刘婧
（北京市海淀区妇幼保健院；北京100080）
摘要：目的：分析应用盐酸利托君以及硫酸镁治疗前置胎盘相关性早产疗效。方法：2018年10月-2020年10月，选46例前置胎盘相关性早产患者，编号随机抽取，分为2组，23例研究组，用盐酸利托君，23例对照组，用硫酸镁，比较两组治疗效果，阴道流血停止、药物起效、孕期延长时间。结果：与对照组进行比较，研究组治疗效果显著（P＜0.05），阴道流血停止、药物起效时间缩短（P＜0.05），孕期延长时间长（P＜0.05）。结论：应用盐酸利托君治疗前置胎盘相关性早产，治疗效果优于硫酸镁，可以快速止血，延长孕期，具有临床应用价值。
关键词：前置胎盘相关性早产；盐酸利托君；硫酸镁；治疗效果
前置胎盘的患者可能发生反复阴道流血，当出血量大可能危及母儿安全时，需要立即终止妊娠，如果在37周前终止妊娠则为早产[1]。前置胎盘相关性早产可能会导致围产儿预后不良，增加低出生体重儿发生率和新生儿死亡率，予抑制宫缩治疗延长孕期有利于改善母儿结局，本研究分析应用盐酸利托君以及硫酸镁治疗前置胎盘相关性早产疗效。
1、一般资料
1.1基本资料
2018年10月-2020年10月，选46例前置胎盘相关性早产患者，编号随机抽取，分为2组，23例研究组，22-42岁，AVE（33.42±5.13）岁，平均孕周（35.32±1.12）周。23例对照组，22-42岁，AVE（33.56±5.43）岁，平均孕周（35.69±1.07）周。两组年龄、孕周可比（P>0.05），已签同意书，伦理获批，纳入：符合前置胎盘相关性早产诊断，配合研究。排除：恶性肿瘤，精神疾病，其他原因早产。
1.2研究方法
盐酸利托君：（信东生技股份有限公司，【批准文号】HC20080024），静脉滴注，静滴溶液500ml稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液，静滴时应保持左侧姿势，开始时应控制滴速使剂量为0.05mg/min（5滴/分钟，20滴/ml），每10分钟增加0.05mg/分钟（增加5滴/分），直至达到预期效果，保持在0.15mg/min-0.35mg/min（15-35滴/分），待宫缩停止，继续输注至少12-18小时。
硫酸镁：（上海旭东海普药业有限公司，国药准字：H31020666）首次负荷量为5g；用25%葡萄溏注射液30ml稀释后30分钟内静脉泵入，以后用25%硫酸镁注射液20ml，加于5%葡萄溏注射液30ml中静脉泵入，速度为每小时1-2g，持续用药不超过48小时。
1.3观察指标
比较两组治疗效果，阴道流血停止、药物起效、孕期延长时间。
1.4统计学处理
实验数据用SPSS21.0软件处理，计数用n%表示，χ2检验，计量用表示， t检验，试验有统计学差异，P＜0.05表述。
2.结果
2.1两组阴道流血停止、药物起效、孕期延长时间对比
与对照组进行比较，研究组阴道流血停止、药物起效时间缩短（P＜0.05），孕期延长时间长（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
前置胎盘可能导致早产，影响新生儿预后，通过抑制宫缩治疗延长孕周有助于改善新生儿结局。硫酸镁主要由镁离子起药理作用，可抑制中枢神经系统的活动，阻碍神经肌肉连接的传导，减低或舒缓肌肉收缩的效果[2]。同时对血管平滑肌有松弛作用，可扩张痉挛性周围血管，还抑制子宫平滑肌的收缩[3]。
盐酸利托君通过兴奋子宫平滑肌细胞膜上的受体，从而起到抑制子宫平滑肌收缩的作用[4]。本次研究，与对照组进行比较，研究组治疗效果显著（P＜0.05），阴道流血停止、药物起效时间缩短（P＜0.05），孕期延长时间长（P＜0.05）。证明盐酸利托君效果比硫酸镁好。
综上所述，应用盐酸利托君治疗前置胎盘相关性早产，治疗效果优于硫酸镁，可以快速止血，延长孕期，具有临床应用价值。
参考文献
[1] 邢小芬, 韩云志, 尹红亚,等. 盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效分析[J]. 蚌埠医学院学报, 2018, 43(12):69-71+75.
[2] 赵诗坚, 王蔓蔓, 汤建红. 盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效[J]. 江苏医药, 2019, 45(02):87-88.
[3] 王平. 盐酸利托君和硫酸镁联合用药治疗自发性先兆早产的应用效果及不良反应发生率影响观察[J]. 中国急救医学, 2018, 38(0z1):172.
[4] 张伟. 前置胎盘治疗中运用盐酸利托君与硫酸镁的临床疗效及母婴结局对比[J]. 国际医药卫生导报, 2020, 26(05):707-709.