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浅谈手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及心情烦躁的影响

发表时间：2021/1/19 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：佘雯雯

[导读] 探讨手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及心情烦躁的影响。

　　佘雯雯
　　（宁波市鄞州区第二医院；浙江宁波315100 ）
　　【摘要】目的：探讨手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及心情烦躁的影响。方法：回顾性收集我院2019年1月-2019年12月收治的78例全麻苏醒期患者临床资料，将采用常规护理的38例患者纳入A组，将采用手术室护理干预的40例患者纳入B组。术后12h，比较两组心理状况、血压、心率水平。结果：两组术后12h SAS评分均较术前低，且B组较A组低，差异有统计学意义（P<0.05）;B组收缩压、舒张压、心率均较A组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理干预可有效改善全麻苏醒期患者焦虑情绪，稳定血压、心率，缓解苏醒期躁动，帮助其安全度过全麻苏醒期。
　　【关键词】全麻苏醒期;手术室护理干预;心理状况;躁动
　　全麻苏醒期是行全麻手术患者最重要的过渡期，术后残留的麻醉药物会对机体神经中枢系统产生一定影响，极易引发苏醒期躁动，从而对手术效果产生不良影响，甚至改变手术结局[1]。因此，为预防苏醒期躁动发生，对患者进行适当干预具有重要意义。手术室护理干预是一种新型外科护理模式，能够针对性的对全麻患者进行苏醒期护理干预，从而有效预防苏醒期躁动，提高手术治疗效果[2]。鉴于此，本研究探讨手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及心情烦躁的影响。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料回顾性收集我院2019年1月-2019年12月收治的78例全麻苏醒期患者临床资料，将采用常规护理的38例患者纳入A组，将采用手术室护理干预的40例患者纳入B组。A组男22例，女16例;年龄为25-49岁，平均年龄为（37.11±6.74）岁;其中烧伤扩创植皮术18例，剖腹探查术13例，甲状腺次全切术7例。B组男25例，女15例;年龄为24-49岁，平均年龄为（36.96±6.82）岁;其中烧伤扩创植皮术19例，剖腹探查术12例，甲状腺次全切术9例。对比两组基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 常规护理术前进行全面检查，对患者进行健康指导，术后严密监测生命体征，包括血压、心电图、体温等;给予吸氧、保持呼吸道通畅等干预措施，必要时可予以营养、药物支持和心理疏导等方法，以此来缓解术后疼痛或者紧张引起的烦躁情绪。
　　1.2.2 手术室护理干预（1）术前：详细讲解手术相关流程，给予患者健康宣教，使其对手术有一个全面系统的了解;介绍术后可能发生的情况，详解注意事项，使其有一个良好的心理准备;对负性情绪较为明显者进行心理疏导，使其保持平和的心态面对手术。（2）术中：准备手术所需医疗设备，摆放有序，注意手术室整洁卫生;麻醉前与患者交流沟通，缓解紧张、忧虑情绪，做好术前准备;告知患者麻醉对人体产生的影响，避免引发意外事件。（3）术后：严密监测患者生命体征，保证体温正常;调整患者体位，保持去枕平卧位，可予以吸氧，保持呼吸通畅;对于意识模糊的患者，给予心理干预，给予其安全感;疼痛难耐者可遵医嘱给予镇痛药物，助其度过疼痛期;饮食以易消化食物为主。
　　1.3 评价指标（1）心理状况：于术前、术后12h采用焦虑自评量表（SAS）[3]对两组心理状况进行评分，分界值为50分，分值越高，表明心理状况越差。（2）血压、心率：记录并比较两组苏醒期血压、心率。
　　1.4 统计学方法数据采用SPSS18.0软件处理，以-x±s表示计量资料，用独立样本t检验组间数据，用配对样本t检验组内数据，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 心理状况比较两组术前SAS评分，差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后12hSAS评分均较术前低，且B组较A组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论
　　全身麻醉苏醒期易发生躁动，其主要与手术、药物、患者心理等因素有关，而苏醒期躁动易导致机体循环系统紊乱，从而对血压、心率造成影响，引发不良后果，降低治疗效果，甚者危及生命[4]。因此，为预防苏醒期躁动，对患者施以适当干预措施是十分必要的。
　　本研究结果显示，B组术后12hSAS评分较A组低，收缩压、舒张压、心率均较A组低，可见手术室护理干预可有效改善全麻苏醒期患者焦虑情绪，稳定血压、心率，缓解苏醒期躁动。分析其原因在于，手术室护理干预能够针对手术患者进行预见性干预，从而减少因全身麻醉引起的康复障碍，促进机体尽快进入安全恢复期[5]。对患者进行健康宣教，心理干预能够缓解其负性情绪，从而减少心理因素对躁动的影响;给予吸氧、镇痛处理，有利于稳定机体血压、心率，避免疼痛性、缺氧性躁动发生;检测生命体征，能够预防不良反应发生，减少躁动产生，从而帮助患者尽快度过全麻苏醒期。
　　综上所述，手术室护理干预可有效改善全麻苏醒期患者焦虑情绪，稳定血压、心率，缓解苏醒期躁动，帮助其安全度过全麻苏醒期。
　　参考文献
　　[1]闫苗，黄建成，胡宏强.麻醉苏醒护理干预改善全麻手术患者的效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（22）：176-177.
　　[2]王春瑛.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效分析[J].四川医学，2017，38（7）：847-850.
　　[3]刘阳.分级护理对腹部手术患者苏醒期躁动及满意度的影响[J].检验医学与临床，2018，15（1）：112-114.
　　[4]卓錫芬.腹腔镜手术麻醉苏醒期患者躁动原因分析及护理干预[J].中国地方病防治杂志，2017，32（3）：339.
　　[5]管春丽，陈丹，崔茜，等.手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：115-117，124.