庄亦人
（联勤保障部队906医院温州医疗区麻醉科；浙江温州325000）
摘要：目的：探究无痛胃肠镜检查与治疗中右美托咪定麻醉的效果。方法：研究时段选定为2019年1月至2020年9月间，于我院64例行无痛胃肠镜检查以及治疗的患者确定为观察对象，分组方式以随机选定法分为常规组以及研究组，各组样本容量均等分为32例实施研究。常规组治疗时施以芬太尼麻醉方式，研究组治疗时施以右美托咪定麻醉方式。针对不良反应出现率、麻醉唤醒时间以及舒适感评分给予比较及评价工作。结果：研究组不良反应出现率、麻醉唤醒时间以及舒适感评分和常规组作出比较后，发现结果之间具备显著差异性（P＜0.05）。结论：针对行无痛胃肠镜检查以及治疗的患者，在治疗时施以右美托咪定麻醉方式，可为其不良反应出现率、麻醉唤醒时间以及舒适感评分均起到优化作用，其临床倡导及应用价值显著。
关键词：无痛胃肠镜检查；右美托咪定；麻醉效果；不良反应
无痛胃肠镜属于临床当前经常应用的一种技术，可保证患者处在舒适且安全的状态中接受检查以及治疗工作，为患者减轻了诸多痛苦，但针对于脏器功能衰竭的老年患者而言，由于此类患者耐受力大幅降低，在行无痛胃肠镜检查以及治疗过程中会出现较大痛苦，因此重中之重是挑选安全、温和且有效的麻醉药物[1]。基于此，本文将研究时段选定为2019年1月至2020年9月间，于我院64例行无痛胃肠镜检查以及治疗的患者确定为观察对象，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时段选定为2019年1月至2020年9月间，于我院64例行无痛胃肠镜检查以及治疗的患者确定为观察对象，分组方式以随机选定法分为常规组以及研究组，各组样本容量均等分为32例实施研究。常规组共18例男性，共14例女性；年龄处在22岁至62岁以内，年龄均值为（42.18±1.91）岁。研究组共19例男性，共13例女性；年龄处在23岁至61岁之间，年龄均值为（42.13±1.94）岁。各项基线资料组间对比结果无显著差异（P＞0.05），存有可比性。
1.2方法
为两组患者均提供胃肠镜检查工作，首先开展胃镜后再进行肠镜检查。于术前向患者提出禁食8小时以及禁饮4小时的要求，为全部患者咽喉部均做表面麻醉处理，同时严密监测患者血压、心电图以及指脉氧等，通过鼻导管做5L/min的吸氧处理，静脉给予留置针，麻醉前静脉注射10mg的东莨菪碱[2]。
常规组治疗时施以芬太尼麻醉方式：为该组静脉注射1μg/kg的芬太尼以及1.5mg/kg的丙泊酚，患者处于睡眠状态后，其肌肉呈松弛状态并且睫毛反射现象消失后，将内镜推入。若检查超时应静脉注射0.5~1mg/kg的丙泊酚，从而维持麻醉效果，待其肠镜检查至回盲瓣后再停止给药。在检查期间如果患者的收缩压指数少于基础值的三成，则应静脉注射6mg的麻黄碱，当心率不超过50次/min时，则应静脉注射10mg的东莨菪碱。如果患者的指脉氧不超过90%时则予以面罩吸氧，必要之时告知内镜医师，令其退镜并给予辅助式呼吸[3]。
研究组治疗时施以右美托咪定麻醉方式：在10min内泵注完毕0.3μg/kg的右美托咪定，而后对患者静脉注射1.5mg/kg的丙泊酚。
1.3观察指标
针对不良反应出现率、麻醉唤醒时间以及舒适感评分给予比较及评价工作。
1.4统计学方法
通过SPSS26.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P＜0.05展开。
2结果
2.1针对不良反应出现率给予比较及评价工作
研究组不良反应出现率和常规组作出比较后，发现结果之间具备显著差异性（P＜0.05），详见表1。
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3讨论
由于无痛胃肠镜检查被临床的广泛应用，使得患者痛苦获得显著减少，同样也令操作者更为有效及顺利的完成了检查以及治疗，但是胃肠镜检查以及治疗会造成患者恐惧感、不安感以及紧张感等负性情绪的增加，进而加大了不良反应风险。本次研究结果表明：研究组不良反应出现率、麻醉唤醒时间以及舒适感评分和常规组作出比较后，发现结果之间具备显著差异性（P＜0.05）。芬太尼是一种阿片类型的强效镇痛药物，该药物和丙泊厨联合应用后，能够使丙泊酚的用量大大减少，但是此类药物还是会导致恶心、呕吐以及不感等不良反应发生。而右美托咪定则是一种肾上腺素的α2受体激动剂，存在高效以及高选择性等特点，该药物能够发挥自身显著的镇痛、镇静以及抗焦虑等优势，保证患者处于自然睡眠状态下完成无痛胃肠镜检查工作，且此药物不良反应较少，可为患者麻醉效果予以有效性以及安全性等多项保障[4]。
综上所述，针对行无痛胃肠镜检查以及治疗的患者，在治疗时施以右美托咪定麻醉方式，可为其不良反应出现率、麻醉唤醒时间以及舒适感评分均起到优化作用，其临床倡导及应用价值显著。
参考文献：
[1]刘信福.右美托咪定做无痛胃肠镜的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(31):146,154.
[2]房明,刘颖.无痛胃肠镜检查和治疗中右美托咪定麻醉的临床疗效[J].心理医生,2016,22(34):98-99.
[3]黄艳明,夏道林.无痛胃肠镜检查和治疗中右美托咪定麻醉的临床疗效分析[J].中外医疗,2016,35(29):151-153.
[4]张国庆.无痛胃肠镜检查和治疗中右美托咪定麻醉的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(43):100-100.