延续性护理对初产妇产褥期自我保健能力及母婴健康的影响--中国期刊网

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延续性护理对初产妇产褥期自我保健能力及母婴健康的影响

发表时间：2021/1/20 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：杨子霞

[导读] 观察延续性护理对初产妇产褥期自我保健能力及母婴健康的影响。

　　　杨子霞
　　　（汶川县中医院；四川阿坝州623000）
　　　【摘要】目的观察延续性护理对初产妇产褥期自我保健能力及母婴健康的影响。方法将我院收治的90例产褥期初产妇分为对照组45例和观察组45例，其中，对照组给予常规护理方案，观察组则在常规护理方案的基础上采用延续性护理模式。比较在不同护理方式下，两组产妇在出院时以及护理干预后的自我保健能力和母婴健康状况。结果出院时两组产妇的自我保健能力评分差异不明显（P＞0.05），护理后，两组产妇的自我保健能力均有所提升，并且观察组明显优于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组的母婴健康状况总体优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在初产妇产褥期实施延续性护理方案，能有效提高产妇的自我保健能力，促进产妇的身心健康，同时还能确保母婴的健康，提高预后效果，具有较高的应用价值。
　　　【关键词】延续性护理；初产妇；产褥期；自我保健能力；母婴健康
　　　Effects of continuous care on the ability of puerperium self-care and maternal and infant health in primipara
　　　 [Abstract] To observe the effect of continuous nursing on the ability of self-care and maternal and infant health of primipara. Methods 90 puerperal primipara treated in our hospital were divided into 45 cases in control group and 45 cases in observation group. The self-care ability and maternal and child health status of the two groups were compared at discharge and after nursing intervention. Results there was no significant difference in self-care ability between the two groups (P>0.05). After nursing, the self-care ability of the two groups was improved, and the observation group was significantly better than the control group (PP>0.05). The maternal and child health status the observation group was significantly better than that in the control group (PP>0.05). Conclusion the continuous nursing program in the puerperium period can effectively improve the self-care ability of parturient, promote the physical and mental health of parturient, ensure the health of mother and child, improve the prognosis effect, and have high application value.
　　　 [keywords] continuous care; primipara; puerperium; self-care capacity; maternal and child health
　　　延续性护理是护理人员通过一系列的护理方法用以确保患者在出院后得到延续性的照护，通常是从医院到家庭的延续[1]。该种护理模式应用于初产妇产褥期间，不仅能确保产褥期的护理质量，也能保证母婴健康。在此，本次研究将以90例产褥期初产妇作为观察对象，并对其开展延续性护理措施，以观察其护理效果。现做具体报道如下。
　　　1 资料与方法
　　　1.1基本资料选取2019年3月-2020年1月于我院住院分娩的初产妇90例作为观察对象，并将其平均分为对照组和观察组，每组产妇各45例。其中，对照组产妇平均年龄（25.45±4.37）岁，平均孕周（39.27±2.15）周，自然分娩26例，剖宫产19例；观察组产妇平均年龄（25.14±4.23）岁，平均孕周（39.52±1.82）周，自然分娩27例，剖宫产18例。两组患者在年龄、孕周等基本资料的比较上，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　　1.2纳入、排除标准
　　　1.2.1纳入标准 ①所有产妇均为初产妇；②所有产妇均为足月分娩、单胎妊娠；③所有产妇均已知悉并接受本次研究的目的及方法。
　　　1.2.2排除标准 ①所有产妇均不具有精神系统疾病；②所有产妇均不具有心、血管、肝肾等重要器官功能疾病以及其他机体功能异常；③所有产妇均不具有妊娠期或者产褥期的严重并发症。
　　　1.3护理方法对照组产妇给予常规护理方法，即在观察病情、健康教育、入院宣教以及出院指导等方面进行护理。观察组产妇则在常规护理方案的基础上，并基于微信平台实施延续性护理模式，具体内容如下：①创建护理小组：护理小组的成员要包括主治医师一名、护士长一名、责任护士四名；护理小组的每一位成员必须要能熟练掌握延续性护理的相关护理方式和微信的使用技巧，同时也要具备良好的沟通能力。②延续性护理实施阶段：在产妇出院时，责任护士要收集每一位产妇的姓名、年龄、地址、手机号以及微信号等具体信息，并创建微信交流群，确保每一位产妇及其家属加入到微信交流群内，另外还可创建微信公众号，每日上传相关的产后护理知识和科学育儿知识；产妇出院后，小组护士要定期在微信群中发送药物的服药时间和注意事项等，并对产妇们的服药情况进行监督和提醒；小组护士也要定期询问产妇出院后的饮食、运动状况，告知产妇要注意均衡营养，忌烟忌酒忌辛辣，并适当进行运动量较小的活动，例如散步、瑜伽、太极等；相关护理人员要及时与产妇家属进行沟通交流，了解产妇的情绪变化，并告知家属要及时对其进行心理疏导，帮助其建立积极乐观的心态。③家庭随访：产妇出院后的一个月内，小组护士要每隔一周到产妇家中进行随访，一个月后可改为每月随访两次。家庭随访主要观察产妇的居住环境、饮食情况和卫生状况等，对不合理的地方给予指导意见，同时对产妇的子宫情况以及盆底肌、会阴部位、剖宫切口等的恢复情况和婴儿的体重变化进行观察，并告知简单的伤口护理措施和泌乳量的增加方法等[2]。
　　　1.4观察指标比对两组患者在出院时以及护理后的自我保健能力和母婴健康状况：①自我保健能力主要对产妇的心理情绪、个人卫生、自我护理、饮食及用药、科学育儿五个方面进行评价，以10分为满分，评分越高则表示产妇的自我保健能力越好。②母婴情况则对护理后四个月产妇以及新生儿的并发症发生率进行比较，其中产妇的并发症发生情况主要以出现切口愈合不佳、产褥感染、子宫恶露、痔疮作为评价依据，新生儿的并发症发生情况则以出现湿疹、腹泻、病理性黄疸、臀红作为评价依据。
　　　1.5统计学处理本次研究采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料用(x±s)来表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用X2检验。以P＜0.05在比较中具有统计学意义。
　　　2 结果
　　　2.1比较两组产妇出院时、护理后的自我保健能力出院时，两组产妇的自我保健能力差异不明显，不具有统计学差异（P＞0.05）；护理后，两组产妇的自我保健能力均得到有效改善，并且观察组的评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.

