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　米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用效果研究

发表时间：2021/1/20 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：杨荣素

[导读] 观察分析治疗子宫肌瘤方面应用米非司酮的治疗效果

　　　杨荣素
　　　（云南省腾冲市中医医院；云南腾冲679100）
【摘要】：目的：观察分析治疗子宫肌瘤方面应用米非司酮的治疗效果。方法：选取2019年4月-2020年5月在我院治疗的72例子宫肌瘤患者，随机分为观察组和对照组，其中对照组36例给予达那唑治疗，观察组36例给予米非司酮治疗，观察和比较出两组治疗方式给子宫肌瘤患者治疗方面带来的效果差异。结果：观察组的临床治疗总有效明显高于对照组，两组存在统计学差异（p<0.05）；观察组的不良反应发生率低于对照组，两组存在统计学差异（P<0.05）。结论：子宫肌瘤患者服用米非司酮治疗效果较好，相较于达那唑，服用米非司酮的不良反应较低，给患者带来的伤害较小，值得临床广泛推广。
【关键词】：米非司酮；子宫肌瘤；治疗；疗效
女性生殖器疾病中，子宫肌瘤属于良性肿瘤，其在临床也十分常见，多发于育龄期、丧偶期的女性；临床实践中子宫肌瘤发生的概率为20%，发生的频率较高[1]；患者患有子宫肌瘤常常会出现月经量多、压迫症等问题，对于病情较为严重的患者则需要及时切除子宫肌瘤，但手术带给患者的创伤较大，因此，多数的子宫肌瘤患者选择药物治疗。为了研究米非司酮在子宫肌瘤治疗上的效果，选择我院72例子宫肌瘤患者进行分析，现报道如下：
1 资料和方法
1.1基本资料
　　　选自2019年4月~2020年5月间来我院治疗的子宫肌瘤患者72例，随机分为观察组和对照组，观察组应用米非司酮治疗，对照组应用达那唑治疗。对照组36例，平均年龄为（52.3±2.83）岁，其中单发子宫肌瘤患者15例，多发子宫肌瘤患者21例；观察组36例，平均年龄为（51.4±9. 62）岁，其中单发子宫肌瘤患者16例，多发子宫肌瘤患者20例。所有病人皆签署研究同意书且均有不同程度的经期问题，两组患者在年龄、病程等一般资料方面无显著差异（p>0.05），所以具有可比性。
1.2方法
　　　对照组服用达那唑治疗。服用方法是每天两次，每次服用200-400毫克，连续服用三个月之后再进行疗效的观察；观察组服用米非司酮（国药准字为H20030673，规格为25mg）治疗子宫肌瘤。服用方法是每天一次，每次服用12.5mg，服用的最佳时期在睡前，以口服的方式服下，连续治疗三个月[2]；在两组患者治疗三个月后，进行统一的复查，便于观察两组药物服用所带来的效果；经过B超以及其他妇科检查后，观察分析治疗前后患者子宫肌瘤的体积大小；同时在药物服用的过程中做好患者不良反应的相关记录，便于后期分析。
1.3观察指标
　　　（1）对两组患者临床治疗疗效进行观察分析。患者治疗后经期时间问题消失，月经量多的问题以及腹痛等症状消失，子宫肌瘤也消失视为有效；患者治疗后经期时间问题改善，月经量多的问题以及腹痛等症状得到有效改善，子宫肌瘤也改善视为好转；患者治疗后经期时间问题，月经量多的问题以及腹痛等症状不但没有改善，反而更加严重，子宫肌瘤体积无变化视为无效；总有效率=（好转+有效）/总例数*100%；（2）对两组患者治疗后的不良反应进行观察。
1.4统计学处理
　　　采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果

3 讨论
　　　临床医学研究认为，子宫肌瘤与雌激素的生长关系密切，可以说，其对雌性激素产生了依赖性，在受到雌性激素的影响下发育更快；但此前也有学者研究指出，子宫肌瘤的生长与人体内的胎盘催乳素存在密切关系；人体所存在的高级神经中枢能在一定程度上对卵巢以及子宫肌瘤产生调节和控制的作用，因此，子宫肌瘤的发病也与人体的高级神经中枢有关[3]。但患者处于丧偶或不协调性生活的状态时，子宫肌瘤的发病率较高。现有的研究资料显示，患者处于长期不协调性生活的状态下易出现慢性盆腔充血的问题，由此也会诱发子宫肌瘤。在子宫肌瘤的治疗方面，现阶段主要有手术和药物治疗两种方式，手术治疗子宫肌瘤给患者带来的创伤较大，虽然可以缓解其症状，但术后会出现较多的并发症，严重的情况下甚至会影响患者之后的生育，基于这一考虑，在子宫肌瘤的治疗上多采用保守性的药物治疗。在子宫肌瘤药物治疗方面，有达那唑和米非司酮两种药物，患者服用达那唑药物产生的不良反应较多，如患者体重增加、肝功能受到说你还以及出现痔疮等问题，不利于患者疾病的治疗[4]；服用米非司酮产生的不良反应相对较少，从药学上看，米非司酮是抗孕激素类型的药物，能竞争性的结合孕激素受体，将孕激素的活性以及EGF表达抑制下来，从而达到减少子宫肌瘤血供的目的，子宫肌瘤逐渐萎缩；相关医学研究资料也证明，患者服用米非司酮治疗后，治疗总有效率高达90%，这一研究结论与本研究得出的数据相接近。
　　　研究发现，观察组的临床治疗总有效率高于对照组，两组存在显著的统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率低于对照组，两组存在显著的统计学意义（P<0.05）；由此可知，在子宫肌瘤的治疗方面，米非司酮相较于达那唑治疗效果更好，临床不良反应低，提升了患者疾病治疗的信心，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]阳春芳. 高强度聚焦超声在子宫肌瘤治疗中的应用效果[J]. 中国妇幼保健, 2018, v.33(003):692-694.
[2]吴雪茹. 腹腔镜联合阴式手术在子宫肌瘤治疗中的临床应用[J]. 数理医药学杂志, 2020, 033(004):539-540.
[3]李志军, 冯艳霞, 戴玲俐, et al. 腹腔镜下子宫动脉阻断术在多发/巨大子宫肌瘤治疗中的应用[J]. 世界复合医学, 2019, 005(012):P.11-15.
[4]李杰, 苏亦平. 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及不良反应率分析[J]. 健康必读, 2018, 000(036):89-90.