聂艳娥
（昆明市第一人民医院；云南昆明650034）
摘要：目的：分析化疗药物在配制使用过程中对护士的危害及防护方法。方法：2019年1月-2020年10月，选择26护士，随机抽取分组，研究组13例，针对性防护，对照组13例，常规防护，分析两组职业暴露率，以及满意度。结果：与对照组进行比较，研究组职业暴露率低（P＜0.05），满意度提高（P＜0.05）。结论：在化疗药物在配制使用过程中使用针对性防护，防护效果显著，减少护士职业暴露的风险，并且提高满意度。
关键词：化疗药物；配制使用过程；护士；危害；防护
癌症是当今社会健康的最大杀手，常见的癌症包括大肠癌、胃癌、肺癌、前列腺癌、子宫颈癌、乳癌、肝癌、胰腺癌等[1]。化疗是常用的治疗方法，主要通过化疗药物杀死肿瘤，但化疗不仅杀死肿瘤，而且杀死正常细胞[2]。而且化疗药物也会对护士造成伤害，本研究分析化疗药物在配制使用过程中对护士的危害及防护方法。
1、一般资料
1.1基本资料
2019年1月-2020年10月，选择26护士，随机抽取分组，研究组13例，21-53岁，平均（38.69±7.88）岁，女13例。对照组13例，21-54岁，平均（39.03±7.37）岁，女13例。两组性别、年龄可比（P>0.05），签知情同意书，纳入：均为肿瘤科的护士。排除：精神疾病，本身有药物过敏史，不配合研究。
1.2研究方法
对照组：进行常规的职业宣教，进行统一的注意事项培训，安排员工体检。
研究组：配制前，应洗手，穿戴即弃防护衣物、即弃口罩及帽子、双层手套，并戴上防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入物及皮肤接触。手术台上应覆盖一次性防护垫，以减少液体污染。在稀释和提取瓶装药物时，应插入双针，以消除瓶内压力，防止针脱落造成污染。还要求提取液体后，将瓶中的液体排干，将针拔出，药液不得排放到空气中。化疗药物加入瓶内后，应排出瓶内空气，避免因瓶内压力过大而更换液体时溢出。注射器、输液器、输液袋、敷料及安瓿应放在特制的胶袋内，集中密封处理，避免液体蒸发造成室内空气污染。
1.3观察指标
分析两组职业暴露率，以及满意度。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用 t检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 职业暴露率对比
与对照组进行比较，研究组职业暴露率0%低（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
化疗作为癌症治疗的重要手段，新的抗肿瘤药物和新的治疗方案不断增加，在提高患者生存期和生活质量的同时，为患者进行各种治疗的护士也面临着越来越多的职业危害[3]。因此，制定化疗药物配制的操作规程，加强护士对化疗药物配制的自我防护意识是非常重要的[4]。
本次研究中，与对照组进行比较，研究组职业暴露率低（P＜0.05），满意度提高（P＜0.05）。证明针对性防护可以降低职业暴露，保护护士的安全，并且提高满意度。在化疗药物在配制使用过程中的主要危害有，安剂瓶破碎、在使用中因为瓶中压力过大，发生药物外溢。在输液前进行排气时发生药物外溢，使用后的安剂瓶以及相关垃圾没有及时进行处理，造成污染。以及在对患者进行化疗过程中接触到患者的分泌物，均会对护士造成伤害。通过对以上危险因素进行针对性有效的防护，可以降低护士职业暴露的风险，减少化疗药物在配制使用过程中的伤害。
综上所述，在化疗药物在配制使用过程中使用针对性防护，防护效果显著，减少护士职业暴露的风险，并且提高满意度。
参考文献
[1] 蔡雨清, 王晓燕, 王秀兰. 行为运作管理在临床护士化疗药物职业防护中的应用研究[J]. 护理管理杂志, 2018,18(06):442-445.
[2] 郑晓峰, 张薇, 苏曼曼,等. 徐州市三甲医院肿瘤专科护士化疗药物职业暴露现状[J]. 职业与健康, 2018, 034(009):1212-1216.
[3] 赵娜, 王铁战, 胡义亭,等. 精细化管理在静脉用药集中调配中心对化疗药物的应用及效果评价[J]. 河北医药, 2019, 041(020):3189-3191.
[4] 刘怀梅, 张一平, 马秀娟. 阜阳市三级医院肿瘤科护士化疗药物的职业防护现状及行为调查[J]. 工业卫生与职业病, 2020, 46(02):31-32+36.