李雪琳
（芜湖市第三人民医院；安徽芜湖241000）
摘要：目的：分析研究痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验结核病菌的效果及阳性检出率。方法：时段：2017年04月至2020年01月，收集本院接治的结核病患者开展研究，共收入100例，采取分别抽样法分组，即采纳痰涂片镜检的对照组（n=50）和痰液罗氏培养检验的观察组（n=50），对比阳性检出率。结果：分析阳性检出率，和对照组阳性检出率（64.00%）相比，观察组（82.00%）更高，P＜0.05。结论：实施痰液罗氏培养检验，能够有效提高阳性检出率，很大程度上提高了检验水平，在临床中值得应用和推广。
关键词：痰涂片镜检；痰液罗氏培养检验；结核病；阳性检出率
在临床中，结核病的患病率越来越高，严重影响患者的身体健康。有关数据显示，目前活动性肺结核的人数高达500万，危害较大。因此，需提高其重视程度，实施准确及时的检验方式，从而提高检验效果。在实际的检验过程中，检验方式主要包括：痰涂片镜检、痰液罗氏培养检验等，具有明显的效果[1]。通常结核病患者具有较强的传染能力，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。该疾病的发病率和复发率比较高，选择合适的检验方式是非常重要的作用。针对结核病患者实施痰液罗氏培养检验方式，能够有效提高阳性检出率。本文择取本院接收的结核病患者（时段：2017年04月至2020年01月），观察痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验结核病菌的效果及阳性检出率，现有以下内容。
1 资料和方法
1.1 一般资料
时段：2017年04月至2020年01月，选择本院接收的结核病患者作为研究对象，符合研究内容者共计100例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组（痰涂片镜检）和观察组（痰液罗氏培养检验），各50例，其中对照组：女性患者例数为18，男性患者例数为32，患者年龄临界值21-49岁，均龄（35.61±2.35）岁。观察组：女性患者例数为19，男性患者例数为31，患者年龄临界值22-48岁，均龄（35.59±2.34）岁。两组基础资料相比P>0.05。本次研究获得结核病患者同意，并签署知情同意书。
纳入标准：①研究经医院伦理委员会批准；②符合结核病诊断标准；③临床资料完整患者；④检验配合度较高患者。排除标准：①排除合并呼吸道疾病患者；②排除合并严重心脏疾病患者；③排除合并肾脏、肝脏等疾病患者；④排除合并严重精神障碍患者；⑤排除检验配合度不高患者。
1.2方法
对照组施行痰涂片镜检方法，首先收集患者的痰液，主要分为：早、中、晚三次。对患者的痰液进行进行萋尼氏抗酸染色，使用100×油镜观察200mm2的标本膜，每横约100个视野，连续观察300个视野。倘若300个视野中查见抗酸杆菌，检验结果为阳性。全片观察，时间控制在5min[2]。若患者的痰液涂片300个视野中未查见抗酸杆菌，则患者检验结果为阴性。
观察组施行痰液罗氏培养检验，首先收集患者的痰液，主要分为：早、中、晚三次。对患者的痰液实施碱处理，然后进行痰液培养，主要使用酸性改良罗氏
培养液。根据每个患者痰液粘稠度,进行标本前处理:取2ml痰标本于前处理管中,加入1-2倍痰标本量的4%NaOH,盖上管盖振荡器上震动30s-60s后室温放置15min（不得超过20min）。用无菌吸管吸取处理后的痰标本,保持培养基斜面水平,均匀接种于酸性罗氏培养基上,每支培养基接种0.1-0.15m1(约2滴)接种时第1滴液体接种至斜面中部,第2滴接种到培养基上部(距离培养基顶端1cm处),拧紧螺旋盖,轻轻转动并放低培养管底部,使接种的液体均匀的在斜面上铺开。连同斜面放置架将培养管置于恒温培养箱内,36士1℃孵育。待24小时后,直立放置培养管,36±1℃条件下继续孵育。在接种后第3日和7日观察培养情况，此后每周观察2次，记录菌落生长及污染情况，如果痰液标本的菌落生长,进行萋尼氏抗酸染色,查见抗酸杆菌结果为阳性。满8周后未见菌落生长者,检验结果为阴性。
1.3 观察指标
分析阳性检出率，主要分为：阳性检出率和阴性检出率，密切观察患者实际情况，详细记录并实施对比[4]。
1.4 统计学方法
结核病患者所有数据利用SPSS20.0软件进行检验，阳性检出率以[n/（%）]表述并实施检验，即有统计学意义，P<0.05。
2 结果
分析阳性检出率，结果显示，和对照组阳性检出率（64.00%）相比，观察组（82.00%）更高，P＜0.05。
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3 讨论
随着社会的发展，结核病的患病率日趋升高，不利于患者的身体健康和心理健康。近年来，医疗水平不断提高，积极实施结核病的防治工作，能够有效控制患者结核病的发展[5]。结核病的传播方式是空气中唾液传播。在发病后，结核病患者的临床症状和感冒疾病的表现比较相似。在实际的诊断过程中，易出现误诊和漏诊现象，导致患者错过了最佳治疗时机[6]。因此，针对结核病，实施早期诊断具有积极的意义。在实际的检验过程中，实施痰液罗氏培养检验方式，能够有效改善患者的预后，很大程度上提高了生活质量[7]。
本文研究可以发现，分析阳性检出率，和对照组阳性检出率（64.00%）相比，观察组（82.00%）更高，P＜0.05。由此可见，实施痰涂片镜检方法，具有一定的效果，且适用范围比较广泛。在检验期间，实施痰涂片镜检方式，不需要使用昂贵的试剂，且成本比较低，具有方便实用的优势。需要注意的是，痰涂片镜检方式存在一定的不足，通过分歧杆菌才可检出阳性。因此，在结核病患者中实施痰涂片镜检方式不够敏感，误诊率比较高。实施痰液罗氏培养检验方式，能够有效提高对结核病菌的敏感度，从而对患者的结核阳性进行识别。针对结核病患者开展痰液罗氏培养检验方式，能够减少对检出率的不良影响，就是耗费的时间比较长，通常为2~8周。在实际的检验过程中，相关医务人员应该告知患者相关注意事项，做好痰液标本的采集工作，从而提高阳性检出率。和痰涂片镜检方式相比，观察组实施痰液罗氏培养检验方式，阳性检出率明显升高。通过该检验方式，能够对患者进行确诊，并实施积极有效的治疗方案，可保证患者身体健康。在检验期间，相关医务人员分析患者临床表现，将以往痰液培养检验作为基础，有助于提高检验水平。
综上所述，针对结核病患者开展痰液罗氏培养检验方式，能够有效提高阳性检出率，对其疾病确诊意义重大。
参考文献
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