着医学技术的进步,外科手术治疗有效率与安全性也不断被提升,使得越来越多的患者愿意采用手术方式来进行疾病治疗。麻醉是外科手术实施过程中的重要一环,主要通过阻断患者痛觉神经传递使患者进入沉睡状态,以保证手术治疗的顺利完成。但由于麻醉药物会对患者神经系统等造成阻滞,影响预后,所以在术毕,需要对患者进行适当的苏醒护理,使其尽快恢复意识,代谢麻醉药物[1]。基于此,本文将探讨综合护理用于手术室麻醉苏醒护理中效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究的时间区间2019年2月-2020年7月,研究对象为该时期内在我院接受腹部手术治疗的52名患者,依照护理方式的差异将其分为常规、综合两组,每组26例,对前者给予常规护理,对后者给予综合护理。常规组有男患例15名,女患例11名,年龄区间为22~70岁,平均年龄为(46.11±4.15)岁;综合组有男患例14名,女患例12名,年龄区间为20~71岁,平均年龄为(45.67±4.33)岁。两组患者基础资料差异无统计学意义。
1.2方法
对于纳入常规组的患者,依照常规流程进行护理指导,在术毕做好患者体征监测,如有异常立即报告医生进行处理干预。对于综合组患者采用综合护理干预模式,具体措施如下:①做好健康教育,加强心理护理:在手术进行前护理人员应结合患者文化水平以及自护能力向其介绍具体治疗方案和术后麻醉干预可能产生的预后影响。帮助患者及其家属做好心里建设与陪护准备。除了在术前对患者进行心理干预外,在患者睁眼后,也要及时给予鼓励安慰,耐心向其说明手术治疗情况与现在恢复状况,待患者意识有所恢复后,再进一步向其耐心介绍术后恢复注意事项[2]。②优化环境支持,做好唤醒护理:在苏醒护理期间要注重病房环境优化工作,及时对温度、湿度、光线等进行调节,可结合患者具体情况摆放柚子皮或绿植起到净化空气效果。在患者意识未恢复之前护理人员或其他陪护人员应做好患者姓名呼唤工作,呼唤频率为20s一次。另外在苏醒期间还要做好呼吸道护理,调整患者至仰卧体位,及时清除其呼吸道中的痰液分泌物;如果患者有舌后坠现象应将其头部抬起呈后仰姿势,协助其张口[3]。
1.3观察指标
1.3.1麻醉后苏醒指标:通过临床观察记录两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间等指标情况。
1.3.2并发症发病概率:通过临床观察记录比较两组患者在术后各项由麻醉引起的并发症的发病概率。
1.4统计学分析
以SPSS18.0对数据进行统计分析,计量资料用()表示,X2,t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。
2 结果
2.1患者麻醉后苏醒指标比较
综合组患者术后呼吸恢复、睁眼等时间指标均要早于常规组,P≤0.05差异有统计学意义见表一。
3 讨论
手术治疗对患者身体产生的刺激比较大,对其的应激能力干预较强,因此容易使患者出现应激反应影响手术治疗。麻醉干预可有效降低患者痛觉,使其处于睡眠状态,提高手术治疗效率,但一般情况下,麻醉药效会超过手术时长,也就导致很多患者在术毕身体仍处于麻醉状态,对其肌肉能力、意识状态恢复起到负面影响。因此应在患者苏醒期间适当采取护理措施,帮助其快速恢复意识,降低各类并发症的发病概率[4]。
在本次研究中,对于综合组患者采用综合模式进行护理干预,患者术后睁眼、拔管等各项时间指标均要早于常规组,其各项并发症的发病概率也较低。在以往治护过程中,对于麻醉期的患者主要给予常规护理,虽然也具有一定的监护效果,但是缺乏一定的针对性,所以护理效果欠佳。通过采用综合护理模式,在术前给予健康教育结合心理安慰,可以降低患者治疗期间对于手术操作以及麻醉干预的恐惧感,有利于患者术后意识恢复,降低躁动等事件的发生概率。而且在苏醒护理期间,给予患者环境护理、呼吸道护理,可进一步降低内外界因子的干扰作用,使得护理过程更具有科学性与整体性。
总而言之,在对患者麻醉苏醒过程中采用综合护理进行干预,可有效提高患者苏醒概率,降低一些并发症的发病概率。
参考文献:
[1]夏静,冯晶晶.综合护理干预应用于手术室麻醉苏醒护理中的价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(52):96-97.
[2]陈怡.综合护理干预应用于手术室麻醉苏醒过程中效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(26):133-134.
[3]杨婷,罗秀艳,陈晓兰.综合护理模式在手术室麻醉苏醒躁动护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(37):26.
[4]邓琼.瑞芬太尼结合麻醉苏醒护理干预应用于手术室全麻患者临床效果及对苏醒质量的作用分析[J].中外医学研究,2020,18(9):107-109.