毛伟成 曾美红 程克静
（安徽省芜湖市皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241000）
摘要：目的：观察人文关怀护理对肝癌手术患者心理状态和生活质量的影响。方法：2018年1月-2019年12月期间肿瘤科肝癌手术患者共计50例，盲选法抽取其中25例设为对照组，另25例设为观察组，对照组实施常规护理、观察组实施人文关怀护理，对比心理状态、生活质量。结果：两组心理状态对比，观察组SDS、SAS评分均低于对照组，P＜0.05。两组生活质量对比，观察组SF-36评分、QOL评分均高于对照组，P＜0.05。结论：肝癌手术患者配合人文关怀护理可以对不良情绪进行干预，调整心理状态，并且对生活质量进行改善，措施实施效果理想。
关键词：人文关怀护理；肝癌；手术；心理状态；生活质量
癌症对于患者机体和精神的打击均非常巨大，对于生命造成非常严重的威胁，肝癌作为临床常见的恶性肿瘤，死亡率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌和食管癌，一旦诊断出肝癌，患者均存在严重的悲观、恐惧、焦虑以及绝望的情绪，对于治疗缺乏信心，无法积极应对疾病，导致疾病治疗效果不理想，因此需要为患者提供相应的护理措施，对心理状态进行调整，并改善生活质量。人文关怀护理对患者生理、心理以及精神均进行关心与照顾，使其在疾病治疗期间处于满足死以及舒适的状态，减少因为疾病不适而导致的负面情绪，改善心理状态，提升生活质量[1]。本文对人文关怀护理对肝癌手术患者心理状态和生活质量的影响进行观察，分析如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
2018年1月-2019年12月期间肿瘤科肝癌手术患者共计50例，盲选法抽取其中25例设为对照组，另25例设为观察组。基础资料如下：对照组男17例，女8例，年龄：46-74岁，中位年龄：（60.16±5.67）岁；观察组男16例，女9例，年龄：45-74岁，中位年龄为（59.34±6.18）岁。患者一般资料比较无差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组对患者进行常规干预，术前在床上练习大小便，给予维生素和粗纤维高的食物，告知手术之前禁食禁饮的具体时间，术后进行生命体征监控以及止痛等干预。
观察组在对照组基础上配合人文关怀护理，措施如下：1）对病房内环境进行干预，为患者提供清洁、舒适的床位，保持室内温度和湿度的适宜，在病房内摆放盆栽，在入院初期主动热情的介绍住院环境以及相应的规章制度，对患者身体和心理状态进行综合评估，耐心的解答患者对于疾病和治疗的疑问，充分了解并理解患者在患病后的内心感受，制定相应的心理干预计划。2）对患者进行规范化的心理干预，讲解疾病相关知识，尊重和理解患者，对疾病治疗的步骤、流程以及可能出现的问题告知，并列举治疗成功的案例，帮助患者树立正确的疾病治疗观，及时询问机体的反应，每日定期与患者谈心，必要时可请心理科医生协助，对不良的心理状态进行及时调整。3）在术后积极鼓励患者及早下床，通过锻炼提升机体免疫力，对于需要化疗患者则在术后恢复期间进行饮食指导，保持营养，对于化疗存在恐惧心理的患者，讲解化疗的必要性和意义，对于可能出现的不良反应进行讲解，使其安心。4）在出院时将科室电话号码告知患者，讲解出院相关的注意事项，有疑问可随时电话咨询，并对家属进行相应注意事项讲解，提升家属的术后护理能力和心理疏导技巧，使患者在家中也得到积极的护理支持。
1.3观察指标
①心理状态：焦虑（SDS）、抑郁（SAS）评分，使用SDS评分量表、SAS评分量表对心理状态进行分析。
注：两组量表评分高于40分表示存在焦虑以及抑郁情绪。
②生活质量：使用SF-36件简易生活质量量表和QOL生活质量评分对患者生活质量进行评价。
注：两组量表评分越高表示生活质量越理想。
1.4统计学处理
本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，计数资料表达方式为（x±s），进行统计学t值检验；计量资料表达方式为n（%），进行统计学卡方（X2）检验。两个项目经统计学分析最终可得到P值，检验差异显著的标准为P＜0.05。
2结果
2.1分析两组患者心理状态
两组心理状态对比，观察组SDS、SAS评分均低于对照组，P＜0.05，详见表1。
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3讨论
肝癌作为临床发生率较高的肿瘤，在疾病早期无典型的特征，在中晚期可出现肝区疼痛、胃肠道反应以及全身症状，病情变化快，对机体的损伤较为严重，患者在检出疾病之后常存在中的不良心理，因此在手术期间规范化的护理措施非常关键[2]。
上文数据分析，两组心理状态对比，观察组SDS、SAS评分均低于对照组，P＜0.05。两组生活质量对比，观察组SF-36评分、QOL评分均高于对照组，P＜0.05。P＜0.05。原因：人文关怀护理对患者的心理状态进行关怀与照顾，护理中创建良好的人文氛围[3]，使患者可以正确的认识疾病，树立正确的疾病治疗观念，并且通过交谈的方式给予患者积极正向的心理暗示，使患者逐步树立战胜疾病的信心，不再消极抵触治疗，更加积极的应对疾病[4]；在护理全程以患者为中心，尽可能的满足患者自身的需求，充分尊重患者[5]，给予精神上和情感上的服务，可以对不良的心理状态进行转变；在出院后进行积极的干预，为患者、家属讲解护理注意事项，使患者在家中恢复期间也可以积极应对治疗[6]，家属掌握正确对待癌症患者的态度，可以为患者提供一个相对舒适的家中休养环境，提升生活质量，为后期的治疗创造便利[7]。
综上可见，肝癌手术患者配合人文关怀护理可以对不良情绪进行干预，调整心理状态，并且对生活质量进行改善，措施实施效果理想。
参考文献
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[3]孙亚利,肖奇贵,任洋, 等.人文关怀护理对肝癌手术患者生活质量和负性情绪的影响研究[J].中国医学伦理学,2016,29(4):704-706.
[4]张晶晶,李懿,熊正香.人文关怀在原发性肝癌患者护理中的应用与效果[J].解放军护理杂志,2017,34(6):70-72.
[5]马小桔,冯聪勤,马素飒, 等.人文关怀护理措施在热碘油栓塞治疗大肝癌92例的效果探究[J].山西医药杂志,2017,46(4):480-482.
[6]王小萍.人文关怀性护理在原发性肝癌患者介入治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(33):183-184.
[7]李东霞,肖莉华,柯秀柳, 等.人文关怀对肝癌手术患者心理应激反应的临床评价[J].中华普通外科学文献,2010,04(3):288-290.