徐绯
（安徽省天长市人民医院；安徽天长239300）
【摘要】目的：探索妊高症产妇产后出血护理中，优质护理干预的应用.方法：收治80例妊高症产后出血产妇，抽签，1组与2组，1组采取常规护理模式，2组是在1组基础上实施优质护理，比较两组产后出血量。结果：护理前，两组血压变化差异不显著（p<0.05）；经过两组不同护理，2组舒张压低于1组，2组收缩压也比1组低很多（P＜0.05）；2组在产后2h以及24h出血量对比，具有较为显著的差异，有一定统计学价值。结论：妊高症产后出血后，对产妇实施优质护理，可保证血压得到良好能控制，减少出血量，值得临床推广。
【关键词】妊高症;产后出血；优质护理干预
妊高症发病与遗传有一定关系，其可能会导致产后出血，会威胁到产妇生命健康[1]。需引起产妇高度重视，产妇应定期到医院去做检查，否则会导致人体出现其他不适症状。并制定合理治疗计划以及护理措施[2]。本研究对妊高症产后出血产妇实施优质护理，探索其应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
产妇自愿加入，纳入时间：201804-201908；分组形式：抽签法；组名称：1组以及2组（n=40）。1组产妇年龄23岁~44岁，平均（30.25±3.59）岁；2组年龄22~45岁，平均（31.26±2.59）岁；将两组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：符合诊断标准；产妇已经与医院签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：意识障碍产妇；拒绝参与研究的产妇。
1.2 方法
1组:常规护理,血压监测以及服药等。
2组:优质护理干预
（1）心理护理：很多妊高症产妇生产前会出现焦虑以及抑郁等负面情绪，影响分娩进程，甚至会促使产后出血的发生概率增加，作为护理人员，需在产妇产前以及产后对产妇实施针对性的护理。研究发现，很多产妇产前出现负面心理的关键原因是对分娩恐惧以及对分娩健康知识了解欠缺。针对产前内心恐惧产妇，护理人员需增加与护理人员交流的频率，缓解其不安心理，使其恢复正常心理状态，便于分娩。
（2）健康宣教。针对由于对妊高症知识熟悉度不够的产妇，护理人员需开展相关的健康讲座、发放健康手册或是一对一形式，健康内容包括妊高症产后出血发生的原因、预防措施、妊高症产妇血压变化范围等，教会产妇如何辨别轻度中度以及重度妊高症，缓解其不安心理，减少妊高症产后出血出现的可能性。首先，医院需加强对医护人员的培训，统一思想认识，使其熟悉优质护理相关知识。并在培训中互相交流以及互动，保证其专业技能得到更好的提升。
（3）饮食护理。妊高症产后出血，护理人员需尊主医嘱实施有效护理，告知产妇按时服药对产后出血治疗重要性，并积极指导产妇合理建饮食，需尽量摄入多维生素，保证产后身体营养充足，将血压维持在正常范围。有专家研究证明，比较胖的人容易患妊高症，体重超过60公斤的女性比低于60公斤的女性更容易患上妊高症，需在妊娠过程中适当控制体重，在保证身体营养的同时，禁止摄入禁忌食物。这对妊高症预防有一定的效果。
（4）血压监测。由于妊高症产妇病情严重程度不同。妊高症以发病严重程度进行分类，可以将其分为轻度妊高症、中度妊高症以及重度妊高症。轻度妊高征、中度妊高症、重度妊高症血压范围分别是140/100mmHg、160/100mmHg以上、160/110mmHg以上。轻度妊高症会伴随较为轻微水肿；中度妊高症除了水肿还会出现轻度头晕等。重度妊高症产妇有眼花、头晕以及水肿，甚至可能会产生昏迷或是抽搐，产妇需通过血压监测辨别自身疾病严重程度。优质护理工作开展期间，护理人员会全面监督产妇血压变化过程，定时监测，及时处理异常，将血压控制在正常范围内。
1.3 观察指标
（1）产后出血量对比
（2）血压变化比较
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1产后出血量
2组在产后2h以及24h出血量对比，具有较为显著的差异，有一定统计学价值差，见表1。
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3 讨论
妊高症是女性妊娠期特有的疾病，目前我国的发病率在10%左右，通常产生于妊娠20周后。女性一旦患有这种疾病，不但会影响自己的身体健康，还会影响胎儿的健康，严重可能会导致死亡[3]。
本研究结果看出，2组舒张压以及收缩压控制情况与1组差异显著，更具统计学意义；2组出血量与1组比较，显著减少（P<0.05）。 优质护理方案的实施，首先需保证护理人员专业技能过关，通常在出血护理前，需对护理人员进行专业技能的考核，保障考核过关后方可投入护理，避免护理失误[4]。产妇情绪变化波动大的话，可能会对妊高症产妇子宫收缩造成一定不利影响，甚至性造成产后出血[5]。优质护理中的心理指导可以让产妇维持健康心态，积极配合医护人员工作，遵守医嘱合理用药，保证出血得到良好控制。另外，优质护理中的血压护理，可使得产妇血压正常，这为出血治疗提供基础支持[6]。饮食指导也可以让产妇身体各项功能发挥作用，促进其免疫力提升。
综上所述，为妊高症产后出血产妇实施优质护理，可改善其血压指标，控制产后出血量，值得推广。
参考文献：
[1]刘喜凤. 优质护理在初产妇产后出血中应用的效果观察[J]. 山西医药杂志, 2018, 011(010):1204-1205.
[2]许敏. 优质护理实施于妊娠期高血压综合征产妇产后出血护理中的作用[J]. 中国医疗设备, 2018.12(S1):120-120.
[3]罗世利, 彭枫, Luo,等. 优质护理服务在产后出血初产妇中的应用效果[J]. 护理研究, 2019.11（9）.85-86.
[4]鲍立平. 探究妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中优质护理服务的临床应用效果[J]. 世界中医药, 2018, v.10(S1):704-704.
[5]Huoyan P , Xiaojiao C , Bifang L I , et al. Application Effect of High Quality Nursing Service for Postpartum Hemorrhage in Pregnant Women With Pregnancy-induced Hypertension[J]. China Health Standard Management, 2019.10（4）.85-87.
[6]Feidie Y , Yufang H , Jianping Y . The application of high quality nursing care in pregnant women with eclampsia postpartum hemorrhage[J]. Clinical Journal of Chinese Medicine, 2018.9（13）.55-57.