宋维萍
（安徽省天长市人民医院；安徽天长239300）
摘要：目的 探究肾病综合征患者的营养支持依从情况。方法将我院收治的例肾病综合征患者为研究对象，患者收治时间为2018年10月到2019年7月，基于随机数字表法将其分为对照组（常规护理）和实验组（优质护理），各组例数均为，比较两组护理总满意度及营养支持依从率。结果对照组护理总满意度为70.73%，实验组护理总满意度为95.12%，实验组护理总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组营养支持依从率（92.68%）高于对照组（70.73%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾病综合征患者应用优质护理模式，既能提高护理满意度，又能提高患者营养支持依从性，且临床护理效果显著，故而，优质护理模式应大范围推广。
关键词：肾病综合征；护理；营养支持；效果
肾病综合征属于肾内科疾病的一种，它具有治疗长时性，若护理措施不到位，亦或是患者营养支持依从性较差，那么患者不适感会明显加剧，最终产生医患矛盾。从中能够看出，适当给与干预护理措施是极为必要的，这能在一定程度上提高患者营养支持依从性，并有效减轻病情[1]。本文观察肾病综合征患者应用优质化干预护理方法的护理效果，报告内容如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
研究对象为我院2018年10月—2019年7月收治的肾病综合征患者（例）。纳入标准及排除标准：符合肾病综合征诊断标准、患者知情并签署同意书、医学伦理会对此次研究持赞同意见；临床资料待完善；此次研究不配合者。将例患者随机分为对照组和实验组，各组临床资料介绍如下：
对照组例，男、女分别为26例和15例，年龄26~65（41.37±6.02）岁，病程1~23（12.03±2.48）个月；实验组例，男、女分别为24例和17例，年龄25~67（42.63±6.43）岁，病程2~24（13.01±3.69）个月。两组临床资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2方法
对照组患者给与基础护理，具体内容：个人信息建档、辅助检查、观察症状变化情况并记录、传递健康知识、引导患者按既定饮食计划补充身体所需营养等。
实验组患者给与优质干预护理，首先，饮食护理，即为肾病综合征患者制定合理的饮食方案，实现体内蛋白质补充、养分充足供应的目的。对尿蛋白高于350mg/24h尿的患者实施富含必需氨基酸的动物蛋白，易被人体吸收利用。产生的代谢废物（如氨、尿素等）较少，对肾脏造成的负担也较小。如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，蛋白质摄入量为正常人体的需要量，即每天每公斤体重0.8~1.0g，动物蛋白在50%以上。同时，指导患者食用低脂低胆固醇、限盐（小于6g）维生素丰富的食物，禁食腌制食品、辛辣食物。成人一日膳食中胆固醇摄入总量不宜超过300%。
以上营养饮食指导患者可以明确良好的饮食习惯对预后的重要性，遵守营养饮食的依从性显著提高。同时，饮食营养支持指导对临床治疗其并发症效果显而易见，这对患者临床病症减轻、身体机能增强有促进意义。
对患者提供营养支持的同时，还应将药物护理、心理护理、并发症预防护理等工作落实于细节，实施全面的健康宣教。
用药护理：患者用药期间，护理人员明确用药剂量，并在服药阶段发挥监督指导作用，以此出现误服、错服现象。必要时注射营养液，以此补充患者体内流失的营养成分，进而加快患者康复进程。待患者用药依从性提高后，药效发挥的过程，即肾病综合征患者身体恢复的过程。
心理护理：护理人员与患者及时沟通，动态了解患者病情发展情况及心理变化情况，借此机会鼓励患者规范自身遵医行为，视情况调整护理方案，以期起到患者情绪调节的积极作用。
并发症预防护理：护理人员全面巡视，并记录患者不适应症表现情况及发生频次，必要时向临床医生汇报，视患者情况启动应急方案，取得干预护理的良好效果。
实施饮食营养及各项健康指导，提高了患者对疾病的知晓度，与患者建立良好的护患关系，缩短了护患之间的距离、提高患者饮食、治疗、依从性，使病情得到改善，对提高患者的生活质量有重要作用。
1.3观察指标;(
对比两组护理满意度，护理满意度内容包括护理理念、护理态度、沟通技巧、健康知识宣教能力等，总满意度指标细分满意（分）、基本满意（分）、不满意（分）三种，总满意率=[（满意+基本满意）/总例数]×100%。[2-4]。
1.4统计学方法
运用统计学软件分析文本数据，计数资料表示方法及检验工具分别为百分比和x2。以P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度组别间对比
对照组总满意率（70.73%）低于实验组总满意率（95.12%），两组数据差异显著（P=0.003＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。
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3.讨论
肾病综合征由多种原因引起，该病症的病程较长，且复发率较高，若治疗阶段采用的护理措施不到位，那么患者不适感会在短期内加剧，且患者营养支持依从性会逐渐降低。一旦患者营养支持效果达不到预期效果，长此以往，患者病情呈加剧态势，患者生活质量也会随之降低，最终医患矛盾会因此产生。足以见之，肾病综合征的临床护理模式的改进工作刻不容缓，这符合新时期医学事业改革需要，同时，能够从整体上提升临床护理水平。
本文研究中，对照组应用基础护理法，即护理人员根据基础护理要求执行护理任务，基础护理后，对照组总满意例数为29，对应的总满意率为70.73%。实验组应用优质干预护理措施，即通过健康知识普及、膳食方案制定、营养支持效果测评等活动来提供护理方法。护理后，患者总满意例数为39，总满意率为95.12%。对比差异存在统计学意义（x2=8.613，P=0.003）。分析可知，优质护理干预能够迎合肾病综合征患者的护理需求，这在一定程度上能够增强患者继续治疗的自信心，且患者对护理人员及医院的信任度会在原有基础上增加，这对医患关系和谐发展有推动作用。从另一个角度来说，实验组患者的营养支持得到可靠保证，意味着患者恢复周期会大大缩短，患者生活质量会自此提高。两组患者经护理后，对照组患者和实验组患者的营养支持依从率分别为70.73%和92.68%，（x2=6.609，P=0.010＜0.05）。从中能够看出，肾病综合征患者在优质化干预护理法的辅助下，能够获得良好的护理效果，且基础护理方法的不足之处能够及时弥补，最终临床护理水平会全面提高。因此，科室护理人员应以此为借鉴，视情况应用最佳护理方法，以便为肾病综合征治疗工作助力[5]。
综上所述，面向肾病综合征患者应用科学的、合理的护理方法，能取得理想的临床护理效果，又能真正提升护理水平。故而，优质临床护理模式值得推广应用。
参考文献：
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[3]台海荣.肾病综合征患者的护理体会[J].基层医学论坛,2017,21(18):2427-2428.
[4]胡莉莉,付佳.肾病综合征护理中循证护理模式的应用与价值分析[J].临床医药实践,2018,27(1):64-66.
[5]王雪蕾.肾病综合征患者个性化护理干预效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(3).