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血液透析在糖尿病肾衰竭治疗中的应用-

发表时间：2021/1/20 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：幸维邬再进

[导读] 研究在患有糖尿病肾衰竭患者的临床治疗当中，患者接受血液透析治疗的具体效果。

　　　幸维邬再进
　　　（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
　　　摘要：目的：研究在患有糖尿病肾衰竭患者的临床治疗当中，患者接受血液透析治疗的具体效果。方法：选择我院在2018年一整年中收治变得54例糖尿病肾衰竭患者为主要对象，根据相关的分组原则将其均分成常规组与研究组，常规组患者接受临床常规药物治疗，研究组患者则接受血液透析治疗，对比两组患者接受不同方案治疗后的各项指标情况以及患者出现不良反应的情况。结果：研究组患者的各项指标在治疗后均优于常规组患者，且出现不良反应的例数较少，两组患者的各项数据在对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对临床中糖尿病肾衰竭患者的治疗，给予患者血液透析治疗的整体效果较好，该治疗方案值得在临床中推广。
　　　关键词：糖尿病肾衰竭；血液透析；不良反应；指标；作用
　　　目前，临床中患有糖尿病的患者数量出现了明显增多，糖尿病患者在发病之后会出现多种合并疾病，糖尿病肾病就是其中常见的一种糖尿病患者身体微血管病变反应[1]。在糖尿病肾病患者当中，一些患者的病情十分严重，病情发展为糖尿病肾衰竭[2]。糖尿病肾衰竭患者的肾脏功能会出现严重下降，个人生命安全也会受到明显威胁，如果患者无法接受较为有效的治疗，很多患者会因该病出现死亡等[3]。我院对于患有糖尿病肾衰竭的患者分别选择两种类型的治疗方案，现根据临床反馈进行如下分析：
　　　1资料与方法
　　　1.一般资料
　　　在2018年1—12月当中在我院接受临床诊治的糖尿病患者当中选择54例糖尿病肾衰竭患者进行此次研究，所有患者接受临床相关检查后得以确诊。此次研究得到我院伦理委员会审批，且患者及其家属均对研究知情。针对本次研究，我院将下列患者排除在外：精神功能障碍患者、低血压患者、癌症患者、心律失常患者、脑出血患者、意识不清患者、非糖尿病引发肾病患者、表达与沟通障碍患者。按照随机均匀分组的方式，所有患者被均分为常规组及研究组，每组各27例对象。常规组男性患者17例，女性患者10例，患者年龄51—71岁；研究组患者中男性16例，女性为11例，患者年龄最小52岁，最大为72岁，两组患者基础资料对比后无任何差异存在（P＞0.05）。
　　　1.2方法
　　　常规组患者接受临床常规药物治疗，患者接受前列地尔静脉滴注治疗，护士遵医嘱将100ml氯化钠注射液与10μg前列地尔混合，之后给予患者静脉滴注，患者每日接受1次治疗。
　　　研究组患者则接受血液透析治疗，医生需要为患者建立动静脉内瘘，患者透析治疗的血液流量为每分钟200—300ml，患者每周需要接受2—3次透析治疗，每次透析治疗时间为4h，患者透析治疗的同时需要接受4000U的低分子肝素抗凝处理[4]。
　　　1.3临床观察指标
　　　对比两组患者接受不同方案治疗之后的各项临床指标情况，包括患者的血糖指标、尿素氮指标、血钾指标以及肌酐清除率情况。与此同时，针对两组患者治疗出现的不良反应情况进行观察，包括患者心衰、高血压以及心绞痛症状的发生情况，并作以简析。

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　　　1.4统计学分析
　　　本次研究中患者的各项数据都需要接受SPSS21.0软件包处理，患者计量资料表示为（±s），接受t值检验，患者计量资料则用n（%）表示，接受X2验算。若两组患者数据对比后显示P＜0.05，即为差异明显。
　　　2结果
　　　2.1患者不良反应
　　　3讨论
　　　随着目前人们生活习惯的不断变化以及饮食结构等方面的调整，患有糖尿病的患者数量出现了明显增多，在糖尿病患者当中，很多患者会出现糖尿病肾病症状，这也是糖尿病患者中最为常见的一种并发症反应[5]。糖尿病肾病患者会受到持续性尿蛋白影响，长此以往，患者会出现肾脏功能衰竭情况，这样不仅会影响患者的身体健康与肾脏功能，更会导致患者的生活质量出现严重下降[6]。如果患者无法接受科学的治疗，患者的身体机能会不断下降，患者死亡率也会不断上升，这对于患者而言极为不利。因此，针对此类患者选择科学的治疗方案十分关键。
　　　在糖尿病肾衰竭患者的治疗当中，临床多选择常规类型的药物静脉滴注治疗，虽然可以适当缓解患者的主要症状，但是患者病情无法得到显著改善，部分患者甚至会出现不良反应等，进而增加患者的治疗难度。我院在糖尿病肾衰竭患者的临床治疗当中，让其接受血液透析治疗，血液透析可以将患者身体当中的血液引流到体外，并且利用超滤以及弥散等方式将其血液当中存在的水分以及毒素成分等进行高效清除。与此同时，糖尿病肾衰竭患者接受血液透析治疗之后，血液以及身体当中存在的代谢废物也会被及时清除，患者身体水电解紊乱情况可以得到较好改善，也不会出现严重的酸碱失衡情况，这对于患者的治疗十分重要。更为重要的是，血液透析的安全性相对较好，患者接受血液透析治疗后不会出现严重的不良反应，这样可以保证患者的治疗安全性，进而确保其治疗效果。
　　　针对此次研究，我院为患者分别选择两种不同类型的治疗方案。在对比两组患者的相关指标之后可以看出，研究组患者接受血液透析治疗后的各项指标均明显优于常规组。与此同时，研究组患者出现不良反应的几率仅为3.7%，远低于常规组患者29.6%的不良反应发生率，两组患者的相关数据在接受对比后存在明显意义。从这一研究的相关数据可看出，血液透析针对糖尿病肾衰竭患者的治疗存在极为明显的应用优势。
　　　结语：
　　　对于患有糖尿病且出现糖尿病肾衰竭患者的治疗，血液透析治疗的效果较好，患者出现不良反应的几率相对较低，且各项主要指标可以得到较好改善，该治疗方案值得在临床当中大范围推广。
　　　参考文献：
　　　[1]韩学卫.2型糖尿病肾衰患者透析HCV感染流行病学特征及危险因素分析[J].中国病原生物学杂志，2015，10（11）：1044-1046.
　　　[2]彭春晖，周树录，化宝军.血液透析在糖尿病肾衰竭患者中的应用价值[J].中外医学研究，2014，12（07）：51-52.
　　　[3]郭宓嫣，黄佳丽，黄力，伍华.血液透析在糖尿病肾衰竭治疗中的应用[J].临床医学工程，2017，24（11）：1537-1538.
　　　[4]李蕊.血液透析治疗糖尿病肾衰竭的效果分析[J].河南医学研究，2017，26（13）：2378-2379.
　　　[5]蹇孝洪.血液透析治疗糖尿病肾衰竭临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（80）：145.
　　　[6]杨丹.终末期糖尿病肾衰竭患者的血液透析方式的析因对比研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：74.