　　　3 讨论
　　　产褥期是指在胎儿、胎盘分娩后产妇身体、生殖器官以及心理方面调整恢复的一个时期，在这个时期，产妇需要调理好身体，并以卧床休息为主，以促进身体各项器官功能恢复正常水平。另外，产褥期也是新生婴儿生长发育的关键阶段，将直接影响着新生儿分娩后的身体健康状况，因此，必须要对此加以重视[3]。而初产妇是指第一次经历生产的女性，她们大多数都是比较缺乏科学生产、育儿以及自我护理的相关健康知识，这在一定程度上影响了产妇的产后恢复以及新生儿的身体发育。随着医疗技术水平的提高以及人们物质生活的不断丰富，医疗健康价值观逐渐从过去的注重院内身体恢复向院内外并重发展，也就是从住院到出院返家、居家护理的这一阶段加以系统性、持续性的全面护理，以提高患者的生活质量水平和自我保健能力，延续性护理便由此应运而生。
　　　延续性护理是医院护理向家庭护理的延伸，旨在提高患者的日常生活能力和生活质量水平。在当下互联网技术不断发展的背景下，借助互联网平台的护理模式更能发挥远程沟通的有效性[4]。本次研究所实施的延续性护理，便是在微信平台下进行的，不仅能及时了解掌握产妇的即时情况，还能通过远程交流指导产妇进行正确的自我保健方式，对预防产后并发症的发生具有积极意义。本次研究的结果显示，采用延续性护理的观察组，其自我保健能力总体优于对照组，并且护理后产妇的并发症发生率为20%，明显低于对照组的46.67%，新生儿的并发症发生率为15.55%，也低于对照组的42.22%，表明延续性护理在初产妇产褥期中能取得较好的预后效果。
　　　综上所述，在初产妇产褥期实施延续性护理措施，能有效提高产妇的自我保健能力，促使其形成健康的生活习惯，同时还能提高母婴的预后生活质量水平，确保母婴健康，在临床上值得应用和推广。
　　　参考文献
　　　[1] 罗方芳,张淑林.延续性护理干预对初产妇产后自我保健能力及育婴行为的影响[J].医学临床研究.2018.5(07):212.
　　　[2] 席卫娟,徐艳丽,张咪.延续性护理对初产妇产褥期自我护理能力及母婴并发症的影响[J].中国药物与临床.2017.10(02):188-189.
　　　[3] 叶丹.延续性护理模式在产褥期保健中的应用探讨[J].中国计划生育学杂志.2018.2(09):92.
　　　[4] 韩静,王洪侠,王强,樊桂莲,谭迎春.延续护理对产褥期产妇心理状态及健康技能的影响[J].护理研究.2019.2(26):124.
　　　