王霞
（安徽省天长市人民医院；安徽天长239300）
【摘要】目的：探讨针对性护理干预对膀胱癌患者行腹壁造口术后并发症的影响。方法：收治样本：66例膀胱癌患者；全部患者均行腹壁造口术治疗，随机分组，小组：对照组（常规护理）、观察组（针对性护理）各33例，比较干预效果。结果：两组比较，观察组生存质量评分较低，并发症发生率较低，疾病知识掌握较优（P＜0.05）。结论：膀胱癌患者行腹壁造口术治疗时，为其予以针对性护理，可对并发症起到控制作用，增长患者对疾病知识的了解，改善患者的生存质量。
【关键词】针对性护理；膀胱癌；腹壁造口术；并发症
膀胱癌于临床比较多见，是一类常见的恶性肿瘤，一旦发病会影响到患者的基本生活，甚至使患者的生活难以自理。若治疗不及时容易诱发各类并发症，后期容易死亡，临床当前普遍使用的方式是行腹壁造口手术，有资料得出：腹壁造口手术容易导致患者在不同阶段均出现较多的不良症状，对患者的顺利康复极为不利[1]。鉴于此，一类良好的护理方式对患者的身体大有裨益，为有效对患者的病情进行控制，加速患者的身体恢复，现对收治的部分患者予以针对性护理，可提高护理效果，实际护理报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收治样本：66例膀胱癌患者；编选时间：2019年3月-2020年8月；分组方法：随机摸球；小组：对照组（n=33，男女比值17:16），年岁50~73岁，中位值（54.6±2.9）岁；观察组（n=33，男女比值15:18），年岁50~74岁，中位值（54.5±3.1）岁；两组患者资料信息差异不明显（P＞0.05），可对比。入组患者均知情，自愿在知情协议书上签字，经医学伦理审查会考察通过。
1.2 方法
对照组：常规护理。维持周围与环境的干净整洁，保持饮食的规律。
观察组：针对性护理。具体干预措施为：
（1）健康教育
患者一经入院，可先对家属展开健康教育，深入掌握与疾病对应的知识，强化自我管理能力，主动将健康干预计划落实到位，养成较好的生活方式，指导患者家属从旁监督，给予必要的帮助。
（2）饮食与卫生方案
嘱咐患者多进食高蛋白质食物，忌辛辣饮食，尽量进食营养成分较高容易消化的食物。做好病房的消毒工作，嘱咐其多多休息。
（3）心理疏导
护士可和患者家属多沟通交流，多对患者给予关心，展现更多的耐心与理解，帮助其解决生活上遇到的问题，多与患者沟通，减少患者的孤独感，掌握患者的实际感受，互相之间构建信任关系，按照患者的实际状况及时对其展开指导，维持患者乐观的心态，保持稳定的心绪，保持愉悦的心情。
（4）并发症护理
①造口渗漏：选择合适的口袋，依据造口直径展开裁剪，随后选择效果较好的防漏高在口袋周围进行涂抹，每日早晨进行更换，更换前期运用棉球阻挡造口，迅速更换口袋，随后运用洁净的湿毛巾对造口周围进行擦拭，维持清洁干燥。②造口周围皮肤炎：运用洁净的湿毛巾轻轻对造口周围进行擦拭，等其干净后让其变得干燥，对清理位置喷洒护肤粉，定期对造口袋进行更换，更换频率为每周更换一次。③焦虑：疏导患者心理与健康宣教之间。可为患者观赏短片与书面教材，并对其心理做好开导，给予患者安慰和鼓励。护士可与患者多多交流，了解患者内心的苦闷，学会开导，纠正患者的不良认知，多对其鼓励、安慰，播放患者喜欢的音乐，转移其注意力，保持良好心绪。
1.3 观察指标
（1）观察两组生存质量，主要运用费素定运用的生存质量评估表制定研究中所用的生存质量特异性量表。评估表包括4方面，条目27个，分为生理与心理功能，社会关系与治疗。全部条目总分值设为15-135分，分别记录以上4方面各自的得分，分值越高代表生存质量越差。（2）记录两组的并发症，计算发生率，比较高低。（3）观察两组患者对疾病知识的掌握情况，主要从造口袋更换、预防并发症、饮食知识入手分析。
1.4 统计学分析
SPSS 20.0软件用于分析数据。正态分布的数据均值表示为±标准差（SD），组间行t检验；检验用于计数数据组间比较。P＜0.05为差异大。
2 结果
2.1 分析生存质量评分
两组比较，观察组生存质量评分较低（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
针对性护理主要包括卫生计划、心理辅导、并发症护理等，重在提高患者的生活质量，帮助患者早日回归社会[2-3]。有数据显示：针对性护理应用于膀胱癌患者生存质量分值较低，这组结果说明观察组接受针对性护理后生存质量较好，为膀胱癌患者予以针对性护理有助于提升患者的生存质量，减轻患者的疼痛。另外，还有数据显示：观察组在接受针对性护理后不仅满意度可得意提高，还可减少并发症的出现，提高患者对自身疾病的认知，帮助患者更好的配合医护人员的工作，稳定患者情绪[4-5]。本研究数据中，观察组在针对性护理的干预下，患者不仅生存质量得到改善，对疾病知识也有更深的掌握，并发症发生率也得以下降。
综上所述，应用腹壁造口术治疗膀胱癌患者时予以针对性护理，不仅可改善生存质量，还可增长患者的疾病健康知识，有效控制并发症的发生。
参考文献：
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[3]王海燕, 宋秀玲, 林转章. 内行患者计划对膀胱癌腹壁造口患者病耻感的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 024(012):101-103.
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