王雪洁
（西安市儿童医院；陕西西安710003）
摘要：目的：探讨小儿手术室护理中应用整体护理的效果，并分析该护理模式对患儿预后的影响及满意度。方法：选择2019年1月~2020年6月我院接诊的50例手术患儿为课题研究对象，并参照入院的先后顺序将其划分为两组。对照组患儿（n=25例）实施常规护理干预，观察组患儿（n=25例）实施整体护理干预，并比较两组患儿的预后情况及家长满意度。结果：观察组患儿的术后疼痛程度明显低于对照组，家长护理满意度明显高于对照组，组间差异显著，P＜0.05。结论：将整体护理应用于小儿手术室护理中，能够显著改善预后效果，提升家长满意度，值得持续推广或应用。
关键词：小儿手术室护理；整体护理；应用效果；患儿预后；满意度；应用效果
前言
由于患儿的表达能力相对不足，易受陌生感、恐惧感影响，导致其本身具备显著的特殊性，所以，与成年手术患者相比，应在手术室护理中给予患儿更多的关心和爱护[1]。基于此，本研究收集了50例手术患儿的临床相关资料，并在小儿手术室护理中分别应用了常规护理和整体护理，旨在分析不同护理模式对患儿预后的影响及满意度。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本组课题的研究对象为2019年1月~2020年6月我院接诊的50例手术患儿。参照入院的先后顺序，将50例患儿划分为两组，每组25例。对照组中有16例男性患儿，9例女性患儿；年龄介于2~9岁，平均年龄为（6.05±1.14）岁；疾病类型：7例消化系统疾病，10例泌尿疾病，8例呼吸系统疾病。观察组中有17例男性患儿，8例女性患儿；年龄介于3~9岁，平均年龄为（6.11±1.12）岁；疾病类型：8例消化系统疾病，9例泌尿疾病，8例呼吸系统疾病。在疾病类型、年龄大小、性别差异等方面对比两组一般资料的数据，差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
手术室护理期间，对照组患儿采用常规护理，例如用药指导、病房干预等；观察组患儿采用整体护理，具体干预措施包括：①术前护理：进一步强化术前访视等工作，从家长处详细了解患儿近期的病情发展状况，并以此为依据，制定科学、规范的护理干预方案。如遇理解能力较强、年龄相对较大的患儿，可借助温和有趣的聊天方式开展健康教育，耐心向患儿说明手术室环境、术中注意事项等内容，促使患儿和家属明确手术治疗的必要性和安全性，以免产生恐慌、紧张等不良情绪。此外，医护人员还可以借助做游戏、讲故事等方式与患儿频繁互动，增强双方之间的信任感和熟悉感，从而建立和谐的护患关系。②术中护理：进入手术室时，医护人员需全程陪同患儿，借助握手、摸头等肢体接触方式帮助患儿消除恐惧感，给予患儿充分的鼓励和安慰。术前准备阶段，医护人员应借助体位垫帮助患儿保持舒适的手术体位，详细向患儿说明手术室的布局情况，并采用轻松、有趣的话题帮助患儿转移注意力，减少其独立思考的时间，以免患儿在手术过程中产生强烈的孤独感和紧张感[2]。手术操作期间，医护人员应不时地夸赞并鼓励患儿，有效提升其手术配合度。③术后护理：顺利完成手术后，医护人员应及时告诉家长手术结果，同时还应肯定患儿在临床中的一系列表现。定时监测并记录患儿的各项生命体征，适时调节室内的温、湿度；在病房、走廊中张贴警示标识，预防意外事件的发生，从而保证患儿安全。详细向患儿家长讲解日常注意事项，密切观察患儿的心理变化，避免发生留置针拔除、伤口抓挠等不良事件。麻醉药物失效后，医护人员应询问患儿切口处的疼痛情况，并采用观看动画片、讲故事、聊天等方式缓解疼痛感。如有必要，还可采用镇痛药物。此外，医护人员还应从下床活动、规律作息、日常饮食等方面提出合理建议，缩短患儿的康复时间，防止血栓形成[3]。
1.3观察指标
（1）护理效果的评定标准：采取NRS评分，分别对两组患儿的术后疼痛情况进行评估。得分介于0~10分，得分越高，表示患儿的疼痛程度越严重。
（2）护理满意度的评估：出院之前，向两组患儿家长发放我院自拟的满意度调查问卷，并对比两组的家长满意度情况。
1.4统计学方法
采用 SPSS 23.0 统计分析软件，符合正态分布的计量资料以表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用X2检验。P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果评估
术后，对照组患儿的疼痛评分为（7.41±0.23）分，观察组患儿的疼痛评分为（4.12±0.14）分，观察组术后疼痛程度明显轻于对照组，组间差异显著，t=61.093，P＜0.05。
2.2 护理满意度评估
观察组家长满意度明显高于对照组，组间差异显著，X2=5.357，P＜0.05。详情见表1。
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3 讨论
据相关研究资料指出，在小儿护理过程中，为了保障临床疗效，医护人员需要充分考虑各种突发情况，及时关注并掌握患儿的心理及身体恢复情况[4]。因此，积极做好小儿手术室相关护理工作具有十分重要的意义。
在本组课题中，观察组患儿的术后疼痛程度明显低于对照组，家长护理满意度明显高于对照组，组间差异显著，P＜0.05。由此可知，在小儿手术室护理中采用整体护理的效果显著高于常规护理。
综上所述，将整体护理应用于小儿手术室护理中，能够显著改善预后效果，提升家长满意度，值得持续推广或应用。
参考文献：
[1]杨丽,霍蓉,陈燕.全程无缝隙护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后情况的影响研究[J].中国全科医学,2018,21(z1):454-456.
[2]康路,陈倩,王伟, 等.多模式围手术期处理对小儿人工耳蜗植入术后恢复的影响研究[J].安徽医药,2020,24(7):1427-1430.
[3]王靖燕,胡玲,汤可香, 等.儿童手术室护理安全的PDCA管理[J].护理学杂志,2019,34(23):64-66.
[4]王丽.术前心理护理和人文关怀在儿童手术室护理工作中应用的具体措施及临床效果[J].四川医学,2018,39(12):1425-1428.