王敏1 姚晓2
（1福建省南平市第二医院放射科；2福建省南平市建阳区水吉镇中心卫生院检验科；福建南平354200）
【摘要】目的：分析在早期股骨头缺血坏死患者中实施MRI和CT诊断意义。方法：对2018年8月-2020年7月我院收治的42例早期股骨头缺血坏死患者进行CT及MRI检查，对比两种检查方法的早期检测的定性敏感性。结果：经对比，MRI检测的定性诊断敏感性高于CT检测，但差异不显著（P＞0.05）；但MRI检测的早期定性诊断敏感性高于CT检测，且差异显著（P＜0.05）。结论：在早期股骨头缺血坏死患者中实施MRI检查对疾病的敏感性显著高于CT检查，其影像诊断价值更高，可为医生精准诊疗提供参考。
【关键词】MRI；CT；早期股骨头缺血坏死；诊断
股骨头缺血坏死是一种骨科常见病症，其发病与外伤、酗酒以及肾上腺皮质激素的长期使用密切相关。常见的临床表现为单侧或双侧的髓部压痛以及病人自由活动受限等。按照ARCO法可将该病分为四个时期，二期内的属于早期，此时病人的股骨头的形态仍未出现明显改变，若采取有效治疗将获得较好预后；但若为晚期，将大大增加治疗难度，严重者甚至丧失治疗机会[1-2]。因此早期的诊断对该病的治疗至关重要。本文旨在分析在早期股骨头缺血坏死患者中实施MRI和CT诊断意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年8月-2020年7月我院收治的42例早期股骨头缺血坏死患者，其中女20例，男22例，年龄47-75岁，平均（58.21±4.72）岁；所有患者均接受CT及MRI检查。
1.2研究方法
MRI检查：借助Achieva /Intera1.5T的磁共振扫捕仪设备（飞利浦公司）进行检查。其中场强设置为1.5T，体部线圈，SE序列设置为T1横断面同冠状面加权成像，TSE序列为T2横断面、冠状面和矢状面加权成像，STIR序列冠状面成像。
CT检查：通过Emotion 64层螺旋CT设备（西门子公司）进行检查。病人仰卧，上缘包含髋臼，下缘包含粗隆，检查通过横断位扫描方式进行，将扫描时的层厚和层间距均调整到5mm。矩阵为512×512，借助骨窗和软组织窗进行察看。
1.3观察指标
比较两种检测的定性诊断敏感性和早期定性诊断敏感性。
1.4统计学处理
以SPSS20对数据进行统计分析，两种检测的定性诊断敏感性和早期定性诊断敏感性均用n%表示，2检验。P＜0.05为试验有统计学差异。
2结果
2.1两种检测的定性诊断敏感性对比
MRI检测的定性诊断敏感性高于CT检测，但差异不显著（P＞0.05），见表1。
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3.讨论
据调查，每年我国股骨头缺血坏死新增病例高达三十万，并且仍有逐年递增趋势，因其多发于30到50岁的壮年人群，给患者的家庭及日常工作带来严重影响。近年来，随着我国医疗水平的不断提高，CT、磁共振成像等影像检查已成为各大医疗单位疾病诊断的主要手段[3]。
本次在早期股骨头缺血坏死患者中实施MRI和CT诊断意义分析研究中发现：经过对比，MRI检测的定性诊断敏感性高于CT检测，但差异不显著（P＞0.05）；但MRI检测的早期定性诊断敏感性高于CT检测，且差异显著（P＜0.05）。由此可知：在早期股骨头缺血坏死患者中实施MRI检查对疾病的敏感性显著高于CT检查，其影像诊断价值更高，可为医生精准诊疗提供参考，提高整体治疗质量。早期股骨头缺血坏死病人在接受CT检查时其股骨头形态仍未出现明显的异常，故无法检出疾病，但实质病人骨髓细胞已缺血致死；但MRI却可以较好的展现出反应区域，准确发现异常现象，甚至可以明显展现出病变的部位在解剖形态上会出现的改变，因此更适合于该病的早期诊断。
综上所述，MRI检查对于早期股骨头缺血坏死的诊断价值要高于CT检查，可大幅度提高早期定性诊断敏感性，适宜应用到临床诊断。
参考文献
[1]路融,刘瑛,陈银霞,等.CT和MRI诊断股骨头坏死的临床价值对比[J].医疗卫生装备,2017,38(10):73-75.
[2]胡善文,王磊,侯小丽,等. CT、MRI诊断早期股骨头缺血坏死的效果比较[J].实用临床医药杂志,2019,23(7):46-49.
[3]杨鲲,谭松.临床采用CT与MRI诊断股骨头缺血坏死的价值比较[J].贵州医药,2019, 43(8):1305-1306.